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[47997]
ご返信ありがとうございます。
[47997-res58230]
tmeさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年11月11日(水)14:04
もう１回付け加えます。
修正に関し中糸は無関係に存在します。
内側部の二重の巾を狭くするのが難しい原因は外側（目尻側）に比較して皮膚の余裕がない事なのです。
二重は皮膚が折れ曲がって始めて二重を形成しますが、その時皮膚の余裕がなければ困難です。
特に巾を狭くする時は切開線が２条になるのは困りますので１本の切開線にしていくのにはある一定の所で皮膚を切除しますのでさらに余裕がなくなってしまうと云う事になります。
先ずくい込みの強い二重を剥せるのか、内側眼窩脂肪が残っているのか？残っているとすれば二重の癒着を剥した部分に移動してみる事でしょうネ。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[47996]
目頭付近の脂肪取り残しについて
約１年前に経結膜脱脂を行いましたが、最近になって左目の目頭付近が膨らみ始めました。
他クリニックも写真添付してメール相談したところ、「場所的に不自然な凹みや二重ラインの乱れを起こす可能性が高く、摘出はお勧めできません。」との回答を得ました。
手術不可能と考えてよろしいでしょうか。
[47996-res58229]
けんじ さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2015年11月11日(水)12:01
手術を勧めないと言う事は、手術しても良くならない、別にマイナス点が出る可能性がある、という事でしょうから、手術不可能と考えた方が無難だと思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[47996-res58231]
けんじさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年11月11日(水)14:04
これは術後１年後に何故ふくらんできたのかがポイントです。
恐らく経結膜から切除しておりますので目頭部分を取りきれなかったのか？或いは隔膜を閉じたが隙間から脂肪が顔を出したかではないでしょうか？
今回、皮膚側切開ならひょっとすると眼窩脂肪は除去可能かも知れません。
宜しければ私に写真を送ってみて下さい。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[47995]
全切開修正について
以前、西山先生にこちらで回答いただいたことを参考に、主治医のカウンセリングに行ってきました。（ご相談させていただいたことは言っていません）
真ん中に予定外のラインが出てしまったことと、目頭側の食い込みが特にひどく、修正のお願いをしたのですが、予定外のラインを消すにはその上にある二重のラインの癒着を強くしないといけないので目を閉じた時の食い込みが今より強くなってしまうそうです。目頭側の食い込みを浅くすることは難しいので出来ないそうです。
癒着が強い所と浅い所と極端に違うせいなのかわかりませんが、目を伏せた時にラインがガタガタで不自然なのですが、これを治すことは難しいのでしょうか？
手術から5か月過ぎました。
「不自然だ」と言ったところで、主治医は「全く不自然じゃない」と言います。
予定外の線の修正はやってくれるそうですが、余計不自然にされそうで怖いです。
西山先生は食い込みを浅くすることも可能ですか？
宜しくお願いします。
[47995-res58228]
ピー さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2015年11月11日(水)12:01
二重のラインと睫毛の間の線は予定外というより、ある意味当たり前の線だと思います。この部位には生まれつきの場合何本も線が入る事があります。この線を無くす事は可能ですが浅い線であれば無理に治す意味はないように思います。食い込みが何を指すのかにも寄りますが、修正は可能だと思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[47994]
鼻
この前、ミキサーよりも強く振動する物を１０分位直接手で押さえたら、鼻とかに振動がきて、鼻プロテが変形したりずれたりしますか？と質問しました。
すると、強さ？限度によります。と回答いただきましたが、どういう意味ですか？
限度すぎた場合どうなりますか？
[47994-res58216]
るりさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年11月11日(水)11:03
鼻プロテーゼへの影響は直達的外傷以外大丈夫と認識して下さい。
振動では問題が発生しません。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[47993]
全切開
全切開２０日目です。傷口を爪でガリガリかいてしまい、傷口の一部が傷ついたのか少し出血したりしました。
ここで、傷口から出血があると、癒着がはずれたかもと回答いただきましたが、私的になぜ中の内部処理を二重にする仕組みいわゆるがんりんきんをきっているのに、癒着がはずれるのかりかいできません。
癒着がなぜはずれるのですか？
それから傷口がかいてしまい、出血したとしたら他に影響ありますか？
[47993-res58217]
47993へお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年11月11日(水)11:03
出血が皮下内部にたまり、そのかたまりが大きいと二重の癒着に影響すると考えます。
但し、単純に表在性に出る出血なら問題はありません。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[47992]
二重切開の修正について
西山先生
お返事ありがとうございます。
福島のクリニックで失敗したので地元の
宇都宮の個人クリニックに相談したところ難しいから東京の先生に紹介状を書いてくれると言われました。
予定外線修正で難しいと言われました。
皮膚と脂肪に余裕がないのでは？と思います。
また、紹介状を書いて頂く前に予定外線の状態をチェックして下さると言われました。
状態によっては、1年は様子をみて下さいと言うこともあると言われました。
仮に1年様子をみたら、皮膚と脂肪に変化が出ると言う事なのでしょうか？
皮膚と脂肪に余裕がない場合だと1年経過しても何も変わらず、治療のしようもないという事なのでしょうか？
自分では、余裕が有るように思えなくて。
西山先生でも予定外線修正が難しい、または、修正治療が出来ない場合は次に、誰に相談すればいいのでしょうか？
西山先生でも、修正治療が出来ない場合は、治療して治せる医師がいないという事になりますか？
西山先生に診て頂くとしたら、二重切開失敗して4ヶ月たつので予約したら診て頂けますか？
それとも1年ほどは、経過をみるようになりますか？
[47992-res58208]
ポチ さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2015年11月11日(水)10:00
手術後３ケ月経てば再手術は可能です。１年診る必要はありません。再手術が出来る出来ないの基準は、医学的に無理、貴女の希望通りにならない、等ありますので、診察しないと判断がつきません。貴女の文章の内容により、ここでの回答はその内容を想像をして書いています。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[47990]
ご質問宜しくお願い致します
ご質問宜しくお願い致します。
私は約１年前に幅広平行型二重の切開手術を行いました。
ですが手術後、自分のなりたかった目にはなりませんでした。一番の悩みは目頭部分の広さが気になります。そこで、末広二重まではいかなくても目頭部分を狭くする幅狭の修正手術をしたいと考えております。
その時の担当医は、手術の際に溶けない中糸を使用し手術をされているみたいなのですが、中糸が瞼に残っている場合、修正手術が難しくなる様な事はありますでしょうか？
もし、中糸があることで難しくなるのであれば、それはなぜ難しくなるのでしょうか？
お忙しい中、大変恐縮ではございますが、お返事頂ければ幸いです。
[47990-res58218]
tmeさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年11月11日(水)11:03
中糸の役目はすでに終わっていますので溶けない中糸が残っていてもあまりその事は関係ありません。
目頭部分の巾狭への行為は元々難しい部分に入ります。
それは出血を呼びやすい、皮膚に余裕があまりない、固定がしにくいなどの要素があります。
その為、どの程度目的を達せられるか確実なお約束が出来ないのです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[47987]
はば
全切開術後2ヶ月たちました。
あと1-1.5mm幅を狭くしたいです。
修正は半年はまちます。
医師は
1mmだけ狭くしたい、と言われると難しいですか？
[47987-res58219]
らんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年11月11日(水)11:03
私ですと大変頭が混乱すると思います。１?と云う限定は並大抵ではないと思います。
「おおよそ１?」が努力の最大限かと考えます。
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形成会 当山美容形成外科
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[47986]
二重切開
もう腫れてるわけじゃないのに、目を開けたりすると目頭のほうの範囲まで重いような鈍い痛みがずっと続いてます。それに目だけで横向くのも違和感があって。眼球も奥に入ったような感覚がします。鼻の付け根よりに眉毛を上に持ち上げるようにして手で固定してると目を動かしても痛くないです。なにが原因ですか。中糸ありの手術です。
[47986-res58207]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年11月11日(水)09:04
「あ」さんでもよいのでしょうが、もし前の質問の流れであれば、そのときの番号を記していただくと、無駄がなく助かります。
振り返り探したのですが、それらしいものを見つけられませんでした。
眼瞼後退という状態かもしれません。
目頭側だけのようですが、引き込みが深く重たいという感じですか？
修正が必要かもしれませんので、まずは担当医に相談してみましょう。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[47986-res58220]
あさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年11月11日(水)11:03
中糸とは関係なく、眼を動かす筋肉の運動機転に一部癒着みたいなものが生じているのではないでしょうか？
中糸を使ったと云う事は内側部の二重が作り難かったからでしょうからやりにくい二重だった事が予想されます。
その結果、多少何等かの組織損傷が起っている感がします。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[47985]
47951です 追記
もちろん受け手の私にとっては全て見た目的要素、感覚的要素どちらもとても大事です。二重の幅も異常に広いのも開眼時の食い込みや激変した顔の印象や形など耐え難い苦痛です。しかしながらお医者様にとってはそこを重要だと思ってはくださらないのかもと思いましたので、明らかにミスをした感じるのはどのあたりなのかと気になりました。
[47985-res58221]
47985へお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年11月11日(水)11:03
美容外科手術は機能を損なわず美的改善がどこ迄出来るのか？それを商行為に類する契約行為に準じて良いものか？種々な観点から議論していかねばならないと思いますし、法律論争になると現法上の立場で法律家の先生方が決めていく事になるのだと考えます。
我々美容医療に携わっている医師はその事とは別に美と云う問題を科学で割り切れない以上、非常に厳かにメスを持つ必要があり、術前・術後の寄り添い方は重要であると考えます。
又、メスを入れる行為は不可逆的行為が主体になります。
その上で可逆的に出来る仕組みも一方ではこれから大切になります。
前記した如く「美しい」とみる見方は尺度がなく人それぞれの感性がありますが、実は「醜」に関しては大方の人が一致した意見になりがちです。
そこの所を修正出来るのかがここでの鍵のように思いました。
又、ご質問の最後の部分「明らかにミスと医者が感じるのは？」に私なりの返事をします。
恐らく多くの美容外科医は平均的技術を持って手術を行い、標準的な結果が出たらミスとは思わないと考えます。
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当山先生、お忙し中、ご返信下さりありがとうございます。
中糸が残っていても修正手術にはあまり関係ないと知り、少し安心しました。
目頭の幅を狭くする手術は難しいとの事ですが、もし目頭側の幅狭修正手術をする場合、どのような手術になるのでしょうか？