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[46747]
挙筋埋没後
[46747-res56856]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年09月02日(水)09:04
挙筋埋没法ということですから、時期的にまだまだ腫れの影響で起こりうる状況かもしれません。
担当医の検診を受けながら、もう少し経過をみてよいのではないでしょうか？
「挙筋の修正は埋没より難しい」というのは、何を言っているのか分かりませんでした、申し訳ありません。
癒着はそんなに簡単には起こりませんので、あまり心配しなくてもよいと思います。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[46747-res56861]
aunさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年09月02日(水)09:05
挙筋埋没と云うのは「挙筋」に糸をかけ埋没をする方法の事を称しているのだろうと思います。
挙筋にかけた方が良いのか、瞼板に糸をかけた方が良いのか？・・・の議論は４０年位前からあったような気もします。
挙筋の修正は難しい？と云うのもあまりお聞きした事はありませんが、挙筋に糸をかけると一過性の下垂が生じる等々の事かと考えます。
一過性の下垂ですから時間で治ります。永続性に続く下垂は術前に軽いコンタクト下垂を見逃していた可能性があります。
こうなりますと挙筋短縮術を本格的にやらねばならないでしょう。
貴方の場合は今だ５日目ですから今後どのようになるのか予測しがたいのですが、ひょっとすると目尻側は二重が取れてしまうのでは？とも思います。
真中のくい込みが強い部分はちょうど良くなるかも知れません。
当然、弱い部分への再手術、或いは再手術の方法等を検討する事になります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[46746]
切開二重が薄い
切開で二重にして半年ほどですが、片目の二重が薄いです。
切開ラインが引き込まれず目頭・目尻は傷があるだけ、黒目の上のみ食い込んでいるので埋没法で黒目の上を1点留めしてあるイメージです。
この場合、目周りの筋肉を鍛える（眼輪筋トレーニング？）ことをしたりアイプチメザイクをすることで癖がついてラインが引き込まれるようになりますか？
それが無理なら切開ラインに沿って埋没法を考えてますがそれで切開二重のように半永久に二重がもつようになりますか？
[46746-res56855]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年09月02日(水)09:03
固定が緩いのが原因でしょう。
睫毛に皮膚が垂れ下がり被さっていたり（ひどいと逆まつげの状態）、瞼が厚かったり、奥目などが状況として考えられ、固定が緩みやすいのかもしれません。
埋没法では問題の解決は無理でしょうから、やはり切開法による補強が必要です。
カリスクリニック
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[46746-res56869]
なかさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年09月02日(水)11:01
埋没法をする意味はあまりないと思います。
以前の切開ラインがありますので同部を利用して再度、強く二重を作って下さい。
中縫いをしても良いと思います。二度目だから仕方ありませんネ。
埋没法は傷をつけない点でのメリットですからこの際あまり意味がないと思ったのです。
又、２度目ですから今度はしっかり二重を作りたいはずです。その為、埋没法では又外れる可能性が高いのです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[46744]
二重全切開
捕捉です。
なぜ窪むように
なってしまったのでしょうか？
ちなみに全切開して
１ヶ月頃から
窪み始めました。
そこから二重のラインも
たまにでてくるので
三重になってしまいます・・。
[46744-res56866]
４６７３２ さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2015年09月02日(水)11:01
術後１ケ月位してから凹み始めたと言う事は、腫れが取れてきてから出てきたのでしょう。軽い引き連れが内部で起こったのでしょうが、以外と判り難いものです。結果的には経過を見て再手術するかどうか判断していくしか有りません。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[46744-res56870]
46744へお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年09月02日(水)11:01
動きによってくぼみが目立つのなら眼輪筋の処置が悪かったのか？元々眼窩脂肪が少なく、くぼみ目だったのかも知れませんが、あく迄推測での事になります。
１ヵ月後から始まったのは腫れがなくなったからでしょう。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[46743]
二重全切開
回答ありがとうございます。
もし窪みがひどくなるようでしたら
どういった対処になるのでしょうか？
これはミスになるのでしょうか？
[46743-res56867]
４６７３２ さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2015年09月02日(水)11:01
再手術する事になると思います。
ミスとは言え無いと思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[46743-res56871]
46743へお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年09月02日(水)11:02
46732と46727は同じ方なのですネ。
くぼみがひどくなるのなら脂肪注入か脂肪移植、さらにはくい込みを強くする為、私なら頭側部への固定のやり直しです。
これはサンケンアイ（くぼみ目）に対してやっております。
ミスなのか？私は前記した通り、人間関係がしっかりしていたらミスの問題にはならないと思っています。
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院長 当山 護
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[46742]
二重全切開
二重全切開を受けて、約3週間ほど経ちました。腫れは、だいぶひいてきました。
眉の位置は、右の方が高いです。二重の幅は、右の方が狭く、左の方が広いです。
右目の話なのですが、術後2週間の時は、くいこみが強く黒目も今より見えていて、まだ腫れはありましたが、希望に近い末広の二重になっていました。
しかし、気付いたら、右目の目の開き具合が少し悪くなり、食い込みも段々緩くなって、二重の幅は、逆に少し広くなりました。現在、右目は、黒目の瞳孔上ギリギリぐらいです。。
切開により、眼瞼下垂になる事はあるのでしょうか？それか何か他に原因があるのでしょうか？
この左右差もマシになるのか、すごく不安です。。
[46742-res56854]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年09月02日(水)09:02
「二重幅は右の方が狭く、左の方が広い」とあるのですが、「しかし、・・・逆に少し広くなりました。」というのが分かりません。
しかし重要なことは、「現在、右目は、黒目の瞳孔上ギリギリくらいです」というところで、これは眼瞼下垂を疑わせます。
眼瞼下垂状態であるなら、開き具合が悪くなり、食い込みも緩くなるという症状は頷けます。
他の要因として、術後2週間から3週間の間で、右側の瞼が（理由は分かりませんが）突然腫れたということはありますか？
担当医師の診察を受けて、所見を聞いてみて下さい。
癒着を作るさいに、瞼板から挙筋腱膜が剥がれ易い状態を作ってしまい、それが外れたとしたら修復が必要です。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[46742-res56872]
ぴさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年09月02日(水)11:02
眉の位置が右の方が高い・・・と云う文章が気になりました。
術前からなのでしょうか？仮りにそのようでしたら少しの推測になりますが右眼に下垂が元々あって眉毛の挙上で外見的に下垂が目立たなかったのではと考えました。
現在の状態も術前に下垂があったのなら道理が通る感じです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[46737]
ありがとうございます
睫毛、粘膜外反は
どういった固定法のときにみられますか？？
[46737-res56873]
さきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年09月02日(水)11:02
粘膜がみえる。外反になっているまつ毛が強く外向きになっている等々を表現しているのであろうと思います。
これ等は大方皮膚の取り過ぎです。
但し、固定が強すぎた時、腫れや内出血も加わって一時的に外反を起す事があります。
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形成会 当山美容形成外科
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[46736]
全切開
部分切開をして一ヶ月半とゆう短いスパンで同じラインを再度切開し幅狭修正をしたんですがうまくいかず、現在修正をして3カ月がたちました。
幅を狭くすることを諦めて部分切開したラインで全切開をしてラインの傷、くいこみ、、脂肪移植の凸凹を全切開で改善したいのですがもう修正して大丈夫でしょうか？
難しい手術になりそうですか？
[46736-res56850]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2015年09月01日(火)17:04
修整をする時期としてはもう問題はないと思います。部分切開は多くの場合、切開した部位でかなり強い癒着を作ろうとされているはずなので、皮下にキズや癒着の多い状態になっています。皮下の状況によっては多少難しい処理になるかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[46735]
途中で送信してしまいました
4睫毛に近い皮膚の切除のほうが、外反しやすい、
眉毛に近い皮膚のほうが多く皮膚切除しても外反しにくい、などはありますか？？
5 20代の方でも全切開で皮膚切除4mmなどをみますが、4mmは普通なら問題ない範囲だと考えられますか？？
もちろん不要なら皮膚切除はしない派の先生がおおい事は存じていますが。
[46735-res56849]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2015年09月01日(火)17:04
４皮膚の切除の部位にはあまり関係がないと思います。５通常４ミリの切除なら問題は出ないように思います。ただ２０台で皮膚の切除はあまり必要があるとも思えませんが、、。
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[46734]
外反
全切開で皮膚切除をする場合
1睫毛外反や粘膜露出をする場合は皮膚切除云々より、固定の仕方が問題ですか？？
2たとえば術後すぐの座位での確認で外反がみられた場合は、その場で修正可能ですか？？
3目が閉じれなくなるのは、皮膚切除の問題ですよね。
睫毛外反や粘膜露出がない場合でも目が閉じれなくなる事はありますか？？
睫毛外反、粘膜外反＝目が閉じれない
でしょうか？？
[46734-res56848]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2015年09月01日(火)17:03
１皮膚の切除量が問題であることもあれば、ラインの固定の問題である場合もあると思います。２皮膚の切除量が多すぎなければ、その場で修整できます。３皮膚の切除量の問題である場合が多いと思いますが、挙筋の前転量が多すぎるような場合も眼がとじられなくなりますので、常に外反や粘膜の露出と関係するとも言えないように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[46733]
疑問
少し失礼な質問なのでお答え頂けるかわかりませんが、
平子理沙さんや松田聖子さんのような年齢に伴わないぷっくりとした頬やおでこ、
てかてかのお肌は何をしているのか想像できますでしょうか？脂肪注入やヒアルロン酸、ピーリングなどどれを施していると思いますか？
また海外の女優さん美容整形失敗との見出しでひきつった顔をよく見かけますがボトックス等が原因なのでしょうか？
[46733-res56865]
ゆうこ さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2015年09月02日(水)10:05
判りません。ご本人に聞いて頂くしか有りませんが、注入物を入れたと言う事は無いと思います。また日焼けしないと言う事、紫外線は皮膚の老化を早めます。
ボトックスは筋肉の麻痺を起こす訳で引き連れは起こさないと思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[46733-res56882]
ゆうこさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年09月02日(水)11:05
術前との比較なら分かりますが、現時点でお顔をテレビや写真などをみても分からないと思います。
元々お化粧は素顔を隠す為にあるものだからです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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もともと、狭い二重だったのですが、
5日前に挙筋埋没を受けました。
目頭は狭い末広がたにしてもらったのですが、
目尻側の幅が広く、腫れが引くと元々の二重の上に
さらに線が乗っている感じです。
また、瞼の真ん中あたりの食い込みがきついのですが、
これは、徐々に薄れていくものでしょうか。
特に寝起きは縫い後がはっきりわかります。
挙筋の修正は埋没より難しいと聞きましたが、
癒着する前に修正するなら、
どの位の期間をあけるのが良いでしょうか。
目頭側は特に問題ありません。
目尻側だけの修正は可能でしょうか。