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[48811]
眼瞼下垂
[48811-res59159]
48811へお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年12月31日(木)09:00
眼瞼下垂の手術の場合、挙筋を短縮（前転）させるショートニングと筋膜で吊り上げるサスペンジョンがあります。
前者の場合は術後より経過に伴ってやや下がり気味になります。
サスペンジョンはやや上がり気味になります。
ここで多くの方々がやられているのは挙筋短縮（ショートニング）だと思われますが、挙筋や腱膜を瞼板に固定する場合、瞼板への固定はしっかりしなければなりません。
然し、瞼板は硬いものですから針を通しにくかったり、瞼板前組織に薄くかかってしまうと固定が外れたりしますので技術的なコツが必要です。
ショートニングでたまには術後数ヵ月で挙がる方がおられるのも事実ですが、これは一時的に挙筋が麻酔や腫れなどで機能的に動きが悪い場合でしょう。
はれなどが引くと動き出しますのでショートニングでも術直後よりも挙がる場合がるのです。
２ヵ月から３ヵ月にかけても多少変化はあります。
特に二重の変化ですが・・・
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[48810]
全切開
部分切開をして全切開をしました。
傷痕がきになります。
食い込みなどはないのですが抜糸の跡など傷の盛り上がりがありきずをきれいにしたいです。
全切開6か月目です。
この場合傷跡のみ切り取り再度縫い直せば治りますか？
手術時間もダウンタイムもみじかくなりますか？
二重をまた作り直さないといけないのでしょうか？
[48810-res59158]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2015年12月30日(水)16:05
おそらく抜糸が手術から７日目か、それ以後だったか、他には糸が太すぎたか、強く締めすぎ、あるいは糸の品質などの原因があったのだと思います。修正はキズあとを切除して縫合をやり直すということになります。手術時間は短くなりますが、ダウンタイムは多少短くなるくらいかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[48808]
皮膚切除
全切開で希望しない幅広にされてしまい、他院で修正して固定位置を半分にしてもらいましたが、
初切開や修正で皮膚切除を一度もしてないないからか想像よりも狭く一重っぽく見えます。
そのため再度修正で少し広くしたく、その際は皮膚切除をしますが、1mmや2mmの切除で、かなり広くなりますか？それとも、わずかに広くなるくらいでしょうか？
[48808-res59157]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2015年12月30日(水)16:05
実際の状態がわかりませんが、おそらくまつ毛からラインまでの距離がかなり短くなっているはずです。こういう状態になっていると、まつ毛からラインまでの長さを延長することができませんので、変化量は少ないものになります。ラインに被っている皮膚を切除することで見かけ上のラインの幅を広く見えるようにするという処理になると思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[48807]
埋没をしました
半年前に埋没をしてから目を閉じるたびにゴロゴロ感、時にはふとした時に目に激痛があります。
コンタクトは使用しておりません。
施術先の美容外科Drに見てもらったところ、何もなっていないとのことでした。一応眼科でもみてもらったのですが、目に細かな傷はあるものの、糸は出ていないのでムコスタ点眼をして下さいとのことで、3ヶ月やっておりますが一向に良くなる気配はありません。普段目は触らないよう注意しておりますが、睡眠中に触っているかもしれません。
ですが、埋没をするまで、このようなことがなかったので、埋没が原因ではないかと勝手に思っているのですが、糸が出ていなくても半年間ゴロゴロする可能性などありますでしょうか？また、この場合、抜糸などの対応以外に改善する策はありませんか？宜しくお願い致します
[48807-res59156]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2015年12月30日(水)16:04
糸が眼球側に出ていなくても、結膜側にごく近い部位に糸があれば、この刺激により眼球にキズが付いたり、痛みが出るようなこともあると思います。細かな傷があるという点が気になります。いくつか眼科、あるいは美容外科で診察を受けて意見をきいてみてください。あえて糸の除去が必要かもしれません。糸が結膜側から見えない場合、あえて切開法で糸を探して除去したほうがいい場合もありうると思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[48806]
当山先生へ
ご回答ありがとうございます。
48794で相談した者です。
術後から本当に少しなのですが
物が二重にみえてしまいます。
追加で質問なのですが
?固定の糸を除去して術前の位置に再固定しますか？
??を行うことにより違和感や視力が改善された方はほとんどですか？
??を行い術前より開きが悪くなることはありますか？
よろしくお願いします。
[48806-res59152]
えまさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年12月30日(水)09:05
お答えの前にこちらから質問させて下さい。
貴方は眼瞼下垂があったのですか？眼瞼下垂があるのに１ヵ所のみの固定と云うのが解せないのです。
下垂がないのに下垂の手術をしたのならその理由は何なのでしょうか？ご返事下さい。
その上で今回のご質問に回答させて下さい。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[48802]
二重切開
過去の質問を閲覧させていただきましたが、二重切開後にアルコールを飲み過ぎて浮腫みなどで二重がなくなってしまうといった事例はありますでしょうか？
かなり飲む方でして心配なので質問させていただきました。
また、まだ自分は腫れや浮腫みなどが心配でお酒には手をつけていないのですが、お酒を飲むとその数時間後に腫れなどが出るのでしょうか、それとも次の日に浮腫みとして出るのでしょうか。
よろしくお願い致します。
[48802-res59148]
48802へお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年12月30日(水)09:00
アルコールは血管を拡張し、心拍数を高め、その結果として局所の血流を増強、増大します。
その為、術後何日目なのか？どのような手術内容なのかのバランスを執刀医は充分考えて許可の是非を決めます。
当然、アルコールの影響は数時間後から出始めて翌日にはピークとなります。
治まりも外的には腫れなどが出ていなくても血中濃度には残っているものですから１回目はやむを得ないにしても迎え酒などは極力控えておかれる事でしょう。
お酒を飲みたいが我慢しなければならない時、水や牛乳をがぶ飲みしておく事です。
数ヵ月我慢した後のウィスキーは最高に美味しいものです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[48799]
全切開の1回目と2回目の腫れ具合
48796です。
皮膚切除はしています。
確か上のほうだったと思います。
食い込みに関してはもうすぐ2ヶ月の現在、正直微妙です。
片目のほうは若干よくはなったかな？という感じなのですが。
[48799-res59146]
きなこさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年12月29日(火)17:02
くい込み部の皮膚を切除して癒着を剥してもくい込み自体にあまり変化はありません。
やはり眼輪筋の癒着部への処置が必要だと考えます。
その際、切開部の皮膚切除はやむを得ぬ時があるのは確かですが、取り過ぎると巾広になる事もあり得ます。
くい込みは残り、逆に二重にかぶさる皮膚はなくなるからです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[48796]
全切開の1回目と2回目の腫れ具合
初めまして。
初回切開で食い込みが強くでてしまったので、他院で食い込み修正をしました。
現在術後もうすぐ2ヶ月です。
術後すぐは初回切開よりも2回目のほうが腫れはなかったのですが、現在は逆転して初回よりも2回目のほうが幅が広いです(1、2ミリぐらいですが)
幅は変えてないはずなのですが、幅が広くなってしまうことはあるのでしょうか？
1回目と2回目、腫れ具合、ひき具合が違うこともあるのでしょうか？
1回目も2回目も皮膚切除してます。脂肪は初回でほぼとられたみたいです。
[48796-res59143]
きなこさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年12月29日(火)14:04
２回目に恐らくですが癒着を剥す為に切開線の上下の皮膚を切除したのではないですか？
くい込みは治っているのですか？
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[48794]
眼瞼下垂
眼瞼下垂の術後、一ヶ月経過しましたがいろんな違和感に悩んでいます。
1乱視が強くなる
2コンタクトがずれる
3ひきこまれる違和感が続く
4目が閉じない
術内容は埋没でたるんでいた皮膚を4ミリ〜5ミリ切除と眼瞼下垂は黒目の上あたりのみ固定です。
黒目の上だけを固定しているせいか、その部分だけ上がってしまい不自然です。
こちらに投稿されている過去の相談を一通りよみ、固定を緩ませることにより改善できることがわかりました。
見た目も機能的にも不自然なので来月再手術します。
ここでご相談なのですが、固定を外すことにより違和感などが改善された実例はありますか？
また、固定を外すことにより二重の幅が広がる可能性は高いでしょうか？
長々とすいません。
[48794-res59142]
えまさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年12月29日(火)14:04
原因が一ヵ所のみとは云え、過矯正である上に不均等な挙げ方が原因故に瞼板そのものにゆがみが生じているのです。
その為、挙げている固定の糸を早めに除去して良いと思います。
私共でも時に過矯正による左右差などは修正しております。
恥ずかしながら自分のケースもあります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[48793]
当山美容形成外科 当山先生へ
年末でお忙しい中、[48752]下まぶたの皮膚切除への回答ありがとうございました。
[48793-res59144]
たけしさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年12月29日(火)14:04
良いお年をお迎え下さい。
バタバタしながらお返事しております。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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二重修正と眼瞼下垂をして約2ヶ月になります。眼瞼下垂は、今流行りの為にしたのではなく、保険がきく程度の下垂だったので併用してもらいました。ただ保険がきく所での修正と眼瞼下垂では不安だったので、美容外科でしました。
結果は腫れがかなり少なく、抜糸日にメガネなしでうろつける程でした。
一つ疑問なのですが、手術してしばらくは黒目が9割程度見えて、希望の桐谷美玲さん風の幅狭ぎり平行といった感じでした。がだんだん黒目が8割程度の見え具合に落ち着いてきました。
でも術前に比べるととてもぱちりとしていて気に入っています。
私みたいに、術後はぱちりとしていてだんだん落ち着いてくる方と、だんだん時間が経つにつれて開きが良くなる方がいますよね？この差はなんなのでしょうか？
今は時間によっては9割見えるときもあります。最終的な黒目の見え具合の仕上がりは大体3ヶ月でしょうか？2ヶ月目から3ヶ月目にかけて、開きの変化はありますか？