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[46761]
あ
[46761-res56888]
蟹さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年09月02日(水)17:00
上瞼部の外反によってまつ毛が上向きになり粘膜がみえます。
これ等は外反症と云うひとつのカテゴリーにまとめられても良いと思いますが、程度によって粘膜の見え方も様々であり、赤い部分が外見的に生じたりします。
上瞼部の外反はひどいものでなければ何もしなくても大方６ヵ月で軽快しやすいと思います。
深部層の損傷などは再手術です。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[46760]
[46742]二重全切開
ご回答ありがとうございます。
「二重幅は右の方が狭く、左の方が広い」「しかし、・・・逆に少し広くなりました。」の部分なのですが、右目単体で比べた時に術後2週間時点と現在で、二重の幅が少し広くなったという事です。
しかし、現在も左目と比べると左目の方が二重の幅は、少し広いです。しかし、黒目の見え具合、目の開き具合は左目の方が、良いように見えます。
今まで、起床時に腫れが酷くなり、夕方に落ち着いて、深夜にまた腫れが酷くなるという繰り返しをしています。
確かに2週間〜現在の間に左目よりも右目の腫れの方が酷くなっていました。
今朝も右目の方が腫れていました。
眼瞼下垂の可能性もあるのですね。。ショックです。。
手術を受けた病院が自宅から新幹線で行かないと行けない距離ですので、なかなかすぐに診察に行く事が出来ません。。
二重の幅部分の腫れがもっと引いたら、二重に折り込まれて、黒目が見えるようになるという可能性もありますか？
もし、再手術になる場合は、すぐ受けるべきなのか、それとも3ヶ月後以降の方が良いのでしょうか？
[46760-res56887]
ぴさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年09月02日(水)17:00
朝夕でお尋ねの内容の如く腫れの変化が激しいのならまだ落ち着いていない事を表しています。
この落ち着きのない時期に慌てて心配しても仕方のない事ですが、遠方であるのなら写真でも主治医に送ってひとつの判断をしてもらった方が我々の推測よりはるかに確実な診断が出来るのではないでしょうか？
通常、現在は治療途中ですのですぐに再手術は危険な部分、即ちリスク発生も逆にあり得ます。
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形成会 当山美容形成外科
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[46759]
目じりボトックス
こんにちは。私はここ数年目じりにボトックスを定期的に打っていますが、だんだんと効き目が悪くなってきているように思います。
定期的に打ってると段々と効き目が持続する、という話も聞いた事はあるのですが・・・
私の行ってるクリニックでは効き目が悪い時は無料でもう一度打ってくれるのですが、それでも、大笑いすると皺は出ます。
よくクリニックの宣伝用にＢｅｆｏｒ Ａｆｔｅｒで、目をギューとしても目じりの皺がない写真なんかを載せていますが、私の場合、少し笑う位なら確かに出ませんので、全く効いてないことはないと思うのですが、ギューとすると確実に出ます。
ボトックスってこんなものでしょうか？
あと、熱に弱いというのは本当でしょうか？
数年前位はあまりそういう事は聞かなかったのですが、今は、当日はサウナや長湯、運動は避けて下さいと明記してあるクリニックもあります。
私は日常的に運動はしていますし、シャワーのみの日もありますが、お風呂に入る時は半身浴で汗がダラダラ流れるような入り方をします。
こういった事も影響しているのでしょうか？
私が通ってるクリニックでは特にそのような注意を受けたことはないです。
ボトックスに関しては特に気をつける事はないとの説明を受けているのですが、実際はどうなんでしょうか？
宜しくお願い致します。
[46759-res56883]
アゲハさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年09月02日(水)16:05
メーカー側の云い分の中にボトックスは抗体が出来ないと云うのがあります。
つまり何回打っても効果そのものは変わりありませんと主張している所があります。
但し、臨床医の中にはボトックスを打ち続けた患者さんに効果が落ちたと云うケースも時々私自身は耳にします。
このように考える時、同じメーカー物を使用したのか？筋肉への選択的注射がきちんとなされているのか？量的なものはどうかなどきちんとした基礎的データを取らないと真実は分かり難いのではと思います。
これを医学的基礎データ（エビデンスベーストメディシン）と称しデータをしっかりもった結論と云う事になりましょう。
これ等を基にして貴方の場合はどうなのかを判断しなければなりません。
少なく共、ボトックスの過剰投与は数ヵ月の苦しさを患者さんに与えますので最初少なく打って、効果がなければ追加するやり方もあります。
又、熱によって効果の実感と副作用の助長、即ち目的部が拡散する事もありますので我々はサウナなど出来るだけ避けて頂いております。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[46759-res56889]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年09月02日(水)17:02
目尻にボトックスを注射すると、その場所の眼輪筋の収縮が弱くなるので、目尻の表情じわが目立たなくなります。
しかし、「大笑い」では同時に頬が持ち上がりますので、結果的に目尻下側にしわができます。これは頬の筋肉の収縮によるものなので、目尻へのボトックス注射とは別の要因になります。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[46758]
質問
1全切開で睫毛、粘膜外反はどういう固定法のとき、どうゆう状況のときなりやすいですか？
2皮膚の切除は麻酔後一番最初にするとおもいますが、切除してから術中にミリ単位で調整できるのですか？
[46758-res56874]
蟹 さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2015年09月02日(水)11:02
１、皮膚切除し過ぎに寄ります。固定の仕方では睫毛の外反は一時的に起こっても元に戻ると思います。
２、何をミリ単位で調整するのですか。固定の仕方であれば調整は出来ますが。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[46757]
全切開後の経過
全切開後数年経ちます。
今のところ取れる予兆もなく順調です。
生来の奥二重のラインがくっきり残っているのですが、そっちのラインに切開後のラインが負けて戻ってしまうということはありえるのでしょうか。
手術は認定医の方にして頂き、少々脂肪も取ってもらったように思います。
[46757-res56868]
みゆ さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2015年09月02日(水)11:01
数年経っていれば切開ラインは負ける事は有りません。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[46756]
二重幅
連続投稿申し訳ありません。
二重幅をいじらずに皮膚切除（たるみ取り？）をすれば今の二重幅よりは少し広くなるのかな、と思っています。傷跡もきれく、ただ二重幅を広げたいだけなのですが、たるみ取り？の方法か、やはり全切開修正とするのかどちらが良いのでしょうか？
[46756-res56864]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年09月02日(水)10:01
下の回答に、個々での質問の答えも含まれています。
あくまでも手術を担当する医師が正しく理解して、適切に手術しないと改善しません。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[46755]
二重幅
一ヶ月前に眼瞼下垂と全切開の手術をしました。手術直後は、希望どおりの目を閉じて8mmのラインだったのですが、今は6,5mmしかありません。皮膚切除をしていないので、シュミレーションのような目になると思っていたのですが、奥二重気味で残念です。修正を考えていますが、「全切開修正」ということで医師を調べればよいのか、「眼瞼下垂修正」なのかどちらの方が適していますか？
また、全切開した二重幅を狭いものから幅広（9mm程度）に変更することは可能ですか？その場合は二重の線が２本になりやすいのでしょうか？よろしくお願いします。
[46755-res56863]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年09月02日(水)10:01
眼瞼下垂の診断とその手術、瞼を閉じたときに傷跡の位置、瞼を開けたときの二重幅、以上の3点について整理しましょう。
眼瞼下垂とは、瞼の開きが悪い状態で、術前にそのような状態でしたか？術後に改善しましたか？
傷跡の高さが、術前シミュレーション（simulation）8mm が 6.5mm になったとしたら、8mm は想定二重ラインの皮膚を上へ押して計測してあるが、実際には下がったのであり、二重幅が狭いのもそのせいでしょう。
眼瞼下垂の有無の判断をして、眼瞼挙筋前転の必要があるのかないのか？今の傷を目元がはっきりするようにやや上側で固定補強をすればよいのか？それともさらに二重幅を広くするための眉毛側皮膚切除が必要なのかを判断したうえでの、修正手術になります。
カリスクリニック
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[46755-res56879]
あいか さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2015年09月02日(水)11:04
手術直後８mmと言う事は、腫れが一番強い訳ですから、腫れが取れれば６mm位になるのは当然です。手術前に８mmのところで切開する予定でしたら術直後は腫れますから１０mm位になると思います。
また、下垂手術をすると言う事は目が大きく開く事になりますから二重幅は予定より狭くなりがちです。
幅広にするのはそれ程難しくは有りませんが、どのようになりたいのかをはっきりと決められる事が大切です。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[46754]
あ
どうしても全切開で左右差がでやすい目はどんな目ですか？
見た目にはわからないが、実は片目が奥目気味、もう片目は普通気味、なんかの場合は目立つ左右差がでやすいものですか？
腫れによる左右差であれば2週間である程度同じになりますか？
[46754-res56858]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年09月02日(水)09:05
たしかに奥目では狭く、出目は広くなる傾向があります。
腫れの状況にもよりますが、片側でひどい内出血が起こった場合はもう少しかかるかもしれませんが、そうでなければ術後2週間で大きな腫れは改善するでしょうね。
腫れによる二重幅の左右差と判断するよい材料は、術前は左右対称であれば、そのときに瞼の開きの回復が悪い方で二重幅が広くなっているはずです。
カリスクリニック
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[46754-res56881]
蟹さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年09月02日(水)11:04
左右差が出やすい目は元々が左右差のある目だと思います。
奥目の方などは左右差が術前になくても左右差は生じやすいと云えますので術前から片側が奥目で別の目は正常なら慎重にやらないとさらなる左右差を呼び込むでしょう。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[46753]
目頭修正後
ご質問よろしくお願いします。約十年程前に目頭修正の手術をしたのですが、修正して少ししてから元からある二重が目の奥に入ったようになり二重が見えなくなってしまいました。修正した所で先生に聞くと老化のせいだと言われましたが修正した時はまだ二十八才で二重がそのようになるわけがないと思い納得ができずにいました。つい三年程前からたるみによってかと思いますが新たに元ある二重ラインの上に二重が出来ましたがやっぱり元ある二重を綺麗に見せたいのが私の願いです。目頭修正をすると二重が奥へ入って見えなくなることはあるのでしょうか？もしあるとすれば修正によって奥へ入った元ある二重を出す手術などはありますか？眉下切開とかではなく。
[46753-res56857]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年09月02日(水)09:05
目頭修正というのは、「目頭切開」のことでしょうか？それとも「目頭切開術後の修正手術」のことでしょうか？
「目の奥に入った」というのは、狭い（睫毛側）位置の二重ラインになり、二重幅が狭く？見えなく？なったということですか？
なかなか状況がつかみにくいので、今の段階では回答が難しいと感じています、申し訳ありません。
カリスクリニック
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[46753-res56880]
まめさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年09月02日(水)11:04
１０年前どのような修正をされたのですか？そもそも目頭切開の手術法はどのような手術だったのですか？
二重の変化が何故出来たのか？どのような原因なのかは分かり難い事ですし、目頭の修正によって大きな二重の変化が出てはこないと私自身は考えておりますが・・・
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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二重切開
当山先生、回答ありがとうございます。
3カ月の時点で強すぎる食い込みやぷっくり感、左右差に問題がある場合その後のさらなる回復(6〜7ヶ月後)は見込めず修正手術は早い方がいいのでしょうか？
最も嫌な点が、食い込みとぷっくり感です。開眼時の引き込みも強すぎ、特に伏し目の状態は異常です。このいかにも整形バレバレな目をほとんど食い込みのない平で自然な目に戻すことは可能でしょうか？
[46748-res56862]
郁美さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年09月02日(水)09:05
１）３ヵ月以後でも多少回復の可能性がありますが、３ヵ月以前ほどではありません。
又、修正は患者さんの方で急がれる事も多いので３ヵ月頃に大方、修正をするでしょう。
２）くい込みを弱くする事は可能なのですが、部分的な差や左右のくい込みの違いが出る事がありますのでひょっとすると追加手術が加わるかも知れません。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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睫毛外反と
粘膜外反(粘膜露出？)は別物ですか？
睫毛外反＝睫毛がちょっと反るかんじ？ で時間がたつと治る
粘膜外反、粘膜露出＝睫毛外反の酷い版？？時間がたっても粘膜露出はほとんど治らない。
でしょうか？
いろんな経過写真を見ていると粘膜露出をしている人は、数ヶ月たってもずっと見えています。
粘膜露出の原因も固定ではなく皮膚切除量ですか？