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[47341]
目の下の笑いジワについて
[47341-res57506]
どんぐりさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年10月02日(金)09:01
「笑いじわ」と云う事であれば眼輪筋などの動的機能によって発生しますので基本はボトックスでしょう。
但し、笑いじわが固定され、すでに笑わなくても小皺があるのならエコ２で良いと思います。
私はエコ２照射後に成長因子を少し塗ったりします。
エコ２の方がVビュームよりダウンタイムが長くかかりますのでその善し悪しを充分ご理解なさって治療に挑んで下さい。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[47336]
全切開
全切開をして2ヶ月半経ちます。右目がぷっくりしていて医師からはこれ以上よくならないといわれました。今は前を向くとひきつり？のような症状がでて目を開けているのが辛いです。頭痛もしてきます。なぜこのような症状がでるのでしょうか？また自然とよくなるでしょうか？
[47336-res57505]
なさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年10月02日(金)09:01
二重を作った際に挙筋機能へ何等かの作用が起っているようです。
その原因ははっきりしませんが・・・術後３カ月近く経っているのでこれ以上の改善は見込みにくいと思います。
その為もう一度切開して開けてみる必要があり、その時、原因の一部が分かるのではないでしょうか？
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[47335]
脂肪を取る
二重切開でまぶたの脂肪や組織を取りすぎてしまうと、修正したいときに困難になることがあると思いますが、
幅広二重によって起きた切開線とまつ毛の間のぷっくりを無くすために、二重幅部分の脂肪や組織を取るのは問題ないですか？
まぶたの脂肪は修正困難や窪みに繋がることがあると思いますが、二重幅の部分の脂肪なら何もデメリットはないのでしょうか。
[47335-res57499]
るいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年10月01日(木)17:02
お尋ねの部分にそれほどの皮下脂肪はありませんので除去しようにも取りにくいと考えます。
皮膚切除を含めて当然取り過ぎのないようにすべきですから結果としては限度があると云う建前になります。
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[47334]
お礼
当山先生
度重なる質問にご回答頂き誠にありがとうございました。
[47334-res57500]
ともかさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年10月01日(木)17:02
お役に立てたのか分かりませんが、お礼のお返事恐縮します。
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[47333]
返事
お返事ありがとうございます。
それと、埋没7日ですが、目の運動で眼球をぐるぐる回したりすると、ふたえに違和感がきますが、やらないほうがいいんですか？
[47333-res57501]
りらさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年10月01日(木)17:02
極端でなければ良いのではと思っています。
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[47330]
ふ
全切開をしたんですが目頭よりだけ固定が弱い気がします。
末広型です
切開したラインで二重はできているんですが目頭のところだけもともとのラインがでています。
埋没法を目頭側だけして下のらいんをけせますか？
術後20にちです。
[47330-res57480]
47330へお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年10月01日(木)08:05
切開の術後２０日目で目頭部に埋没法が可能なのか？と云う内容です。
条件として幾つかあります。
ひとつは癖がつきそうな目頭のラインなのか？腫れは引いているのか？特に目頭部分の眼窩脂肪は除去されているのか等々です。
それ等の条件が整えば可能ですが、切開されておられますので通常の埋没法ではなく、切開線部で皮下固定するような埋没などひと工夫出来そうです。
又、部分切開でも良いと考えます。
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[47329]
経結膜脱脂術
目の下の経結膜脱脂をして2ヶ月経過しましたが、まだ下まぶたの裏側に鈍痛があります。あと、上瞼が窪みました。この鈍痛はいつになったら完治するのでしょうか？眼球が奥に引っ込んで上瞼が窪むのは更に進行するのでしょうか？
[47329-res57481]
あいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年10月01日(木)08:05
下瞼の脂肪を除去しすぎると上瞼がくぼむ時がありますので脂肪除去は程々が宜しいかと考えます。
ある一定の期間でくぼみは治まります。
瞼板の裏側を切開しておりますので切開した部分がスムーズなのかチェックしてもらって下さい。
脱脂だけなら鈍痛もおさまりますが・・・。
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[47328]
修正
部分切開をして半年経過しました。
開眼時1.5ミリくらいで幅に関しては満足しています。
ただ、切開線が睫毛から10ミリの所にあり食い込みも強めなので、少しでも下を向くとプックリした感じや、二重の折れ込みの位置が高すぎて不自然に見えます。
開眼時の二重幅を変えずに切開線の位置を下げる事は可能でしょうか？
あと0.5ミリくらいなら開眼時の幅も狭まってもいいかなと思っているのですが、なるべく今のままがいいなと思っています。
宜しくお願い致します。
[47328-res57482]
さきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年10月01日(木)08:05
美容外科で作り出される二重の巾は?切開線の高さ、?二重にかぶさる皮膚の多さ、?固定する腱膜や瞼板前組織の高さと強さ、?皮膚切除量によって変わるとみております。
（医師によってご意見の違いはあると思います）
又、部分切開時に中縫いを使用する時、切開線と二重の固定位置がやや違う時もあります。
切開線よりまつ毛側で中縫いされるからです。
その為「あと０.５?」が可能なのかは種々なる条件によって違いますが、切開線と現在の二重の位置を切除してしまうとプックリ感やくい込みの強さはなくなるのではと思っています。
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[47326]
二重部分切開 食い込み
ご回答ありがとうございました。
再度質問ですが、現在術後10日目で、切開線が食い込んで、目を閉じても切開線上の瞼が切開線にかぶさっている状態なのですが、こちらも待てば平らになるのでしょうか？
同じような質問ばかりで恐縮ですがご回答頂けますと幸いです。
よろしくお願いいたします。
[47326-res57483]
ともかさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年10月01日(木)09:00
その通りです。今よりははるかに良くなります。
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[47325]
上瞼のヒアルロン酸について
以前にもこちらで相談させていただきましてご報告と再度、認定医の先生の皆様にアドバイスをいただきたく書きます。
2年半前に隔膜前脂肪の切除を伴った二重瞼切開法をし術後に三重瞼になり、時間が経てば自然になおるがヒアルロン酸を注入すればさらに早く治ると言われ注入し、現在も目線を下にずらしたりすると楕円形や、細長いおかしな膨らみがあると相談した者です。
担当医はヒアルロン酸が残っているはずがないし、隔膜前脂肪を切除し、かつ目のひらきが強くないために眼窩脂肪が透けて膨らんで見えていると言っていました。
本日、他の病院を2件まわり見ていただいたところやはりヒアルロン酸ではないかとの意見で、注入した場所が浅くヒアルロン酸が皮下組織化しているのではないかと言われました。
ヒアロニダーゼ？を注入して溶解できるかも分からないし、三重瞼に戻ってしまう可能性もあり、修正などは考えずそのままなにか起こるまで修正などはせず様子を見たほうがよいとの意見でした。
ヒアルロン酸の皮下組織化について気が動転してしまい上手く話ができなくなってしまいご迷惑をおかけいたしますが再度こちらにいらっしゃる先生にお聞きしたいです。
皮下組織化というのはどういった状態なのでしょうか？
またこのまま放置して起こりうる後遺症や危険性について教えていただきたいのと、修正するにしてもどういった方法が考えられますか？
お忙しい中申し訳ありませんがご回答よろしくお願い申し上げます。
[47325-res57484]
ヒアルさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年10月01日(木)09:00
皮下組織化と云う正式な医学用語はないと云うのが私の考えですが・・・お伝えしたい事は原則ヒアルロン酸はもう無くなっているであろう、あったと仮定してもすでに自分の身体（組織内）の一部になっており異物ではない、そのような意味合いでしょうか？その延長線でのお答えとなりますと自分の組織の一部ですからこれからの危険性はないとなりそうです。
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当山先生、「[47319]目の下の笑いジワ について」へのご回答、どうもありがとうございました。
何度もすみません。
先生のご助言を手がかりに調べてみましたが、エコツーというのも効果的ですか？
エコツーが傷痕の修復によいということは、シワなどの改善にもよいでしょうか。
Vビームは比較的軽いシワの治療のように思うのですが、いかがでしょうか。