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[46990]
全切開
[46990-res57132]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年09月12日(土)19:02
目だつ腫れがなくなってきた頃で、今後も改善していきます。
二重幅ももう少しは狭くなるでしょう。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[46989]
め
46975の返信ですが、
眼瞼疲労で瞼が、こってるので、目を開けている時、眉間にも力がすごいはいり、しわがよったりもしていますが、プロテーゼをいれてるのですが、低くなったりずれたりはないですか？
あと、朝眉間がむくんでも、プロテーゼは大丈夫ですか？
2つの質問お願いします
[46989-res57131]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年09月12日(土)19:01
どちらも影響はないでしょう。
低くなることはないし、ずれることも心配ないと思います。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[46988]
二重切開
切開線したが、ぷっくり膨らんでしまうのは、なぜですか？
[46988-res57127]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2015年09月12日(土)11:05
腫れがまだ残っているか、あるいはもうすこし皮膚の切除を多くしてもよかったケースで切除量が少ないと、結果としてまつ毛と二重のラインの間に皮膚が多いわけで、その分ぷっくりした印象が出ることになります。また二重の幅が広い場合、軟骨の丸みが出てしまってぷっくりした感じが出ることもあると思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[46979]
蒙古襞形成
10年ほど前に蒙古襞形成をしてますが、目頭の皮膚が固くなることによって、瞼の皮膚がかぶさって二重ラインがかぶさることはありますか？それと、目頭には表と裏があるということを聞いたのですが、蒙古襞形成で目頭の表と裏を作ることは可能ですか？
[46979-res57119]
まめさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年09月12日(土)11:01
?１０年前の手術ですから、その事による変化より加齢の変化が大きく出るだろうと思います。つまり、二重は加齢によって被さってくる事実があるからです。
?蒙古ひだを作ると云うことは裏表に上皮がなければ本物とは云えません。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[46979-res57128]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2015年09月12日(土)12:00
もうこひだを作っておられるということなので、その分目頭側で二重のラインを下げる効果が出ることになりますし、さらに１０年たっていれば、ラインにかぶる皮膚も多くなるということも起こりうる問題です。この場合ラインにかぶる皮膚を切除すれば二重の見かけの幅はその部分で広くなります。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[46978]
今日抜糸
全切開修正の抜糸を今日しました
幅ひろく、食い込みがあり、心配です。
カルテで自分の初回手術の写真を見せてもらったら、抜糸後の写真と一カ月検診では抜糸二重幅は半分くらい狭まっていました。
初回手術は切開線下がぷっくりしていたのにたいし、
今回は余剰皮膚切除の修正をしたので(切開線上1mm.下を2mm)、切開線下はかなりすっきりしています。
その反面食い込みが強いのですか？。切開線は9mmの位置にあります。これは修正前と一緒です。
また今回も一カ月後には半分の二重幅になってくれるんでしょうか？食い込みも浅くなりますか？
切開線上1mm.下2mmの皮膚切除だと修正前より広くなることはないとおもうのですが。。
[46978-res57110]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年09月12日(土)09:03
寸法上は、二重幅が広くなることはなさそうです。
睫毛に被さる状態を皮膚切除で修正するという、少し前に聞いた内容みたいですが、食い込みは手技の関係が強いので担当医にお尋ね下さい。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[46978-res57118]
今日抜糸さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年09月12日(土)11:01
修正の手術内容を知りたい所ですが、通常はこれから狭くなる傾向をみせます。
１ｍｍ or ２ｍｍ切開等々書かれていますが、どのような姿勢で計測されたのか、計測の条件は大切です。少なくともデザインの線を引くだけでも数ｍｍの違いは容易に発生します。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[46977]
ヒアルロン酸
上瞼にはヒアルロン酸はむかないのでしょうか？
脂肪注入や移植をした場合、半永久的に抜けないみたいですが本当ですか？
認定医のいるクリニックで脂肪注入を瞼に定期的に入れている方を知っています。
そう考えるとヒアルロン酸の方がいい気がします。ヒアルロン酸でかなり長持ちしてる方も知っています。私の周りでは
ヒアルロン酸の方が脂肪移植や注入より長持ちしています。そういう例は多いのでしょうか？
[46977-res57109]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年09月12日(土)09:03
上まぶたの窪みは、加齢とともに進行しますので、進行度に応じた再注入が必要になることは少なくないでしょう。
脂肪移植や脂肪注入では、吸収もありますが一定割合で残ります。
ヒアルロン酸は全て吸収されることが多いのですが、一部が残ることもあります。
特にボリュームを作る目的で注射すると、それなりの体積になり残存吸収の傾向が現れるように感じます。
ヒアルロン酸の方が脂肪注入より長持ちするというのは、私は感じたことはありません。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[46977-res57117]
まぶたさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年09月12日(土)11:01
私の経験でも上瞼のヒアルロン酸で長持ちされておられる方がおります。
然し、すべてとは云いきれません。又、血管などに入りますと失明の可能性もあり、非常に慎重にすべきです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[46976]
埋没二重瞼板法
46930の番号にて質問させていただいたものです。
出口先生、当山先生お忙しいところご回答ありがとうございました。
下垂の原因が判明しました。
ついては、1点質問させていただけないでしょうか。
本件、担当医師よりいきなり「術前の写真から下垂傾向は明らかでしたので、
今後回復する見込みはなく無償で抜糸を行います」と連絡がありました。
術式などはすべて先方が決定されましたが、
術前に下垂傾向があることを知っていて本術式で手術をすることはありえるのでしょうか。
よろしくお願いいたします。
[46976-res57108]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年09月12日(土)09:02
「下垂傾向」は、病的と言えるほではないが挙筋機能が多少弱いということでしょう。
術後の二重幅の左右差で初めて、挙筋機能の左右差に気づくことがあります。
このような経験をすると、術前に特に注目するようになるのですが、経験がないと見落とすこともありそうです。
下垂傾向を認識したうえで手術する場合は、勿論説明と同意のうえになりますが、メジャーでの計測を基準にして下垂傾向のある側では二重ラインを低め（睫毛に近く）設定したりして、シミュレーションでの鏡みに映る二重幅の対称性を確認したうえで手術をします。
カリスクリニック
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[46976-res57116]
qさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年09月12日(土)11:01
理想からすると術前によく観察しておく事は大切です。
但し、非常に軽い下垂の方は夜のみに発生する事さえありえますから、微妙な部分があります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[46975]
め
精神的眼瞼疲労といわれ、目にはもんだいないのですが、
目の筋肉？に力がはいるので、こったようになるし、おさえたら痛いです。
このような場合、目の筋肉が盛り上がるとかないですか？
[46975-res57107]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年09月12日(土)09:01
恐らく筋肉の過緊張状態のようです。
盛り上がることはなさそうです。
カリスクリニック
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[46975-res57115]
??さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年09月12日(土)11:01
通常は一時的な盛り上りです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[46971]
全切開
全切開の皮膚切除は、
開眼時の二重ラインの食い込みは関係しますか？
皮膚切除すると食い込みがきつくなる、
皮膚切除すると食い込みは最終的に浅くなる、
医師のブログや、経験者のブログでは両方の意見があるようにおもいます
修正で余剰皮膚切除(切開線上下)をすれば、修正前とどう変化するんでしょうか。
[46971-res57105]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年09月11日(金)19:03
初めに「皮膚切除」ありきではなく、どうしても必要なときに初めて「皮膚切除」を考えるのです。
目を開けたときの食い込みというのは、二重ラインの深さのことですから、瞼の縁あるいは睫毛から二重ラインまでの距離が遠いほど深くなります。
患者さんにとって大切なのは、目を開けたときの二重幅です。
その二重幅にするには、二重ラインを高い位置にするか、あるいは高い位置にせずに皮膚切除で被さりを減らして二重幅を広くするかになります。
その伝で行けば、同じ二重幅を作るには、皮膚切除をした方が目を開けたときの食い込みは深くならない（浅い）ということになります。
「修正で・・・変化するんでしょうか。」ではなく、直したいことに対してどのような手段が必要か、その方法としての皮膚切除の要否を判断します。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[46970]
46931です。
出口先生、当山先生、
ご回答どうも有難う御座いました。
ラインのがたつきについて質問した者です。
3ヶ月ですと概ねは完成の時期ですが、私の場合は落ち着くまで少し時間がかかるということですね。
そこでお尋ねします。
?固定の強さのムラ（?）は通常は待てば軽快するものでしょうか?
?また皮膚の厚さも影響するとのことですが、ラインの乱れに影響するのは何故ですか?
?こういう皮膚の厚い瞼（皮下脂肪も多いです）であることによって他にマイナスのことがありましたら教えていただけませんでしょうか。（例えば、治癒が遅いとか、修正がやりにくいなど…）
よろしくお願い申し上げます。
[46970-res57104]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年09月11日(金)19:00
大まかな手術をしても綺麗に治るのは体質が良いわけで、そうでないならできるだけ綺麗に治るようにより精密な手術が必要です。
瞼が厚いと、二重ライン固定部での傷跡の治りで、不利です。
3ヶ月経っても赤い、硬い、ラインが不整というのは、そのあたりの緻密な操作ができてないと思います。
?それなりにしか改善しないことになります。
?縫合固定部とその間に差が大きくなります。
?体質として、十分に対処しないとあまり思わしくない結果にしかならないということでしょう。
できるだけ患者さんに喜んでもらいたいので、私たちも努力するわけで、誰が手術しても同じ結果ということではありません。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
全切開をして2週間です
幅は気にならないくらいになりました
しかし開眼時食い込みがあります、目を閉じても少し窪みがあります。
これからまだ良い方向に変化しますか？
食い込みが浅くなるにつれ二重幅もさらに狭まってしまいますか？