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[48863]
二重切開修正
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たなさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月05日(火)09:01
本当に皮膚に余裕がないのなら私も巾広にする事は難しいと云わざるを得ません。
その理由は二重のかぶさりが作れず、単純に切開した線のみが出来るからです。
いわゆる二重は目を開けた時、横軸の折れ曲がりが生じる事を称する事を指します。
折れ曲がりは皮膚に余裕があって始めて成り立つものなのです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[48861]
眼瞼下垂について
眼瞼下垂の手術をうけて
3週間たちます。
つっぱる感じや、就寝時に目が閉じないことや、コンタクトレンズがずれる、視力が悪化したような症状があります。
この相談室の過去の相談を読み疑問に思ったことがありましたので今回質問させていただきます。
・視力が悪化したように感じるのは腫れの影響もありますか？それとも挙筋を糸で固定している限りいつまで待っても回復はしないのでしょうか。
・過矯正の場合、早めに再修正する方が良いみたいですがすでに3週間経過してる場合は、2ヶ月〜3ヶ月は間を空けた方が良いでしょうか。
・就寝時に目が閉じない症状が1ヶ月以上続いた場合は再修正した方が良いでしょうか。
長くなりましたがアドバイスいただけると助かります。
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47さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月05日(火)09:01
美容外科では眼瞼下垂の手術が昨今盛んに行われるようになってきました。
その背景には下垂と同時に二重もしてきれいな外見を作ると云う目的があります。
このような背景を考える時、私は下垂の過矯正の場合は早めでも良いのですが、二重の巾の修正や左右差などがある２次的手術は逆に落ち着いてからの方がベターのように思います。
その為、貴方の場合も機能的部分、例えば目が閉じにくくて困っているのなら今でも修正に応じて良いと思います。
勿論、程度問題はありますが・・・。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[48860]
出口先生お返事ありがとうございます
48852で相談させていただきました。
二重ラインの補強が必要と判断した場合、今の二重幅で可能とは
皮膚にあまり余裕がない状態でも可能なのでしょうか。
宜しくお願い致します。
[48860-res59211]
mari さんへのお返事です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年01月05日(火)09:04
皮膚切除は皮膚に余裕のあることが前提になりますが、二重ラインの補強では必ずしも皮膚切除を必要としません。
皮膚は切除せずに、切開だけで癒着を強くすることもできます。
今の傷跡が汚くて目だつのを改善したいとすると、傷跡部分を最小幅で切除しますので、その場合は皮膚の余裕が必要です。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[48858]
二重切開をするにあたり
理想の幅や形を先生に伝えるためにはモデルや芸能人の写真を見せるのが一番伝わりやすいのでしょうか？？
[48858-res59205]
みほさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月05日(火)09:01
一番伝わりやすいかは分かりませんが、ひとつの参考にはなります。
その時「このようなモデルさんの目になりたい」と訴えるのではなく、「このモデルさんの目の特徴はここにあるので」・・・とポイントを強調する事です。
漠然と写真を見せても写真は誇張されていたり、お化粧で隠されているのでボヤけた訴えになりがちです。
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[48857]
当山先生
48851です。
ご回答ありがとうございます。
再度固定をし直しても歪みが生じてしまえば視力がまた乱れてしまう可能性はありますでしょうか。
それを避けたいならば、外して再固定はしない方が良いのでしょうか…
[48857-res59204]
莉奈さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月05日(火)09:01
再固定をする前に挙筋固定をゆるめるはずです。
その時、術中にですが乱視が治っているのか？二重はどのようになりそうなのか予想します。
掛け直し（再固定）してみて複視になるようなら再固定をしない方が良いと思います。
ご心配なら少なくとも眼科で瞼板のゆがみなどチェックしてもらったら如何でしょうか？
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[48856]
部分切開の傷跡修正
こんにちは。
部分切開をしてもう3年ほどたちます。
目を閉じた時の線がはっきりしすぎており、左右のめも非対称で修正を考えております。出来れば関東付近がよくこのような修正手術が得意な先生がいらっしゃいましたら、ぜひお力をかして頂きたいです。
宜しくお願い致します
[48856-res59203]
ゆきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月05日(火)09:01
部分切開法の特徴は傷が目立たないと云う部分にあり、傷がはっきりしすぎは部分切開の目的から外れます。
当然、左右差もあるのなら切開法となります。
この修正は東京の認定医であれば大丈夫だと考えます。
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[48855]
目について
自分はまだ若いんですけど１重のまま目を大きくする手術とかはあるのでしょうか？
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ケンタさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月05日(火)09:01
目を大きくすると云う事は目の上下眼瞼縁を広げたいと理解して良いのでしょうか？
そうしますと横巾を広げるのに目頭切開と目尻切開があります。
然し、それぞれに欠点もあります。
特に「元に戻してくれ！」と云われても元には戻りにくいやり方です。
縦に大きくするのには挙筋のタッキング（短縮）でしょう。
これは目が閉じにくくなります。
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[48855-res59210]
追加です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年01月05日(火)09:03
当山先生の回答に追加いたします。
一重まぶたですと、どうしても皮膚が垂れ下がり本来の瞼縁を隠して目が細くなります。
二重にすると瞼縁や睫毛の根元が現れて目が大きくなりますが、一重のままですと瞼縁付近か眉下で余分な皮膚切除・縫合を行うと、細い目が大きくなります。
カリスクリニック
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[48852]
二重修正
2ヶ月半前に幅が広い二重を狭くする修正を行いました。
4ミリほど皮膚を切除して
切開線は閉眼時、7から8ミリぐらいの位置にあります。
目を開けると末広型で3ミリ弱幅があります。
少し食い込みが浅くしっかり織り込まれていないような気がします。3ミリほどの幅をキープして二重の線を強くすることは可能でしょうか。
[48852-res59199]
回等です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年01月04日(月)20:03
二重ラインの補強が必要と判断されたなら、今の二重幅で可能です。
カリスクリニック
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[48851]
眼瞼下垂
1ヶ月半前に眼瞼下垂の手術をしましたがコンタクトをすると目が霞み物が二重にみえるようになってしまいました。
寝るとき目が完全に閉じていないため、ドライアイの影響かと思っていろいろ調べたのですが場合によっては乱視を発症する場合があると書いてありました。
下垂の固定を緩めることによりドライアイや乱視は改善できますでしょうか。
下垂よりも物が二重に見えてしまう方が不便で困っております。
[48851-res59193]
莉奈さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月04日(月)17:05
眼瞼下垂の手術で挙筋を短くするいわゆる挙筋短縮術（前転法）は短くした挙筋を瞼板にしっかり固定します。
瞼板前組織に縫合すると取れてしまう事があるからです。
然し、瞼板は硬い軟骨組織ですから糸が止めにくいのです。
止める為に色々な特殊授針器使用します。
又、３ヵ所の固定が通常ですので糸の掛け方によっては瞼板がゆがむ事があります。
視力の機能そのものは異常ないと考えます。
もう一度掛け直してみる事ではないでしょうか？
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[48850]
当山先生へ
48829で質問したものです。
ご回答ありがとうございました。
最後に一点だけ確認したいのですが、タッキングの固定を外し再度固定しない方が良い理由はなぜでしょうか？
また、早目だと改善するとのことですが2ヶ月経過したら遅いでしょうか。
何度もすいません。よろしくお願いします。
[48850-res59194]
えまさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月04日(月)17:05
貴方様の場合は挙筋機能が正常だと思うからです。
その事を確かめるのには術前の写真で目を開いた時、黒目がどの程度見えるのか、左右差などを比較してみて下さい。
術中に挙筋に手を触れているのは二重のバランスを取る為であり、下垂があったからではないように思うからです。
何故なら軽度の下垂の場合は麻酔もかかっており術中には分かり難いのです。
２ヵ月でも大丈夫だと思います。
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前回【48828】で質問したものです。
お返事ありがとうございます。
皮膚の余裕はないと、お話しした先生みなさんに言われました。
再度新しくラインを作る際に、幅を広げてもらうことが難しいのはどうしてなのか、教えてください。