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[47099]
あ
[47099-res57248]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年09月17日(木)18:00
色々な状況があるので、一概には言えないと思います。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[47099-res57259]
かすみ さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2015年09月18日(金)09:04
二重は目が開き瞼の皮膚が被るからできます。被る皮膚が多い方が二重を狭くし易いと言う事です。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[47092]
全切開
全切開後の二重が顔に馴染む、の感じですが、皮膚に余裕があるほど馴染みやすいんでしょうか？？
また友達が二重が馴染む感じ、を
紙に鉛筆で目以外の顔を描いて、
目を描きいれるのに
一か月は油性マジック
二カ月はボールペン
三か月に、鉛筆
で描いた目。
といっていたんですが、、、わかりにくいような、わかりやすいような、、、
腫れてると影がつくから濃いってことですか？？
馴染む、とゆうのがわかりませんが私の二重は今顔から浮いて不自然です。。
[47092-res57247]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年09月17日(木)18:00
術後3ヶ月くらいで腫れがなくなりますが、傷跡の硬さは半年くらいで柔らかくなり、そのあたりが一応出来上がりと考えます。
馴染むというのは、傷跡なり二重まぶたなりが、周囲の組織に自然に溶け込むということでもあり、半年くらいかかるのかもしれません。
お友達の表現は、あながち間違ってはいないようにも思います。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[47091]
修正 皮膚切除
前回の回答、ありがとうございます。
切開をする前、私は6mmの位置で埋没をしていました。
今は9mmの位置で切開をしています。
しかし似合わなく、修正で埋没の時の二重に戻りたいです。
その場合は6mmまで皮膚切除したからといって、埋没の時の二重には近くならないのですね(>_<)
6mmの時の二重に近づける為には、何ミリの皮膚切除が必要だと思いますか？
[47091-res57241]
みらい さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2015年09月16日(水)13:05
９mmのところで切開手術した時、皮膚の切除は一切していないのですね。していれば目が閉じれるかどうか皮膚の切除量が違ってきます。
ただ修正で皮膚の余裕と脂肪の余裕が有れば狭くする事はできます。ただ、６mmの時と同じ二重になるかどうかは出来るだけそれに近付けましょうとしかお約束出来ないと思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[47087]
回答ありがとうございます。
47085です。
わかりやすい回答ありがとうございます。二重の折り込みが浅くなるということですが、浅くなると二重幅に被さる皮膚が、やばり少なくなるということでしょうか？それとも、目を開けた時の食い込みが浅くなるということでしょうか？私の勝手なイメージなのですが、二重の幅に被さってる皮膚が多い人ほど、目を開けた時の食い込みがあるような気がします。
[47087-res57240]
さか さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2015年09月16日(水)13:04
二重のラインに被さる皮膚が少なくなる、目を開いた時の食い込みが浅くなると言う事、下方を見た時直ぐ切開線が見えて来ると言う事です。
二重の被さりが多いと食い込みが強くなる、と言うのも当たっているようでそうとも言えません。瞼の皮膚は個人差がありますが、個々でその量は同じです。それに目を開ける力が強いか弱いかで皮膚の被る量が違っても来ます。生まれつきの二重を見ますと二重の線が閉瞼時１１mmであっても、目を開けると手術で作った二重より狭く食い込みも強く出ません。それは二重の線が睫毛側にズレるかそのまま奥に入って所謂リカちゃん人形のようになってしまうかの違いです。そのズレを考慮して二重を作るようにしないと食い込みが強くいかにも不自然な二重になり易くなります。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[47085]
回答ありがとうございます
47084なのですが、皮膚切除すると、被さる皮膚が少なくなるということですが、皮膚切除で幅を狭くする修正の場合、被さる皮膚が少なくなれば二重の幅は広くなってしまうのですか？
[47085-res57234]
さか さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2015年09月16日(水)11:03
非常に良い質問だと思います。被さる皮膚が少なくなれば当然二重幅は広くなります。それでも狭くするには、二重が出来ているラインを睫毛側に下げるからです。当然二重の折れ込みは浅くなってきますが。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[47084]
二重切開
二重の切開をするときに皮膚切除する先生と、しない先生がいますが、仕上がりに何が変わってくるるのですか？
[47084-res57232]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年09月16日(水)10:04
形成外科の原則的な考え方は、切除する必要のない組織はできるだけ温存する、です。
つまり、二重切開法でも必要のない皮膚や脂肪は切除しないようにします。
ではどういうときに切除が必要になるかというと、患者さんの希望する二重幅にするとき被さる分の皮膚を減らす必要がある場合です。
分かりやすいのは、加齢によって二重幅が狭くなったり「への字」になったら、二重ラインで眉毛側皮膚を切除するかあるいは眉下で皮膚切除して二重襞の被さりを減らす例です。
先輩医師から教えられるままに皮膚切除をする先生もいるかもしれませんが、それはおそらく形成外科の勉強をされてないためだろうと想像します。
カリスクリニック
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[47084-res57237]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2015年09月16日(水)12:01
まぶたにたるみや以前の手術のキズがあるようなら、手術の際に余分の皮膚や切開線のキズを切除しながら二重を作っていいと思います。そのほうがよりキズが少なく、若いまぶたに仕上がります。まぶたの皮膚にたるみや以前の切開線のキズがない場合は、皮膚を切除する必要はありません。それで自然な二重になります。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[47081]
全切開直後の瞼のゴロゴロ感
こんにちは。
昨日、都内のクリニックさんで、瞼の全切開を行ってきました。
瞼の裏がとてもゴロゴロするのですが、眼科さんで見てもらっても大丈夫でしょうか。とても腫れているので瞼の裏までみてもらえるのか不安ですし、傷が開いてしまいそうで怖いです。
[47081-res57230]
まりなさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年09月16日(水)10:01
昨日の今日ですからご不安なら執刀医に診てもらうべきです。
眼科に行かれても恐らく眼科の先生も他院で手術したばかりの患者さんは逆に怖がってしまう事があるのではと思います。
切開法ですから角膜への刺激はないと思いますし、ゴロゴロは粘膜部の腫れがあるのだろうと思います。
その為、執刀医（主治医）の所で眼科用の点眼、或いは軟膏等で充分対応可能でしょう。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[47079]
最悪
皮膚切除ありの全切開10日目です
寝てるとき、1.2mm目が閉じれていないみたいです
どうしたら
[47079-res57226]
かいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年09月16日(水)10:00
どの程度目が閉じられないのかと云う問題はありますが、まだ１０日目ですから充分に開瞼可能になります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[47079-res57238]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2015年09月16日(水)12:01
手術から１０日して、眼がとじれないのであれば、眼球にキズが入っていないか、眼科で確認してもらったほうがいいと思います。皮膚の切除量が多い場合、十分に眼を閉じることができなることがあります。この場合眼球に傷が入り、次第に視力障害を起こすことがあります。眼科で確認してもらってください。
メガクリニック 高柳 進
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[47078]
あ
切開線から睫毛までの皮膚がたるみ、睫毛に皮膚が被さってアイラインがみえない場合
切開線下の皮膚2mmを切除、再固定したら幅は狭くなるんですか？もちろん瞼縁が見える分は狭く感じるかもしれませんが、それ以上に狭くなるんですか？
それとも余分な皮膚を切除しただけなら幅は変わらないんでしょうか？？
例8mm固定の下2mmで皮膚切除＝6mm固定だが被さる皮膚も1mm減るから二重幅は変わらない？
[47078-res57225]
あさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年09月16日(水)10:00
切開線から下の皮膚が余っており、その余りが２?位ならその２?を切除しても二重の巾に変化はないはずです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[47075]
修正
二重修正についてお聞きしたい事があります。
今現在は、挙筋健膜の断端に固定していると主治医から聞きました。
修正先の先生は、けんばん前脂肪に溶ける糸で6点ほど固定して二重を作るとのことです。
私の希望は、二重幅をまつげから2ミリの所になるようにラインを作ってもらいたいとおもっています。
でも、今現在の二重幅は、目じりの方は皮膚の被さりで一部2ミリになっている箇所もあります。
そこで質問なのですが、
1 修正は一旦挙筋健膜の固定を全て外して、脂肪をひいて元の二重を解除し、新たにけんばん前脂肪に癒着させるのでしょうか？
2 食い込みが術後5ヶ月たちましたが一向に改善していません。がんりんきんを3ミリほどとったと主治医から聞きましたが、これは修正の際にへこみの原因になりえますか？
修正先の先生は、私の主治医を知ってらして、私の主治医だとがんりんきんはほどほどにしかとられてないと予想されるので、多分問題はないでしょう。
といわれましたが、今現在5ヶ月であまりの食い込みようで心配しています。
3 二重幅は、実際は一ミリほど下げてほしいです。
でもちぐはぐな二重の為、一部二重幅がまつげ側から2ミリになっている箇所も存在しております。
この様な場合、微妙な調整の修正になりますよね。
すごーく幅をせまくしたいのではなく、どちらかといえば二重の変なちぐはぐなラインを整えてほしいのです。これは難しいオペになりますか？
修正先の先生の話だと、がんりんきんのとられすぎはへこみの原因になり、修正が大変だと伺いました。
4 保険対象とjaamの先生に言われた眼瞼下垂も一緒にする予定です。二重の修正と眼瞼下垂をした場合、食い込みは激しくなりますか？
5 食い込みについてですが、
挙筋健膜←けんばん←けんばん前脂肪の順で食い込みの加減が違うとの情報を得ました。
修正先はけんばん前脂肪に固定とのことですので、強い食い込みが長く続くとは予想されにくいでしょうか？
症例写真を見ると、閉眼時の切開ラインが、3ヶ月でわからなくなっている人もいれば、6ヶ月たってもわずかにのこっている人も発見できます。これらの差はなんなのでしょうか？
ながくなりましたが、よろしくお願いします。
[47075-res57227]
よさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年09月16日(水)10:00
何だか文章を読むだけでも難しそうであり、片側部だけでも部分的変化があるのなら両側そろえるのも厄介そうです。
その上で下垂の手術も加えての修正となりますと１回のみ追加手術ですべてがおさまらないのではと心配しております。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[47075-res57231]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年09月16日(水)10:02
失礼します、まず事実関係を少し確認させていただきます。
挙筋腱膜は瞼板上縁に付着して上瞼を引き上げるとなっていますので、挙筋腱膜の断端に固定するとなるとその断端は瞼板上縁から離れているとなりますか？下の回答でも少し触れたのですが、挙筋腱膜と眼窩隔膜の切開断端に加えて、それらとは別に二重を作るための枝分かれした挙筋腱膜と表現される先生もおられて、かなり混乱しています。
それから、「二重幅を睫毛から 2mm」というのは、目を開けたときの二重幅のことですよね。
１．そうなります。
２．眼輪筋切除と食い込みは直接大きな関係はないと思います。
３．どこまで微妙な要求になるかという問題ですが、客観的に見た自然な二重まぶたを作るという範囲なら、特段難しいということはないでしょう。
４．可能性はありますので、このことはこれから手術を担当される先生との理解と同意をちゃんと共有することが大切になります。
５．わずかには残るとご理解いただきたいですね。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
切開線下の皮膚に余りがあったほうが、二重幅は狭くなりますか？