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[48893]
眼瞼下垂術後
[48893-res59239]
さゆさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月07日(木)09:00
結果から先にお知らせするとあり得る表情です。即ち顔の表情筋はお互いが密接に関係しております。
その中で今まで下垂のあった弱い上瞼挙筋が強化された訳ですから目の周辺の均衡が崩れてきます。
これまで前頭筋の働きが挙筋の代用をしていたのですが、前頭筋が働く必要がなくなり皺眉筋の力が強くなってきたなどの影響があります。
貴方の表情を良く観察してボトックスの適応があるのかをみていく事になります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[48892]
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四年前に埋没をし、現在開眼2ミリ弱の平行二重です。
最近片目の糸が取れたので切開をしようと思うのですが、同じラインで切開して派手になったという相談をこちらで見かけますが、やはりそうなるのでしょうか？
埋没と同じくらいの食い込みで切開することはできないのでしょうか？
[48892-res59238]
48892へお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月07日(木)09:00
切開すると二重が外れないようにしっかり二重ラインで固定されますので埋没法とはややくい込みの強さが違います。
一方で切開して淡い二重（二重の線を浅く）を作る事は可能ですが、今度は埋没法の欠点と同様、二重が取れやすくなる欠点があります。
つまり、せっかく切開法をしたのに二重が取れてしまった・・・と云う苦情を生じます。
加減の難しい所です。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[48892-res59244]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年01月07日(木)09:04
「埋没と同じ」でも、術後早期の状態と取れかかった数年後の状態は違い、術後早期の状態にはできるが取れかけの状態には無理です。
また、同じラインで切開しても、どこに、どのように、とめるか？でほぼ埋没法と同じように出来たり、幅広二重になる可能性もあります。
つまり、切開線が上奥へ引き込まれると幅広の派手な食い込む二重ラインになりますが、瞼板などの上に二重ラインが固定されると今と同じ二重になるはずです。
派手にならない、今と同じ二重幅になるように、貴女がちゃんと伝え、それに対して上記のことを理解して実践できる医師に手術してもらえれば大丈夫でしょうね。
カリスクリニック
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[48891]
皮膚切除
皮膚切除をすると彫りが深くなったり奥目になることはありますか？
幅を狭くしたいのですが、彫りが深くなるのは避けたく悩んでいます。
[48891-res59237]
KANAさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月07日(木)09:00
ほりが深くと云う印象は色々ありますが、くい込みが強くなる事はありませんし、狭い二重なら特に問題ないと考えています。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[48891-res59243]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年01月07日(木)09:03
二重幅を狭くする場合は、逆の変化になるので大丈夫だと思います。
カリスクリニック
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[48889]
出口先生
48885で相談した者です。
目頭から黒目にかかる部分だけつり上がっていて二重の幅は伏目にすると出てくる程度です。
おそらく、通常3箇所固定するものを1箇所もしくは2箇所しか固定してないのだと思います。
執刀医の先生は固定を外してもいいといっているのですが、外したところで不自然な見た目は改善されますか？
[48889-res59242]
りんごさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年01月07日(木)09:03
目頭側だけ挙筋腱膜を前転してあるみたいですね。
固定を外したら自然になるのかは、担当医にお尋ねになってください。
原則は、癒着も取れれば施術前の瞼の開きになるわけで、目頭側の二重幅が今より広くなる可能性はあります。
やはり、何かを施術するときは、それを行う方との間での相談事になり、見たこともない部外者である私が言えることではないでしょう。
あくまでも、文章の範囲で考えられることをお答えしていることは、ご理解くださいね。
カリスクリニック
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[48886]
眉下切開手術の傷跡について
当山先生、お忙しいところありがとうございます。実際に傷を診ていただいていないので、わかりにくいと思いますので、もう少し詳しく申します。
ご回答の中に ”線状の傷跡になっていないとすれば〜”とございましたが、赤い線状であって帯状ではありません。最初の内容にも書きましたが、ぱっと見には目立たないのですが、周りが暗めの場所で斜め上から顔に向かって光が当たる状態でスッピンになると赤い線がはっきりします。 メイクでは隠れます。
もう3年以上経過しているので、普段、触ることはほとんどありません。アイブローで眉毛を書くときに触れるかもしれませんが、お化粧は毎日しないので、刺激になっているとは思えません。
ということは、先生のおっしゃるように、刺激を止め、経過をみます。ということになりますよね、3年以上経って赤かった線が白く目立たなくなるものでそうか？私も普通は1年くらいで白くなると思っていたので・・・縫合のやり直しは再度、眉毛の下を切ることになりますし、再発があり得るのでしたら、気が進みません。 我慢できる程度なら、このままにしておいた方がいいでしょうか？
塗り薬はあるのでしょうか？
[48886-res59234]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年01月06日(水)19:04
コラーゲン注射は問題外ですが、少し窪んだ傷跡が眉毛から少し下に離れた位置に存在するということでしょうか？
眉毛に接する場所に窪まないようにできるなら、修正手術の適応になるでしょうが、それが難しいならあきらめるしかないと思います。
カリスクリニック
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[48885]
不自然
私は元々、目頭部分に皮膚が少し被さっている目でしたが二重切開の際に医師から目頭部分だけ筋肉を固定をしておいたと言われました。
当時はよく意味が分からなかったのですが、あまりにも不自然な見た目でいろいろ調べているうちに眼瞼下垂の手術をしたことがわかりました。
説明がうまくできないのですが、目頭から黒目までの間に二重の幅は無く、黒目のあたりからいきなり二重の幅が3ミリぐらいあり目尻部分がかなり垂れて見えます。
とても不自然なので、できれば目尻に合わせて平行二重に治したいのですが治すことは可能でしょうか。
私自身、目頭の皮膚が多少被っていても(術前の目)問題ありません。
[48885-res59233]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年01月06日(水)19:04
目頭側だけ瞼縁がつりあがっているということでしょうか？
通常は考えにくい状態かもしれません。
やはり診察して状態をみて、希望を聞いて、治療方針を検討することになります。
お近くの JAAM 適正認定医の診察を受けてみては如何でしょう？
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[48884]
当山先生
ご回答有難うございます。
[48879]で質問した者です。
術後1ヶ月半経ちます。
3点質問があります。
1.ピントがあわなくなる理由は
糸で固定されているからでしょうか。
2.緩めることで改善はされますでしょうか？
3.ピントが合わず仕事も手につかないため2ヶ月続くようだったら再手術する予定でいますがもう少し待つべきでしょうか。
お忙しい所申し訳ありません。よろしくお願い致します。
[48884-res59236]
ｍｋさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月07日(木)09:00
１）ピントが合わないのは瞼板への糸の掛け方が均等でないか？部分的なやり過ぎでしょう。
恐らく角膜や眼球そのものには異常がないと考えます。
念の為に粘膜部の浮腫が存在するのか？眼科で診てもらって下さい。
２）術後の浮腫がおさまってもピントが合わないとなれば糸をゆるめるのもやむを得ないとなります。
３）２ヵ月位で改善の傾向がなければ再手術です。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[48881]
裏ハムラ1ヶ月と8日目
1ヶ月と8日前に裏ハムラを行いました。
私はそれほどの膨らみは無く、その膨らみの下に影が出来て目立っていました。
1ケ月経った今、剥離したであろう場所やゴルゴラインが今だに腫れていて膨らんでいます。
もともと膨らみの小さい人が裏ハムラをやると平らになるどころか、腫れて段差が出来たままって事はありますでしょうか？
症例写真を見ると1ケ月で腫れが落ち着く人が多いように思ったので、
腫れが引いてくれるのか心配でご相談させれいただきました。
どうかご回答よろしくお願いいたします
[48881-res59230]
ちかさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月06日(水)15:00
裏ハムラも表ハムラもそれなりに眼窩脂肪の移動が難しい時があり、腫れが残る事があります。
特に裏の方がやりにくいものです。
もう少し経過をみてふくらみがあるのならハムラではなく表から眼窩脂肪除去です。
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形成会 当山美容形成外科
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[48880]
二重
二重切開をしましたが、二重の折り込みが弱い気がします。
二重切開の際に、たるんでいた皮膚を切除したのであまり皮膚に余裕がないようなのですが
折り込みを強くすることは可能ですか？折り込みを強くすると二重の幅は狭くなりますか？
[48880-res59229]
ミッキーさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月06日(水)15:00
同じ切開線から再固定をしていく事です。時に中縫いをしても構わないと思います。
皮膚切除は関係ありません。すくい縫いの糸が弱いだけです。
二重の巾はあまり変化ありません。
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[48880-res59232]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年01月06日(水)19:03
上まぶたを引き上げる眼瞼挙筋の力が二重ラインにちゃんと伝わってない状態です。
ちゃんと伝わるようにする、つまり癒着の補強になります。
二重幅が狭くなることはないと思います。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[48879]
かなり悩んでいます。。
1年前に二重切開を行い、閉眼時10ミリ開眼時3.5ミリの二重になり5週間前に幅を狭くする修正を行いました。
4ミリの皮膚切除と癒着を防ぐための脂肪注入と軽度の下垂を治すために挙筋のタッキング？を行いました。
術後、頭痛や眉毛を吊り上げられているような違和感がありましたが2週間ほどで解消されました。
しかし、物を見る時ピントがあわなくなってしまい目を細めるとちょうど合うようになります。
こちらの相談室で同じような悩みを相談している方が多くいて参考にさせていただきましたが、ピントがあわないのも眼瞼下垂手術の影響でしょうか。
時間が解決することなのでしょうか。
長くなりましたが、アドバイスよろしくお願いします。
[48879-res59228]
mkさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月06日(水)15:00
ピントが合わないのは眼瞼下垂の所為です。
現在、術後何日目なのか分かりませんが、軽度の障害なら待ってみる事もひとつの方法です。
長期であるのなら下垂のやり直しも視野に入れる事です。
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眼瞼下垂術後から、
顔にしわをよせるくせがつき
（眉間から鼻まで）
顔がシワシワになります
元々目は悪いのですが
このようなシワをよせる癖はなく、怒った顔のようになり術後から家族に顔が恐いと指摘されるようになりました。
術後すぐは目の閉じにくさは感じておりましたが、数ヶ月すぎ、
現在閉じにくさはありません
顔にシワをよせるのをやめようと思うのですが、なぜか無意識にやっているので困っています。
年齢が高齢なため、シワになっていますし、目にも力が無意識に入っているのか頭痛もあります。術後後遺症で神経症なども出る場合があるとインターネットで見ましたが、そのようなことはあるのでしょうか？改善の為にできることはありますか？
宜しくお願い致します