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切開線3
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切開について
先日、埋没法を何度か繰り返していて、切開について質問したものです。
切開と埋没法はやはり同じ仕上がりにはならないのですね、、、。
埋没法は何回までできるものなのでしょうか。
毎回三点〜六点など多くとめている人と一点、二点でとめている人といますよね？
数が少なければ少ないほど、瞼への負担は少ないのでしょうか？
また抜糸してまた埋没法をする、というのは意味がないのでしょうか。
切開をするにはやはりものすごく勇気と精神力と時間が必要なので、教えて頂けたらありがたいです。
[46834-res56954]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年09月04日(金)19:03
埋没法では二重を保てないなら、何回繰り返しても取れるので取れない切開法にした方がよいですよ、ということです。
無用な糸がたくさん溜まるのはよいことではないでしょう。
それでも埋没法しかしたくないのなら、上記のことを理解したうえで、埋没法をやり続けるしかなく、二重が取れる以外に支障が出た時点で切開法で糸を取るなどをされてもよいのではないですか？
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[46831]
ステロイド
術前にステロイドを服用してみては、と言っていただきましたが、これは自分で用意できますか？
飲み薬とかでしょうか？
[46831-res56948]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2015年09月04日(金)18:00
副作用も多い薬なので、簡単には使用できません。医師の判断が必要です。ご自分で入手することはできません。内服薬と点滴で使用する薬があります。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[46830]
食い込み
二重は
食い込みが強いほうが幅広に見えますか？
食い込みが浅いほうが幅広にみえますか？
私は前者だとおもっていたのですが、食い込みが強くても浅くても切開線上にのる皮膚の量は同じだから幅は同じ、とゆう医師もいます。
見た目的には絶対幅の見え方の感じが違うとおもうのですが、、、。
[46830-res56947]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2015年09月04日(金)18:00
何を基準にするかが問題になると思います。ラインにかぶる皮膚の量が同じである場合は、まつ毛からラインが折れている部位までの幅を基準にすると、この距離が長いほうが幅は広くなります。食い込みが浅い場合でもこの距離が長いと幅は広くなりますし、逆もありうると思います。またこれ以外にラインにかぶる皮膚が多い場合と、少ない場合では、話がとても難しいことになって、見かけ上の幅はもういろいろの状況がありうると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[46828]
二重幅について 2
出口先生
ご回答ありがとうございます。 現状について説明できずすいません。
ある理由で二重切開の修正をしました。以前と同じ切開線を使用したとのことです。その修正から完成を待たずに別の病院で再修正をしました。希望とは違い、二重の幅がか なり広く、食い込みがとても強かったからです。 しかし、同じ切開線を使用しているので、引き込みが浅け れば幅が広く見える、引き込みが強ければ幅が狭く見える のでは ？ という考えにいたり、 以前と同じ切開線を使用していれば、二重の幅が広いことと食い込み(引き込み)の強さは両立しないのではないか？ 再修正前は幅が広く食い込みが強い目で落ち着くと思って いたのですが、その予想はあり得なかったのだろうかと疑 問が出てきたのでお聞きしました。 よろしくお願いいたします。
以下、前回の質問です。
二重切開の失敗で悩んでいる者です。前回 と同じ切開線 で切っていても、前回より二 重幅が広く仕上がることが あると聞いたの ですが、これは切開線の引き込み具合に よ って、実際に見える幅が異なるからでしょ うか。つま り、同じ切開線で切っており、 引き込みが強ければ幅が 狭く見え、弱けれ ば幅は広く見えるということでしょう か。 逆の場合やそうとも限らない場合があるの でしょう か。 同じ切開線で切っていれば幅が広くなるは ずがない という医師もいたので、混乱しま す。 よろしくお願いい たします。
[46828-res56953]
はなさんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年09月04日(金)19:02
引き込みが同じであれば、二重幅は変わらないはずですが、引き込みが強くなれば広く、逆に強い引き込みが弱くなると狭くなりそうです。
この引き込みというのは、二重ラインの皮膚を瞼板（前）にとめるか？挙筋腱膜あるいは切開した眼窩隔膜にとめるかで違ってくるのです。
なかなか複雑ですし、症例ごとに違います。
手術を担当するに当たり理解しておくべきことではありますが、一般論として患者さんが理解するのは無理もありそうです。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[46827]
上瞼のたるみ取り
上瞼のたるみ取りで全切開でやるか眉下切開でやるのかでとても悩んでます。
先生によっては全切開でやると重く見える感じになるよ、という人が数人いました。１０年前に眼瞼下垂の手術をした時にたるみも取ったのですでにハッキリした二重です。自分で皮膚をつまんだりしてシミュレーションしてますが、眉下のほうが目尻側のたるみがきれいに取れそうな気がしますが、眉毛が少し下がってしまうのがどうしても嫌です！基本的にどちらの方がきれいにたるみがとれるのでしょうか？特に目尻のあたりです。その個人によって違いますか？額部分のフェイスリフトもやる予定で、目尻を少し上げるつもりですが、全切開のたるみ取りだとリフトしてからではないとダメですよね？
[46827-res56946]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2015年09月04日(金)17:04
額のリフトを考えておられるのであれば、できれば額のリフト後に
瞼の手術を検討されるほうがいいかもしれません。状態にもよりますので、正しい判断は診察をしてみないと何とも言えませんが、、、。眉下で皮膚を切除するか、二重のラインで切除するかという問題ですが、私自身は一応の目安として、皮膚の切除量が５-６ミリを超える場合は、眉下のほうがきれいになると思います。わずかの切除量であれば、二重のラインの上に厚ぼったい皮膚が来ることはありませんが、切除量が多いと、二重のライン直上の皮膚の厚みが多くなり、むくんだような瞼になってしまいます。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[46823]
う
切開法のふたえについてしつもんです。
目を閉じた時にくいこみがめだっています。
これは何が原因とかんがえられますか？
また目を閉じた時のくいこみを無くすことはかのうなんでしょうか？
縫うのが下手くそだったのでしょうか？
[46823-res56943]
二重さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年09月04日(金)17:00
二重がはずれないようしっかり縫合していけばいくほど、深い層にすくい縫いをしますので、眼を閉じてもくい込んでいるかも知れません。
縫うのが下手だったとは云えないでしょう。
貴方の為に間違いのないようした結果なのかも知れないと私は推測します。
くい込みなくす行為（再手術）も難しい面があります。それは左右差が出たり、二重が弱くなりすぎたりすることもあるからです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[46822]
緊張
全切開4か月です。
明日、修正をします。
内容は、
睫毛に被さる皮膚の修正(皮膚切除あり)
幅が狭い→少し広く(ブジーで切開線を押し上げたくらい) です。
1修正のダウンタイムは初回と一緒、とゆう医師や、今回の修正はそんなに腫れないと思う、とゆう医師、修正のほうが腫れて長引く、とゆう医師がいます。どれが本当なんでしょう？
2私自身、初回はパンパンに腫れ、長引きました。ただそれは大きく剥離をしてるので、そのせいかと思うのですが。
今回の修正は大きな剥離は必要がないから初回よりはマシだと思っているのですが、、。
3初回はかなり片目のみ術後しばらく食い込みが目立ちました。
前回と同じ位置の固定だとやはりまた片目だけ食い込む可能性は高いですよね？
4 3週間後には出かける予定があります。一緒にいくひとにはちょっと腫れてるかも、といってありますが、初対面のひとからみて変！と思われるレベルは過ぎてると思われますか？？
憶測になるとは思いますし結果はまだわかりませんが、どうぞよろしくお願いいたします
[46822-res56942]
かっぱさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年09月04日(金)16:05
１）術後の腫れの具合は出血によりますので、剥離範囲を広くすればするほど出血が多くなり、腫れは長引きます。術前から少しくステロイド服用してみたら如何ですか？
２）修正はどのような内容なのかによって違いますので一概に分かりませんが、手術範囲が広ければ広いほど術後の回復は遅れがちになります。
３）くい込みは同じだと推測します。
４）術前のステロイド、術後の冷やしなどは必要なのかも知れません。初対面の方は貴方をしっかり観察するかも知れませんので、眼科の手術でもされたのでは？と思われるかと考えます。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[46817]
切開線の長さ
二重切開修正の場合、修正は切開線が長くなると聞きますが、現在私の切開線は2.8?程あります。
この場合修正は困難になるのでしょうか？
修正することにより切開線がより長くなり不自然になりますか？
[46817-res56937]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年09月04日(金)10:00
修正手術の目的は何でしょうか？
傷跡を綺麗にする場合は、その対象部分で今の傷跡を切除します。
2.8cm を全て切除するなら、２〜３mm 程長くなるかもしれません。
傷跡も細く平らであれば、徐々に分かりにくくなりますので、必ずしも不自然とは言えません。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[46812]
瞼の硬さ
連続投稿すみません。
他にも気になることがありましたので質問させて下さい。
私は埋没と二重切開をしています。
瞼を指で上下に挟んだとき
(瞼をひっくり返す前のような動作)、瞼が硬く感じます。
埋没の回数が一つ多い右目の方が硬いです。
これは、整形を繰り返したことによる皮膚や筋肉の緊張ですか。
それとも、二重切開の治癒の経過の途中でしょうか。
柔らかくなるのでしょうか。
[46812-res56920]
なさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年09月04日(金)09:02
柔らかくなります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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出口先生
ありがとうございました。理屈は分からないのですが、同じ切開線でも幅広食い込みの強い二重になることがあると理解しました。担当医に聞いてみます。