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[47671]
追加質問
[47671-res57869]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年10月22日(木)09:05
手術中や終了時に目を開けて二重の状態を担当医が確認すると思いますが、そのときにちゃんと目が開いて二重になっていれば、腫れのための一過性のものでしょう。
3日経過したとのことですから、腫れのピークは過ぎたはずで、今日から徐々に回復すると思います。
瞼板への挙筋腱膜付着部が外れると、本当の眼瞼下垂になる可能性はありますが、その場合は術後開かないはずです。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[47668]
脂肪移植
切開二重の幅を狭くするにあたり、脂肪の残りが期待できず脂肪移植をする場合ですが、
脂肪移植は一度で上手くいかない場合が多い、デコボコになる可能性がある。
などと聞きます。デコボコにならず更に一度で上手くいく確率は低いのでしょうか？
また、デコボコ以外にリスクはありますか？
[47668-res57862]
エリミンさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年10月22日(木)09:03
脂肪移植も美容外科手術ですから微細な部分でデコボコはあり得ます。
その為、わずかな修正の可能性は残っていると考えます。
デコボコ以外のリスクでは脂肪壊死、つまり脂肪が生着しない事は稀ながらあります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[47667]
悩み
全切開をして一カ月半がたちました。
普通にしていると左右差はありますが、あまり気になりません。
笑ったり、目を丸くする表情をすると著しく左右差が目立ちます。
左は綺麗なアーチですが
右はへしゃげたような？目頭側は持ち上がり真ん中〜が平らな一直線の線のようになり、すごく嫌です。表情豊かにしたいのに、左右差が目立って気持ち悪いんじゃ、と、、。
メザイクのときはこうならなかったし、自分的には左右一緒の筋肉を使ってるつもり、ですが感覚的にはやはり右目が右眉が下がってる感覚があります。
何故こんなに左右差でるんでしょう
もともと
左のほうが眉が高く上がります
口角も左上がりです
利き目は左です
下垂は左右共になかったはずですが、今は右目が二重幅が若干狭いせいか？左に比べ開きが弱いようか気がします。
ただ、鏡を見ながら意識して表情をつくると左右差が気にならないです。
顔の左右の歪みや筋力の差でしょうか？？
骨矯正や筋肉を鍛えるなどは効果があるんでしょうか
[47667-res57861]
あきるさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年10月22日(木)09:03
何故こんなに左右差が出るのか？正常の方、誰しも左右差はあります。
全く左右差がない方の方が少ない位でしょう。
それは解剖学的に云えば胎生期に２つのかたまりが左右から寄せ合って目を含む顔が出来ているからです。
例えば筋肉の太さ、長さなど厳密な意味で左右同じではありませんし、欠如している筋肉さえあります。
かつ、生理学的には機能の強さに左右差があり、動きによって微妙さが出ます。
これ等の基本の上に立って二重を作る時メスを入れる行為をします。
その為、術前に充分左右差をみておく事は大切です。
その後の手術も微妙です。眼輪筋を分け入り、出血の大小が左右違います。
これは術後の腫れの左右差、治る期間に影響します。麻酔量も左右同じに打たねばなりませんし、左右手術する時間差があります。
医師によって右→左、左→右と交互にやられる方もおられます。（眼瞼下垂などがそうです）
切開線の長さ、巾、二重のかけ方の強弱、どれをとってみても微妙な左右差を生じる要因がそこにはあります。特に手術時は静止状態ですが、術後はその上に運動が加わり表情による変化が出ます。
その為、私自身は常にどのような手術でも多少の修正を加える時があります。
その時はわずかながらの料金も発生しますと伝えています。
１回で左右差無く作れるのは理想ですが、人間の解剖、その機能等々おそるべく微細に作られておるのです。
そこに手をつける我々美容外科は常に不遜を戒め合うべきでしょう。
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[47666]
染みた
全切開を昨日したのですが、煙がすごいあり目に煙がしみたのですが、煙などでしみたことにより二重とか全切開の手術に影響はありませんでしょうか？
[47666-res57860]
るまさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年10月22日(木)09:03
術中の煙ですか？術中、電気メス使用時の煙でしょうか？特に問題はないと思いますが・・・。
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[47665]
追記
技術指導と書きましたが、執刀医は信頼しており、半人前の医者ではないと思います。
執刀医は向上心のある先生と印象を受け、高田教授や酒井先生他いろいろな先生方の手術を見学しに行ったりと、よく勉強してらっしゃる信頼のおける医師です。
執刀医一人に手術をお願いをするか、高田教授にオペ室にはいってもらうのがいいのか、どちらが良いのかという疑問です。
[47665-res57859]
かさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年10月22日(木)09:03
技術指導と云う表現より、確認作業と云うのが正しいように思います。
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[47664]
教授
二重の修正を来月頭に予定しております。
内容は、眼瞼下垂（初めて）と二重切開の修正（幅狭というよりはライン修正です。）
技術指導に、大阪大学の高田教授が執刀医とともに入ってくれるそうです。
手術予約時に、たまたま私の予約希望日に高田教授がいらっしゃるそうで、当日高田教授が一緒にオペ室に入っても構いませんか？と聞かれ、高田教授についてはネットで知っていたので、はい。とお答えしました。
こちらの先生方は、高田教授についてご存知ですか？
ご返答お待ちしております。
指導の声とか聞こえてくるのかなとか思うと、ちょっと怖かったりしますが、真崎医院もとてもよさそうな病院ですし、期待しても良いのでしょうか？
手術をうけるのは真崎医院ではありませんが。
[47664-res57858]
かさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年10月22日(木)09:03
非常に良心的ゆえに貴方様にわざわざ声掛けをされているのだろうと思いますし、術前にもご挨拶があるはずですからご安心なさって良いと思います。
尚、術中指導はひとこと、ふたことのポイントの部分でしょう。
皮膚はこう切りなさい、縫合はこうしましょうなどの指導はありません。
要するに重要ポイントの指導と解剖の実際だと考えます。
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[47661]
抜糸の日数
近々二重の幅を狭くする修正をします。
内容は眼腱下垂、皮膚切除、脂肪移植です。
手術を受けるクリニックは通常術後５日で抜糸をするようなんですが
私が月曜日に予約を入れてあり、クリニックが土日休診なので
金曜日（術後４日）で抜糸すると言われました。
ほとんどのクリニックは術後５日〜７日だと思うのですが
４日でも大丈夫なんでしょうか？
[47661-res57857]
佐々木さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年10月22日(木)09:03
４日目で大丈夫な時があります。
私は糸の除去時、点状出血の出具合をみたりします。
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[47659]
涙袋
目の下のたるみ取りで皮膚切除をした場合は涙袋のふくらみは無くなるのでしょうか？
目の裏からの脂肪取りの場合、涙袋のふくらみは無くなるのでしょうか？
[47659-res57856]
たけしさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年10月22日(木)09:03
皮膚側切開でも涙袋は残す事が出来ます。（患者さんによっては除去を希望する人もおられます）
瞼板側からは涙袋部分の眼輪筋には手をつけません。
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[47657]
質問
先生方は閉眼何ミリくらいから二重は幅広だと考えられますか？
伸ばした最大の状態でです。
[47657-res57855]
あんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年10月22日(木)09:03
切開線は７?前後をみており、９?以上だと巾広にみえる感じがします。
当然、二重の切開線のみではなく、皮膚のかぶさりも加味されますので術前の相談は大切です。
私共が巾広と称してもお客様である患者さんの印象は種々に出ます。
その為、患者さんの感じてる巾広とはどの程度なのかが大切なのです。
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[47657-res57868]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年10月22日(木)09:04
二重の幅広というのは、あくまで目を開けたときの二重幅を指すはずですから、シミュレーションによって決めます。
その場合に二重ラインをどれくらいの高さに設定して、足らないならその分皮膚切除をするかと言う問題になります。
できるだけ皮膚は切除したくないのですが、二重ラインをあまり高い位置（上瞼縁から10ミリ以上）にすると、瞼を開けたときの引き込みが不自然に深くなるので、私は原則 8ミリで稀に 9ミリまでにしています。
カリスクリニック
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[47654]
全切開法３日目
全切開法を受け３日経過しました。
幅の広い二重を作ってもらったこともあり、腫れがひどい状態です。
特に左目は半分しかあけることが出来ません。
これは眼瞼下垂なのでしょうか。
また全切開法で眼瞼下垂になることはありますか？
それとも腫れの影響なのでしょうか。
よろしくお願いします。
[47654-res57843]
0308さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年10月21日(水)09:03
内出血斑があるのなら少なくとも小さな血腫が疑われます。
下垂は確かに一過性に生じる時があります。
その原因は麻酔薬であったり、出血であったり、術後の腫れなどの影響があるでしょう。
術直後にきちんと二重が出来上がっていれば回復します。
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昨日、下記の質問をしたものです。
全切開法を受け３日経過しました。
幅の広い二重を作ってもらったこともあり、腫れがひどい状態です。
特に左目は半分しかあけることが出来ません。
これは眼瞼下垂なのでしょうか。
また全切開法で眼瞼下垂になることはありますか？
それとも腫れの影響なのでしょうか。
よろしくお願いします。
→腫れは一過性のものとの回答でしたが具体的に、一過性とはどれくらいの期間なのでしょうか。不安でなりません。