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[46969]
[46951][46905]での二重切開についてのご回答をうけて、
[46969-res57101]
不安 さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2015年09月11日(金)14:00
我々は診察していませんので、あくまでも一般的な回答になっています。４mm皮膚切除の根拠が何か、１１mmに拘った意味が何か等確り回答頂いた上でお決めになれば良いのではないでしょうか。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[46968]
涙袋の腫れ その２
当山先生 出口先生ありがとうございます。
主治医に写真は送付しています。
私の場合、元々涙袋は膨らんでいませんでした。
加齢により下まぶたが下がっており、カウンセリングに行った美容外科さんではグラマラスラインを作ったのかと言われたほどでした。
スポンジを当ててテーピングしたのは外反を少しでも防ぐためなのかもしれません。
麻酔で膨れた状態で涙袋がある人の涙袋の下の位置でテープ固定した為に腫れと血液がそこで押さえられて大きく腫れているのでしょうか？
[46968-res57103]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年09月11日(金)18:05
出血ひいては血腫予防、下垂予防、外反予防が目的でしょうね。
涙袋の部位は皮膚が薄く、腫れがもろにでる場所ですし、その下側をスポンジで押さえてあるので極端になったのでしょう。
写真も見てもらっているとのことなので、大丈夫でしょう。
徐々に腫れが引いて改善していくと思います。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[46966]
今日抜糸
食い込みの深さが、きつい感じが心配です。
一カ月でだいたい良くはなりますか？？
また目(開眼の二重ライン)と眉がかなり近い状態です。腫れがひけば離れますか？
[46966-res57102]
今日抜糸 さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2015年09月11日(金)14:00
３ケ月です。目と眉毛が近いのは、今まで一重で視野が狭く見ずらいから、無意識のうちに眉を挙げて物を見ていたからです。額にシワを寄せていたのが無くなって額が広くなったでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[46965]
お返事ありがとうございます
46964のあです。
開いたときは3mm程あります。4mm皮膚切除すれば1から1.5mmは狭くすることは可能ということですね。ありがとうございます。
[46965-res57100]
あ さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2015年09月11日(金)11:04
二重の幅が３mmとの事ですが、その場合所謂食い込みが浅く下を見たら直ぐ二重の線が見える場合と、食い込みが深く二重の線の折れ込みが多い場合では全く違います。浅い場合は４mmも皮膚切除出来ないかもしれませんし、二重は殆ど狭くなりません。
皮膚にどれだけ余裕が有るかどうかで狭く出来るできないが決まります。二重幅３mmですと一般的には皮膚に余裕が有りますので狭くはできるでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[46964]
二重切開修正
切開線までの幅が9mm程度あります。4mmほど皮膚切除した場合、奥二重のようにすることは可能ですか？今まで皮膚切除はしてないです。よく、皮膚切除しても、幅があまり狭くならなかったということを聞きます。皮膚切除をある程度して、癒着をとり、内部処理をすれば、その分狭くなるとは限らないのですか？皮膚切除4mmは多すぎますか？
[46964-res57099]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年09月11日(金)10:00
今、目を開けたときの二重幅はどれくらいですか？
4mm 幅の皮膚を切除しても、目を開けたときの二重幅は１〜1.5mm
くらいしか狭くなりません。
この変化が希望より少ないと思われることが、幅を狭くする手術に限界があるということです。
カリスクリニック
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[46959]
修正
二重切開の幅狭修正で、皮膚切除による修正をした場合、再癒着したら三重になるのでしょうか？
[46959-res57083]
えりさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年09月11日(金)09:02
前回の二重が残っている（再癒着）のなら三重になります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[46959-res57097]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年09月11日(金)10:00
幅広のラインから睫毛側で皮膚切除するので、三重にはならないはずです。
しかし、二重幅はほとんど狭くならないでしょうし、場合によっては睫毛や瞼が外反するかもしれません。
カリスクリニック
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[46959-res57098]
えり さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2015年09月11日(金)10:00
皮膚切除するとは今ある幅広二重の傷痕を含め睫毛側の皮膚を切除すると言う事ですが、眉毛側の皮膚を睫毛側に下げて来ないかぎり狭くはなりません。その時前の傷痕のところで再癒着すると、二重幅は変わらないか三重になります。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[46954]
引き込み、食い込み
切開後
目を開いた時の引き込み、食い込みは
1週間、2週間、3週間、と差は大きくかわりますか？
一カ月以降の変化は少しづつだときくので術後一カ月にある程度になってないとダメなんじゃ、、、と不安です
いま抜糸をして3日です。
[46954-res57082]
かばやさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年09月11日(金)09:02
変化は術後１ヵ月が著しいのですが、１ヵ月後からも明らかな位、変化します。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[46954-res57096]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年09月11日(金)09:05
引き込みが浅いということでしょうか？
腫れが引けば、手術前の瞼の開きに戻ります。
腫れている間は瞼の開きがわるいので引き込みは浅いのですが、瞼の開きが回復するに連れて引き込まれていくわけです。
瞼の開きは、黒目のどのあたりまで上まぶたの縁が上がるかで分かります。
変化が大きいのは手術後２〜3週間までで、その後は変化が少なくなり、3ヶ月くらいまででしょう。
上記の回答は、質問内容にちゃんと答えてますか？少し不安です。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[46953]
ふな
切開法の傷跡を綺麗にする方法はありますか？
切開法をしてからテーピングなど内服薬を三カ月つづけるのと続けないのとでは傷跡の綺麗さにさわできますか？
[46953-res57081]
ふなさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年09月11日(金)09:02
テープなどであまり変化は出ないでしょう。
傷は色の白い方ほど分かり難くなる傾向があります。
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[46951]
[46905]での二重切開についてのご回答をうけて、
埋没が睫毛側より上11ミリのところにあります。元々二重だったので、三重の状態になっていて、それが気になるため二重切開をすることにしました。
カウンセリングでは埋没がある11ミリのところで切開し、睫毛よりに4ミリ皮膚切除をすると言われました。
目を開いたときの二重幅は変えたくない(開眼時の二重幅は2ミリぐらいしかない)のですが、皮膚切除をするということは、幅がせまくなるということではないのですか？
また埋没と切開では二重の見え方など差はどの程度変わりますか。
と、相談いたしましたものです。
出口先生、西山先生、ご回答くださりありがとうございます。
そのうえで、疑問に思ったことがあります。
1、閉眼9ミリでも同じ効果なら、特段、カウンセリングを受けた医師には、埋没と同じラインにして欲しいなどとは言ってないのですが、なぜ11ミリの埋没ラインにあわせたのでしょうか？
2、カウンセリングを受けた医師の手術を受けたら、今より幅が広くなってしまうのでしょうか？
どのくらい広くなりますか？
3、ＨＰを見ると、ガンリンキンを挙筋？ケンマク？につなぐのがその医師のやり方のようですが、食い込みがひどくなりやすいのでしょうか？
4、もし失敗した場合直し辛いですか？
[46951-res57094]
不安 さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2015年09月11日(金)09:04
１、貴女が埋没で出来た二重と同じにしてほしい、埋没で出来たところで切開したい、等と述べられたか、埋没の糸を取る又は埋没の線を消す等色々考えられます。
２、広くなる可能性も狭くなる可能性もありそうです。９mmのところでブジー等で二重を作り、それがご希望の二重になるのであれば、
１１mmから４mm皮膚切除してもご希望の二重になるでしょう。
３、食い込みは強くなり難い方法ですが、二重幅は少し狭くなり易いかなと思います。
４、皮膚にどれだけ余裕ができるかで違うでしょう。そう言う意味でも極力皮膚切除しない方が良いと思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[46951-res57095]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年09月11日(金)09:04
１．私にもその先生の考え方が理解しにくいです。埋没法の糸を取ることや、その二重を消すという意識からかもしれません。
２．計算では同じ二重幅になる予定ですが、固定する相手やその固定方法によっては、広くなることもありえると思います。
３．挙筋腱膜そのものに固定すると食い込みが強くなるかも知れませんし、挙筋腱膜の枝として眼窩隔膜を適度な長さ・緊張で固定に利用するなら窪まないかも知れません。
４．幅広の修正には皮膚が必要になるので、できれば修正なしが良いでしょう。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[46950]
涙袋の腫れ
おととい切開式のハムラー法で目の下の弛み取りをしました。
当日帰宅する際に涙袋が膨れていました。
ちょうど涙袋を支えるようにスポンジをテープ固定されており、抜糸までなるべく外さないでとのことでした。
今現在は病院を出る時より更に腫れていてまるでヒアルロン酸を大量に注入したようになっています。
ネットで皮膚切除による目の下のたるみ取りの症例を見ても涙袋が腫れている例はありません。
状態は切開傷から頬に向かってではなくて、睫毛から切開傷を越えて涙袋の裾野まで腫れていて、まるで人工的に涙袋をつくったかのようです。
この腫れの原因は何でしようか？
涙袋は腫れだけでなくトマトの様な赤い色になっていて、青あざより濃い色の部分もあります。
病院に問い合わせたところ、問題ないので様子を見てとのことです。
本当に問題はないのでしょうか？
[46950-res57079]
KENさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年09月11日(金)09:02
電話で問い合わせたら問題ないと云われたのでしょうか？写真を送ってみたのですか？本来なら先ずは診察をするべきです。
内出血が強いようなのでこれからも長期にみていく必要がありますが、片側性なら血腫形成も考えられます。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[46950-res57093]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年09月11日(金)09:03
涙袋を支えるようにスポンジを貼ったことはありませんが、特に涙袋温存を心がけておられるのでしょうね。
拝見してないのですが、多分内出血と腫れではないかと思います。
狭いスペースであり、血腫ではないと思います。
出血があれば、縫合部から出血するはずです。
問題ないという回答ですから、冷やして経過をみてもよさそうです。
わりとそのようになるのを経験されているのではないでしょうか？
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
西山先生、出口先生、ご回答くださりありがとうございました。
ご回答いただいた内容を鑑みるとやはり不安が大きくなってきました。
どうしてご回答くださったお二方の先生とカウンセリングを受けた医師にこれほど所見の差があるのだろうと思うと、手術していいものかためらいが出てきました。
実は、カウンセリングの前に、手術予定が混み合っているとのことで、すでに手付けを払っています。
その分が返ってきませんが、カウンセリングを受けた医師の元での手術はやめたほうがいいと思いますか？
ちなみに、カウンセリングを受けたのはご回答くださったお二方先生と同じ貴団体のお医者様です。