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[48030]
48001です。
[48030-res58268]
ゆなさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年11月13日(金)16:02
やむを得ないでしょうネ。
術前に強い腫れなど注意を促してもやはり術後に焦ってしまう方はおられます。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[48028]
二重切開の経過について質問です。
お世話になります
始めての二重切開で、皮膚切除と中糸ありの二重切開をしました。術後50日経っています。
術後から目頭側に食い込みが強く、目頭の皮膚も引っ張られるくらいチリチリとした痛みが続いてました。腫れも目頭側がもっこりとしてますが、最近気付いたら、目頭側から中央までの切開線が広がっていて、太くなっています。
腫れやむくみが引いてくる昼過ぎ以降は切開線目頭側と中央の間の皮膚が谷になり、Mみたいになってます。これは通常の経過ですか？
あと、目頭側の凹んだ皮膚の中にさらに凹みがあり糸？か瘢痕かわからないのですが、黒っぽいようなＮみたいな凹みもあります。瘢痕なら馴染みますか？抜糸の取り残しが埋まってるって可能性もありますか？
目を開けたときも目頭側が引き連れるのできになります。
それと開けたときに目頭側だけ広くて、中央の引き込みに合ってない気がするんですけど
[48028-res58267]
48028へお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年11月13日(金)16:02
もっともっと良くなっていくものです。
毎日、鏡とにらめっこでは心配が増すばかりですから、少し気晴らしに運動をしたりしてみては如何でしょうか？
今の時期、変化が多々あるものですし、ジタバタしてもある面に於いてどうしようもありません。
心静かに出来る方法をお考えになる時期のように思います。
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[48026]
眼瞼下垂
私は先週火曜日に二重修正と、眼瞼下垂をうけました。術直後も腫れがかなり少なく、右目は4日後くらいにはもう希望の幅になってました。外を歩いても全然気にならないくらいでしたので、抜糸はメガネなしで余裕でした。
先生も、腫れの引きが早いとおっしゃってました。
しかし、左目は、開眼チェックで私の筋肉が想像以上に働いてなかったらしく、調整でかなり苦戦したらしいです。
そのせいで、目の裏に血腫ができてしまいました。
術直翌日には、目の裏の粘膜が血腫の影響で露出してきてました。3日後くらいに、経過を先生に報告した所、すぐに来てくれとの事で、翌日に診察してもらいました。
先生からは、けんばんの位置が反り返ってるから、元の位置にもどしてあげないといけないと言われ、先週土曜日に再手術をしました。血腫をとる手術と、けんばんを元の位置に戻す手術内容とのことでした。
で、今術後5日ですが、左目がまだ上がってきません。
右目はあんなに早く開くようになり、今では希望の9割黒目がでるようになり、とても綺麗にしあがってます。
心配なのは、左目が右目の開眼にあうかなのです。
手術してくれた先生も心配されていて、抜糸をした際にはまた写真を送って欲しいとのことでした。
担当医に、どのくらい様子を見たら開眼幅が合うかどうかの判断がつきますかと尋ねた所、経過観察しないとわからない。とのことです。
とても気に入ったクリニックで、先生もかなり丁寧に手術される方なのでとても信頼はしているのですが、左目が右目にあうのか心配です。
この様な場合、先生方の経験から、どのくらいで左右が合うかの判断がつくと思われますか？
いま左目はまだ見た感じでもまぁまぁ腫れてます。黒目の真ん中だけは、毎日少しずつあがってはきてますが、元の開きよりはまだ開いていません。
どのくらい待てば、左右差の判断がつくと思われますか？
担当医も心配してくださって、わざわざ先生の方から経過は如何ですか？とメールをいただきました。
以前のクリニックだと、そんなことはなくて、私をクレーマーのように見られているようでとても嫌な気持ちでしたが、今回の先生は忙しいにもら関わらず親身に相談にのってくれました。
先生方の経験からのお話がお聞きしたいです。
どうか宜しくお願い致します。
[48026-res58256]
48026へお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年11月13日(金)09:01
結果的には３ヵ月様子をみます。
その途中、途中で同じ条件の写真を撮って比較してみる事です。
結果的には残念ですが、真面目な先生に出会っておられるようですので時々に貴方の医師に相談なさって下さい。
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[48025]
埋没法二重抜糸
埋没法二重の抜糸をしたいと思うのですが、埋没法を行って２年が経過しています。
実施済の埋没法は三点止めで真中の部分で幅10ｍｍの位置に埋没してあり、目を開いた時には
目頭から目尻までの二重の幅が2ｍｍです。
元々は奥二重で目を開いた時の二重の幅は２ｍｍでした。
計算が合うのかわかりませんが埋没後の二重の幅も２ｍｍですが、まつ毛のラインは２ｍｍくらい上がり、目がぱっちりしました。
元々皮膚の弛みが大きく切開を勧められましたが埋没をしました。
埋没前はたるみの為に二重のラインは平でしたが、埋没後は丸く円を描いたラインになりました。
今回は埋没前のラインに戻すために抜糸をしたいと思います。
三点止めのうち、目頭側は７月に抜糸しました。
癒着が出来ている為か二重のラインはほぼ変わりませんでした。
糸が無くなった目頭から目の真ん中部分までの二重の幅が.5ｍｍくらい狭くなっただけでした。
（皮膚の余りが垂れて被さり0.5ｍｍ狭くなった？）
今回計画している真中部分（幅10ｍｍの位置に埋没してある）の抜糸行った場合癒着が出来ている可能性が強いです。
この場合、弛んだ皮膚が被さり、二重の幅が狭くなるのでしょうか？
それとも幅は変わらずまつ毛のラインが下がるのでしょうか？
現在、お酒をたくさん飲んだ翌日は瞼が少し腫れて、まつ毛のラインは下がり二重の幅も広くなります。
これは二重の部分が膨れていて折りたたみが悪くなり、二重の幅が広くなり、まつ毛のラインが下がるのだと思います。
抜糸後はこの状態になるのでしょうか？
もし抜糸後に幅5ｍｍの位置で埋没した場合、癒着がある10ｍｍの二重ラインと新埋没5ｍｍ幅ではどちらのラインが勝つのでしょう？
目を閉じると皮膚のたるみがあるので目を閉じても二重のラインがくっきり出ています。
糸の入れ方のデザインは三角です。
真ん中がまつ毛から10ｍｍｍ
目頭から10ｍｍに向かって斜めに埋没（抜糸済み）
目尻から10ｍｍに向かって斜めに埋没
−
目頭 ／ ＼ 目尻
まつ毛 -----------
本来は下のデザインが希望でした。
目頭 − − − 目尻
まつ毛-------------
[48025-res58250]
たけしさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年11月13日(金)09:01
２年経った埋没の糸を除去しても変化はないと思います。
糸の役目はすでに終了しているからです。
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[48023]
二重全切開
目の全切開を三ヶ月前にしました
睫毛の生え際から切開線までがぷっくりしていて不自然です。
食い込みが強いとぷっくりしやすいと
聞きますが私の執刀医は
食い込みを強くすると
改善するといっていました。
それはなぜでしょうか？
またぷっくりの原因は
なにでしょうか？
皮膚切除おこなっています
[48023-res58251]
48023へお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年11月13日(金)09:01
くい込みを強くして皮膚を切開線に引きあげようとなさっているのです。
私は二重の線より下の皮膚を切除しながら眼輪筋も一部除去します。
二重がゆるいのもありますが、同部の軟部組織が多いのでしょう。
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形成会 当山美容形成外科
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[48023-res58263]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2015年11月13日(金)09:03
実際の状態がわかりませんので、食い込みを強くすると改善するのか、悪化するのか、ここでは判断がつきません。食い込みが強すぎてぷっくりしてしまうケースもあるからです。修正の方法としては、二重のラインより下側の皮膚と、場合によってはわずかの眼輪筋を切除して、ラインをしっかり固定して引き上げるか、単純にラインの固定力はそのままで、ラインより下側の皮膚と、場合によっては眼輪筋も含めて切除するか、二重の幅をわずかに狭く作るなどが考えられると思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[48020]
医師によって
二重切開で食い込みが強すぎる医師と逆に弱く薄すぎる医師がいると思うのですが、これは医師の癖？術式？によって違うのでしょうか？
たとえば一度切開したが二重が薄くなりすぎて修正したい場合、同じ医師に手術をお願いするとまた、薄い最初と同じような二重になってしまうのでしょうか？
[48020-res58252]
ヒミツさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年11月13日(金)09:01
正に二重を作る時の微妙なコツです。
糸で瞼板前組織を深く、強くすくい縫いするとくい込みを強くしてしまいます。
弱いすくい縫いは逆に二重が取れてしまいます。
経験で覚えるしかありませんが、術前に術後の経過観察期間を含めて充分なお話し合いをする事になります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[48019]
全切開による食い込み
術後2ヶ月が経過しました。
末広二重にして欲しいとお願いしたのですが、とても幅広の二重になっています・・・
それにより？
閉じ目、伏目の食い込みが激しいです。
閉じても切開線の上の皮膚と、下の皮膚がアルファベットのBの丸みの部分のようになっています。
経過ブログなどを見ても、こんなにひどい食い込みの人がいないように思え、大変不安です。
これは時間が経過すれば直る食い込みでしょうか？
[48019-res58253]
かりんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年11月13日(金)09:01
末広にするには目頭部分に二重を作らないか？軽く掛けるだけにします。
つまりデザインも大切ですが、どの部分から二重を作っていくのかは大切です。
経過ブログなどは分かりやすいのを載せているのか？平均的な写真だと思います。
Bの部分は落ち着いた時、修正です。
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[48018]
修正
全切開後
意識しないと目がきちんと閉じません
20代です。4ミリ皮膚切除しました
寝てる時の力を抜いた状態を撮影するとかなり白目でした
傷跡のへこみや食い込みはありません
皮膚を切除しすぎでしょうか
治りませんか？
[48018-res58254]
らすくさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年11月13日(金)09:01
４?が多いのか少ないのかは分かりません。術前にどのような瞼だったのかが推測出来ないからです。
又、術後期間が書かれてもおりませんので判断の材料が少ないと思います。
然し、今の状態は年単位でみていくと治るのは確実です。
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[48018-res58262]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2015年11月13日(金)09:02
手術からどれくらい日数がたっているのでしょうか？１−２か月ではまだ腫れがあり、眼が閉じにくいという状況もありうると思います。手術から３か月たっていて、そういう問題が残っているようなら、皮膚の切除量が多すぎたか、挙筋の処理などに過剰なものがあったか、なども考えられるように思います。まず眼球に異常がないかどうかが問題なので、眼科での診察をうけてください。治療が必要な状況であれば、眼軟膏などを使用しながら、手術による修正を受けてください。眼球に異常がなければ、そのまま経過をみてもらったかまいません。
メガクリニック 高柳 進
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[48016]
鼻
この前、プロテは直接的外力を加えないかぎり大丈夫だと回答いただきましたが、例えば、手に力を強くいれたり、鼻に力のかかるようなことをしたら鼻に違和感がきますが、このような事でも鼻プロテや鼻は凹んだり、変形したり、ずれたりはないんでしょうか？術後半年けいかしています。
[48016-res58255]
みやびさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年11月13日(金)09:01
直接的外力とは手に力を入れたり、鼻に力がかかる事とは違います。
その為、ご心配には及びません。
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[48015]
追記
あと外反はしていませんが、皮膚をきりとったせいか睫毛の生え際？睫毛と白目のあいだ？
グレーラインがすごく目立つようになりました。
狭く修正することでなおりますか？
今は閉眼9-10mm
開眼3mmほどです。
[48015-res58247]
くまさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年11月12日(木)15:04
やはり診察してみない事には具体的方法を申し上げられませんネ。
ごめんなさい。
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当山先生、ご回答ありがとうございます。
後悔と焦燥感で参ってしまっています。一週間経たなくても、抜糸していいでしょうか。