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[48878]
眉下切開手術の傷跡について
[48878-res59227]
エミさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月06日(水)15:00
原則、傷は１年位で赤味はなくなるものです。
その為、赤味が３年も経って消えないのは何等の原因があるとも云えます。
常にお化粧で刺激しているのか？気になって触っているのか？等々は日常の刺激であり得ます。
そうすると赤味の遅延が生じます。
もう一点、線状の傷跡になっていないとすればやや帯状の肥厚性の傷跡になっている事になります。
前者の場合は刺激を止め、経過をみます。後者は縫合のやり直しですが、処置としては再発もあります。
凹みも再縫合が良いと思いますが、コラーゲンではふくらみません。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[48877]
当山先生
何度もご回答ありがとうございます。48870で質問した者です。
瞼板等の変形が永久的になっていなければ・・・即ち早めの処置なら大丈夫だと思います。
とのことですが、3ヶ月経過してしまうと遅いでしょうか。
また、実際に下垂の固定を外す方は多いでしょうか？
[48877-res59226]
莉奈さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月06日(水)15:00
１）現時点で困っている訳ですし、元々が下垂の手術をする必要もなかった訳ですから解決策としては一部外してみる事ではないでしょうか？
２）下垂の手術は機能的回復を目指しますのでやり過ぎによる弊害はあり、その時、元に戻したりはします。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[48873]
修正手術
部分切開 修正 修正をしました。
私は部分切開をし元にもどしたく修正手術を受けましたがうまくいかず元に戻すことを諦め全切開で自然な二重になるように希望しました。
目を開けている時は全然きにならないのですが、伏し目にした時や目を閉じた時に食い込み方に差が
あり抜糸の跡も目立ちます。
とくに部分切開していたところのラインの傷がきたないです。
抜糸は8日後だったのですがこれもかんけいしてるのですか？
最後の修正から半年経っているのですがどうしても納得できず不自然で次が最後修正手術にしようと思って慎重にカウンセリングにまわっています。
今までに皮膚自体は傷跡のみ切り取っているので皮膚はまだあまってるらしいです。
傷跡を切り取り伏し目でも自然な二重になりたいのですがやはりむりなのでしょうか？
手術をしてから友達と遊ぶこともなくなり鬱状態です。
はやく目の事を気にせずせいかつできるようになりたいです。
どうしても抜糸のあとと食い込みの差がきになるのでどうかお力を貸してもらえたらと思います。
[48873-res59220]
みくさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月06日(水)09:00
何ヵ所なのか分かりませんが、部分的にくい込みが強い所に関しては眼輪筋や眼窩脂肪を同部に移植させてみる事です。
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形成会 当山美容形成外科
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[48873-res59225]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年01月06日(水)09:03
部分切開後、修正のための全切開を受けたが、瞼を閉じたときの傷跡が不自然に目だつので直したい。
皮膚切除の余裕はある、ということなので難しいことはないように思います。
癒着が強く窪んでいるならその癒着の解除、皮膚表面の傷跡はその領域を含む皮膚切除、そして欠損のない正常皮膚同士を正しく縫合する、ということで問題は解決します。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[48872]
出口先生
48865で相談した者です。
ご回答ありがとうございます。
眼科では眼瞼下垂による影響だと思うといわれました。
眼鏡の時も以前より視力が悪くなりました。
眼瞼下垂の固定を解除することにより改善する可能性はありますか。
[48872-res59224]
マユさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年01月06日(水)09:02
手術の影響とのことですが、それは具体的に瞼の開き過ぎとか閉じれない、あるいは瞼板の歪みで隔膜との接触面の異常、などから乾燥が直接の原因ということですか？
固定解除で改善するかどうかは、やって見ないとなんとも言えないのではないでしょうか？
術前の眼瞼下垂状態と今の瞼の開きが良くなった状態、そして視力障害の問題を勘案して、必要と判断されたなら固定解除をしてみることになります。
固定してある糸の除去、そして前転した腱膜の伸展、あるいはそれ以上の操作をするのかも、担当する医師と相談してみて下さい。
カリスクリニック
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[48871]
二重の線
眼瞼下垂と皮膚切除をして1ヶ月になりますが、二重の切開線の上にぽつっと小さなニキビのような塊があります。目を閉じるとかなり目立つのですがこれは眼瞼下垂のときの糸でしょうか？
2ヶ月たっても消えない場合、修正は可能でしょうか。
[48871-res59221]
みなみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月06日(水)09:00
稗粒腫（ミリウム）の可能性が高いと思います。
皮膚科・形成外科で小切開後、内容物を出していけばよいでしょう。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[48870]
当山先生へ
丁寧なご回答ありがとうございます。
挙筋や腱膜まで傷つけてしまう可能性があるのですね。
固定をしなければゆがむこともないので視力が乱れることはなくなるという認識で大丈夫でしょうか。
[48870-res59222]
莉奈さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月06日(水)09:00
瞼板等の変形が永久的になっていなければ・・・即ち早めの処置なら大丈夫だと思います。
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形成会 当山美容形成外科
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[48868]
挙筋法して一カ月頃からめまいが止まらない
挙筋法をして2ヶ月が経ちました。一カ月前からめまいが止まりません。病気かなと思い、脳や耳、首、甲状腺の検査をしましたが異常はありませんでした。右のまぶたの糸がきついような気がします。一カ月ずっとめまいに悩んでます。手術の影響ですか？
[48868-res59215]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年01月05日(火)19:01
他に原因がないとすれば、埋没法の抜糸をしてみては如何でしょう？瞼の開きが悪い「眼瞼下垂」でも、色々な症状が現れます。
瞼板法に比べると挙筋法の方が、症状として現れ易いかもしれません。
カリスクリニック
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[48867]
埋没後です
48807.48838とご回答頂いたものです。
丁寧な説明ありがとうございました
埋没後ゴロゴロ感があり
美容外科Dr.、眼科Dr.共に糸は出ていないから大丈夫との回答でした
また、眼科では、目に細かな傷が付いているといわれムコスタ点眼半年してるがゴロゴロ感が治らない
両目点眼していますがゴロゴロする右だけ毎度薬がしみて痛いです
ゴロゴロの原因はわからず
美容外科Dr.は何もなってないとの一点張りで、でも痛みはあり、眼科でも目に傷があると言われていましたので、美容外科Dr.へその旨お伝えし、抜糸して頂き、再度埋没して頂きましたが、今回もゴロゴロする状態で、全切開後の私の目に何か問題があるのかと思い、前回質問させて頂きました。
痛みのある場所は明らかに糸が止めてある場所で、目を動かすとゴロゴロする位置がわかります。
目を動かす向きによっては、ゴロゴロの程度が変わり、時には刺すような痛みがあったり、
違和感だけで何ともない日があったり、
寝起きや泣いたあとなどでは、
ゴロゴロ感が強くなります
まぶたを裏返して頂いて
検診した一日は
ゴロゴロ感が消えます
点眼と経過観察ではなおりませんか？
美容外科Dr.は、なんともなっていまないの一点張りで、馴染むまでまてとばかり言います。
ほとんど取り合ってもらえません。
眼科のDr.も、細かな傷はあるものの糸は出てないからなーと言うばかりで
このままでなじむのか、
抜糸しても他の原因がありまたゴロゴロしだすのか、
判断に困っております
[48867-res59214]
ti さんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年01月05日(火)19:00
前の二つの質問も呼んでみて、いくつか気になることがあったので、以下に書きます。
１）切開法の二重幅が広いのを埋没法で調節しているのですか？
これは、切開法で直すべきだろうと思います。
２）埋没法の糸を取り除けば改善するのであれば、１）で解決するわけです。
３）皮膚側のことだと思いますが、糸が１cmのところにあると仰っていましたが、瞼板の上側から糸を通す、所謂挙筋法と呼ばれる埋没法だと、瞼を引っ繰り返しても糸が見えない可能性はあります。
４）瞼板裏側に糸が出ている場合は、常時強い痛みがあるはずですが、瞼板の上側の糸が原因だと上方視で傷むとかになります。
カリスクリニック
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[48865]
眼瞼下垂をして半年
下垂の手術をして半年たちましたが、未だに視力が安定しません。
以前はコンタクトを使用していましたが見えないため眼鏡をかけています。
過去の質問の回答で早めの再手術であれば回復するというご回答を拝見したのですが、もう半年も経過していたら遅いでしょうか。
[48865-res59213]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年01月05日(火)18:05
眼科は受診しましたか？どのような診断結果でしたか？
術前には見えたのに、術後コンタクトでは見えず、眼鏡なら見えるということは、コンタクトレンズと角膜の曲面が合ってないとか涙による潤いが足らないなどではないでしょうか？
やはり原因を検討して対処する必要がありますので、まずは眼科医とよく相談してみては如何でしょう？
カリスクリニック
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[48864]
当山先生お返事ありがとうございます
48857で質問した者です。
固定を外して癒着をはがせば視力は回復するのでしょうか。
再固定しないことで術前より開きが悪くなることはありますか？
再固定して再度視力が乱れるのは避けたく、できれば固定をしない方向ですすめたいです。
[48864-res59212]
莉奈さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月05日(火)15:02
問題点は挙筋機能が正常であったのかの確認なのです。
正常であったのなら挙筋の固定を外すだけの方が良いと思います。
もう一点をあえて述べるとするのなら挙筋と瞼板との固定糸を丁寧に取れるのか？挙筋や腱膜まで傷つけてしまうと再固定しなければなりませんので術中の判断を要すると云う事になります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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瞼が弛んできて、目尻部分の二重がかぶさってきたので、2012年の10月に眉下切開手術を受けました。
手術から3年以上が経過したのですが、傷跡が気になります。
特に左側の眉毛の下に赤い細い線が残っています。 手術を受けた病院では、いずれ傷跡は白い線になって目立たなくなる、と言われたのですが、赤いままです。
3人の先生（手術をした先生は含まれていません。）の診察を受けましたが、
? 順調に回復していて、傷はきれいです。もう少し時間が経てば、もっとめだたなくなります。
? 眉毛の下を再度切開して、傷を縫い合わせて、目立たなくする。
（どういう意味かよく分からないのですが、再度、似たような場所を切開して傷を作るのでしょうか？傷を畳み込むと結果的に左の瞼だけを引き上げることになり、左だけが持ち上がって左右で二重の幅や目の開きがちがってきてしまうのではないか、と後で気になりました。）
? 傷の部分が凹んでいるので、コラーゲン注射で膨らませる。
と3人ともご意見が違いました。 確かに気になってどうしようもない、というレベルではないのですが、上から光が当たるような場所ですと、傷跡が赤くはっきりしてしまいます。傷跡を薄くするような塗り薬もでているそうですが、効果はあるのでしょうか？
よろしくお願いいたします。