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[47193]
執刀医に…
[47193-res57381]
47163さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年09月26日(土)11:05
３年経って上瞼に注入されたヒアルロン酸は残ることがあるのか？・・・と云うご質問に対しては「ありえる」となります。皮内や皮下の浅い所、例え眼輪筋の下に注入されたとしても起り得る可能性はあります。瞼の場合、残りやすいことがひとつの特徴でもあると思っていますが、やはりカプセル化された場合もあります。それは目を開けた時には分からないが、閉眼時に分かります。
但し、これが貴方に当てはまっているとは断定出来ない所が複雑です。
つまり、上記の事は確率的には稀とも思えるからです。
一方、眼窩脂肪では貴方様がお伝えの内容は起りにくいと思います。いずれにしろ「くぼみ目」「三重になる時がある」等々は眼瞼下垂があるように思われますので、認定医に於けるセカンドオピニオンを求めていく事になるのではとご助言させていただきます。
このご返事のやりとりが不充分であったりする時は、又ご遠慮なくご質問下さい。我々はご質問をとばすことはめったにありません。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[47192]
目の下脂肪注入
術後3-6カ月の間、目が腫れ、顔が変わった状態で過ごさなければならないのですね。
術後半年過ぎても膨れが残った場合は、医師の技術不足ですか？それとも、脂肪注入は、注入量の加減が予測不可能なものなのですか？
[47192-res57330]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2015年09月23日(水)22:01
脂肪注入の生着量は正確にはコントロールできません。従って生着量が多くならないように最初に麻酔をする時にどれでけの量を入れると、どのようなことになるかという仕上がりの予想を立てる作業が必要です。生着量が少ない場合は、また後日追加をすればすむことだからです。
メガクリニック 高柳 進
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[47191]
修正
二重切開の幅狭への修正で、吊り上げだと皮膚切除より再癒着しやすいのでしょうか？
[47191-res57329]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2015年09月23日(水)22:01
これはもうはっきり言って、医師の技術次第です。方法によって差が出るのではありません。実際に行われる手術の内容によると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[47189]
眉下切開
お返事有難うございます。
明後日抜糸なのですが、その時に再縫合してもらった方がいいですか？それとも何ヵ月かしてからのほうがいいですか？
[47188]
眉下切開
お返事有難うございます。
明後日抜糸なのですが、その時に再縫合してもらった方がいいですか？それとも何ヵ月かしてからのほうがいいですか？
[47188-res57328]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2015年09月23日(水)22:00
状態を直接拝見しないとなんとも言えません。早急にやり直すか、あるいは３か月程度待って判断するかのいずれかになりますが、、、。
メガクリニック 高柳 進
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[47185]
全切開
現在全切開をして抜糸後一日目です。
切開線より少し上でラインが出ておりアイプチで切開線で癖をつけているのですがアイプチしといて大丈夫でしょうか？
[47185-res57324]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2015年09月23日(水)00:01
かぶれと、ラインが裂けるような方向に引っ張らないように注意すればいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[47184]
目の下脂肪注入
2か月前に目の下に脂肪注入しました。
入れすぎたのか、目が腫れたようになったうえ顔が変わってしまいました。
入れすぎた脂肪をどうにかしたいのですが、どうにかなりますか？
よろしくお願いします。
[47184-res57323]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2015年09月23日(水)00:01
手術から２か月目ということなので、できれば、手術から３−６か月は待ってみるのがいいかもしれません。おそらくまだ減量していくと思います。最終的に膨れが残った場合は、注入して生着した脂肪をこわしながら吸引するとかステロイドで減量を試みるとか、これらが無効な場合は直接切除するのがいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[47181]
片側ずつ眉下切開
年齢とともに瞼が下がってきました。
眼瞼下垂の手術をしてからは、
せっかくの二重が、奥二重のようになりました。
眉下切開をしたいのですが、仕事をしているので
ダウンタイムが取れません。
片側ずつの眉下切開は、誤差がでるので勧められないという先生も
いらっしゃるようですが、なぜ誤差が生じるのですか？
片方を仕上げて落ち着いたら、もう片方をそれに合わせて手術すれば
誤差も出にくいと思うのですが、いかがでしょうか。
[47181-res57322]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2015年09月23日(水)00:01
眉下切除の場合、手術中に仮縫合をして体を起こして、眉がどれだけ下がるかを確認して、さらに切除量を追加して微調整をします。この操作が左右同時の手術であれば、左右で同じ量の麻酔を入れて、比べることができます。片方ずつこの手術を行うと、手術をする側では麻酔が入っていて膨れていますし、反対側は麻酔が入っていませんので、この時に左右対称になるようにそろえても、手術後に麻酔がなくなってはれが引いた時に左右がそろっているかわからないからです。
メガクリニック 高柳 進
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[47177]
二重の幅
全切開で二重の幅は
切開線から睫毛までの皮膚量も関係しますか？？
切開線から下で皮膚切除をしたせいで？睫毛上の皮膚に自然な皮膚余り感がありません。
開眼時に二重ラインから睫毛までがぺったんこに平らで切開線に皮膚が引き上げられてる感じで二重幅が広く見え、濃いです
ちなみに術後3週間です
改善されていくんでしょうか？
いま開眼2-3mmなんですが、ここかさらに狭く見えるようになるのか心配です
坂◯杏里さんみたいに不自然です、、、。
[47177-res57321]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2015年09月23日(水)00:00
切開線からまつ毛までの皮膚の量が多ければ、その分二重の幅は広く見える傾向になると思います。ただ手術から３週間ということなので、今後幅はまだ狭くなっていきます。手術から３か月目くらいまでは次第に狭くなります。
メガクリニック 高柳 進
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[47174]
幅狭くしたい
3mmの皮膚切除で二重幅は何mm狭くなりますか？
[47174-res57320]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2015年09月23日(水)00:00
実際には、以前のキズを切除して修整をすると思います。この場合、キズの幅によって実際にラインより下方で何ミリ切除できるかが違ってきます。３ミリの切除で３ミリ程度狭くなるかもしれませんし、１ミリ程度になるかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
高柳先生お忙しい中ご回答ありがとうございます。
色々と納得がいかず再度執刀医に聞いたところこのような回答でした。ありえることなのでしょうか？
楕円にふくらんでいるのは眼窩脂肪です。
roof切除で瞼が薄くなっているので、眼窩脂肪が透けて見えています。
通常眼窩脂肪の下端は二重のラインもしくはその下まできていますが、目の開きがよくない場合は少しずつ眼窩の奥へ偏移していきます。
前回の手術の際に眼窩隔膜と眼窩脂肪を吸収糸で挙筋腱膜に固定してありますが、目の開きがあまりよくないため眼窩の奥へ戻る力が働いています。
2014年5月17日の診察で、夜になると（特に12時を過ぎると）週に1回程度三重になるとお聞きしました。
その際将来的には眼瞼下垂もしくは眼瞼下垂と眉下切開の手術が必要になるが、今はヒアルロン酸で様子を見た方がいいでしょうとお話ししました。
楕円のふくらみをとるには眼窩脂肪を切除すればいいですが、くぼみ目になります。
目が開きやすくなると眼窩脂肪は下方に降りてきますので眼瞼下垂の手術でふくらみは治りますが、確実に瞼が厚くなりますので、眼瞼下垂で奥二重を作り、後で眉下切開で瞼を薄くして二重幅を広げる手術が最善の方法です。
しかし、そこまでの手術が今必要だとは思えませんが、美容の手術は御本人次第です。
前回注入したヒアルロン酸が残っていてそれがふくらんで見える事は全くあり得ません。
前回は皮下に注入しています。
今後くぼみ目に対してヒアルロン酸を注入する際は眼輪筋下に注入しますので、今のように注入されたヒアルロン酸がふくらんで見える事がよくあります。
当院には全国から二重切開や眼瞼下垂の修正に多数の方がいらっしゃいます。
5回以上手術を受けられている方も多くいらっしゃいます。
修正の手術は術前の診断が非常に重要です。
今までに多くの経験がありますので私の判断が妥当だと思います。
二重切開や眼瞼下垂の手術は非常に難しい手術です。
修正となるとさらに難しくなります。
修正手術は言うは易く行うは難しです。
私としては切開術後、2日目で三重ラインができ4日目に抜糸をしたあと1週間たっても三重が治らないので抜糸後1週間目にヒアルロン酸を注入しました。注入後１０日くらいで徐々に二重に治ったという具合です。
また左右とも膨らみは非対称です。