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二重の幅
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ゆかさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年11月20日(金)11:03
計算上は１０?を５?にかえると二重のかぶさり部分も考えるともっと狭くなるのですが・・・
二重のラインがスムーズに出るのかを心配します。
癒着が充分に剥がれていない部分や固定の強弱に変化があるのではと推測するのです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[48184]
質問に対して
このふぉーむを読んでのの投稿です。
全切開の違和感について質問が、されていたので、何個か読み質問があります。
全切開は、私も癒着が浅くなるや、ゆるむなど頭になく、切開をしたらそのまま癒着が強くされふたえができると思っていました。
手に力を入れてなにかを、ひっぱったりしたらなぜか瞼に違和感や、痛みがくるので、癒着が緩んだのではないかとか、とれたのではないかと不安になりますがそんな簡単にゆるんだりするものなんですか？まだ1ヶ月です。
[48184-res58453]
みらんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年11月20日(金)10:03
ひとつは瞼の構造にあります。
その構造はわずかな部分で少しずつ人によって違います。
これを大方の医療人は簡単に「個人差」と云う一言で片付けがちです。
個人差は解剖学的部分と生理学、機能学的部分に分かれ、微細なものです。
もう一点は二重の作り方、目的とする所にあります。
深くくい込みをすると取れにくいのですが、それだと不自然である等々のクレームがあります。
その為、ゆるく固定したりするのですが、今度はゆるくなり過ぎ二重が取れがちになります。
違和感に関しては挙筋やミュラー筋の機能に起因して瞼の開閉時、わずかな動きも脳への知覚感覚として伝達されるのです。
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[48183]
返信
目に力をいれたり、目をおぉきく開けたら全切開２５日の瞼がずきっときますが、なぜですか？
で、そのようなことはあまりよくないといわれましたがなぜですか？
[48183-res58452]
あさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年11月20日(金)10:03
自律神経等の作用があるからです。
自律神経とは自分で意識しないでも動く行為をつかさどっている作用機序のある神経系統です。
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[48182]
全切開修正
2ヶ月前に全切開しました。幅広の平行型です。食い込みと幅広の不自然で初めてあった人に『男？』ってゆわれるくらい掘り深くなりました。整形して不細工になりました。開眼4mmです。
?幅を狭く修正して食い込みを改善できれば掘り深く男顔なのはなおりますか？
?皮膚を切除する修正だと眉と目の間が狭くなり更に掘り深くなりますか？
[48182-res58451]
えむびーさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年11月20日(金)10:03
初めて会った方は貴方の目を見て「男？」と思ったのでしょうか？服装はどうだったのでしょうか？お化粧の仕方は如何でしたか？つまりこの部分の解釈がはっきりしないと巾を狭くしたとしても「男？」と云われかねません。
平行型のみ一部修正をするとして目頭部分の癒着を剥し、同部のみ脂肪を入れてみたらどうなのでしょうか？
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[48178]
傷跡
切開線の盛り上がって幅のある傷跡にはどんなレーザーが有効ですか？傷のふちでラインになっていて切開線で織り込まれず目を開けても傷が見える状態なので盛り上がりだけでも早く改善したいです。時間薬しかないでしょうか。
エコツーレーザーは効果ありますか？
何度も修正していて皮膚の余裕はないので切除はできません。
レーザーをする場合一般的には術後どれくらいからあてれますか？
[48178-res58450]
あさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年11月20日(金)10:03
術後何日目なのか分かりませんが、私はやはり時間は薬の方です。
傷に対しては低出力レーザー（内科的レーザー、LLLT大城分類）か、エコツーレーザーなどの試みがなされておりますが、臨床的にはまだまだあと一歩の感があり、特に上瞼には使い難いものがあります。
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[48176]
全切開
初めまして。宜しくお願い致します。
眼瞼下垂(全切開も含む手術)と目頭切開をしました。
手術を終えてすぐ帰宅したところ、鏡で目元を見たら、左目の全切開して縫った部分の1針分糸が飛びてていました。病院はもう終わっていて、次の日に病院に見せに行ったところ、
外科の先生がいないので
担当した先生ではない先生に縫ってもらう事になりました。(この病院は地方にある病院で都内から先生が週1くらい来てる模様。外科の先生は毎日いるわけではないみたいです。)
次の日、病院に向かうと、
担当ではない先生Tが
傷は塞がってるから大丈夫、逆に縫い直さないほうがいいと言ってきました。
ラインとかは大丈夫なんでしょうか？と聞くと、それは僕が手術したわけではないからわからない、と言われました。
不安で仕方ないので、担当して頂いたM先生に写真を撮ってみて、直接私に連絡してほしい、と伝えました。2時間後くらいに病院の受付が電話してきて
先生が問題無い、との事。
本日M先生がいらしてたので見てもらいましたが
やはり問題無い、との事。
全切開の抜糸は通常5日から7日後だと他のクリニックを回った時に聞いています。
本当に当日糸が切れて何も問題無いのでしょうか？
更におそらく当日完全に1針分は糸が完全に抜けています。
つまり2針分切れています。
右が14針近く縫ってるのに左は10針くらいです。
明らかに縫い目の感覚が左の方が緩やかです。
不安で仕方ないです。
[48176-res58448]
ゆうさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年11月20日(金)09:05
私も問題ないと思います。
元来、糸はゆるく結ぶ時もあるからです。
そして私自身の経験ですと細かく縫合しないでも大丈夫な時はあります。
例えば上瞼の横の切開線が５?以内の長さの時、縫合しないでも引っ付いてくれます。
その時々の応用がありますので安心してお任せして良いと考えます。
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[48172]
二重切開
目頭側の幅が広すぎて目が真ん中に寄ったようにみえます。目頭側をせまくしたいのですが、難しいのですか？幅が広すぎて目頭側からぐりっとした二重になってます。
[48172-res58447]
48172へお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年11月20日(金)09:05
単純に二重の巾だけの問題なのか？斜視などはないのか検討する必要があります。
目頭部分の巾広い二重を狭くするのは難易度が高いと思います。
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[48171]
埋没 抜糸について 追記
先程の追記です。 48168です。
目頭は蒙古ひだが強く、それを乗り越えて幅広並行の目尻は広めになっているため、目頭がねじれているような感じで二重線とまつげのあいだがぷっくりしてなめくじのようです。ラインは丸くなっておりあきらかに不自然です。
先程の件とあわせて追記しました。
抜糸で一度目の埋没ラインにもどるのか、三重になるのか、一重になるのか、癒着していて今の不自然なままなのか。
抜糸をするべきかしないべきか。切開にて幅を狭くすることは怖くて考えておりません。よろしくお願いいたします。
[48171-res58446]
ももさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年11月20日(金)09:05
貴方様の悩みの大きさに応じて術者は最終判断します。
つまり結果が分からない部分はあるにしても貴方様が日常の生活に困っている、例えばひきこもりなどをするような場合、手をつける事はあり得ます。
その為には精神的な部分、生活の困窮、そして手術の難しさ、すべてを医療側と話し合う事です。
その際、出来れば家族内で貴方様のサポートが出来る方とご一緒の相談が宜しいように思います。
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[48170]
癒着
全切開擦り癒着が一回よわまっても、また強く癒着していくことはありえますか？
[48170-res58445]
みさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年11月20日(金)09:04
弱い癒着は弱いままであり、強くはなりません。
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返信
頭や、顔、目の周り、眉をつよくかきむしった時に、全切開をして28日目ですが、二重をした瞼がつよく動くからか、違和感へんな圧のようなものを感じますが、癒着がよわまったり、浅くなったりしますか？
[48169-res58444]
ゆらさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年11月20日(金)09:04
何故強く掻きむしるのですか？医師としてはそのような精神状態の方が心配です。
何か不安事があるのでしょうか？２８日も経っているので大丈夫とは思いますが・・・。
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傷跡を2本にして二重幅を狭める方法で、現在の二重線がまつげから1cmである場合に、5mmの位置に新しく切開して狭めたら、開眼時の幅も半分になりますか？
そう単純にはならないのでしょうか？