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[48924]
ラインの引き込みを強くする修正
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もみじさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月08日(金)11:01
左眼の引き込みが悪いのとまつ毛の間の皮膚のたるみは修正が可能だと思います。
但し、「傷の範囲が切開線の下２〜３?ほど広く」と云う部分が理解出来ずにいます。
傷と云うのは切開線の事ではありませんか？
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[48923]
当山先生
ご回答ありがとうございます。
48915で質問した者です。
問題点のひとつは皮膚の余裕がない事です。
→4ミリの皮膚切除をしました。
二重の癒着を外すと挙筋前転も外れそうに思ったのです。
→挙筋前転が外れても良いので二重のかぶさりを少しでも作りたいです。挙筋前転を諦めれば可能でしょうか？
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みこさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月08日(金)11:01
正直、非常に難しい状況のように思いました。
例えば中年以上の方で皮膚を４?切除してもなお皮膚には余裕が残ります。
若い方だと文中にお書きになっているように皮膚に余裕がありません。
つまり、かぶさりが出来にくい状況です。
その上で単純に考えてみますが、下垂の手術をしていないと仮定すると、巾狭で切開して挙筋腱膜の頭側に固定を持ってくると多少皮膚のかぶさりが出来ます。
然し、貴方の場合は下垂の手術、挙筋前転がされていますのでこれを外すと二重がどうなるのか？ひょっとするともっと巾広になってしまう事さえ視野に入れねばならないでしょう。
このように考えいくと１〜２度の修正では済まないように思います。
術後１ヵ月目ですのでもう少し待ってから少し長期的に治療方針を立てるべきではないでしょうか？
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[48922]
48910当山先生
48910で相談した者です。
中縫いでぐっと入り込んでしまった目を
解消する方法はありますか？
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まいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月08日(金)11:01
術後１ヵ月目ですから経過によっては自然にくい込みは浅くなります。
それでも強いくい込みとお感じの場合には原因である癒着部を剥し脂肪移植です。
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[48920]
目の大きさ
西山先生へ。
今回もご質問をお願いします。鼻プロテーゼを入れると、術後1カ月位だと、鼻のほうへ引っ張る力が働いて、もとの目より大きく見えたりしますか？
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まめ さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2016年01月08日(金)11:01
余程大きな不自然なものを入れない限り、目頭が引っ張られ目が大きく見える事は有り得ません。自分で鼻のところを摘むから、蒙古ヒダが引っ張られるのでそのように思われるのでしょうが、有り得ません。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[48918]
切開線
二重切開をして1ヶ月と1週間です。切開線が痒く指でなぞるとぷつっと凹凸ができています。
これは異常なことですか？
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ベアさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月08日(金)09:01
術後に切開線が痒い時はあります。良く洗うと治ります。時に痒み止めも使用します。
但し「ぶつっと凹凸」にはなりません。
両側同じであれば経過をみていく事になりますが、片側性であれば何等かの原因が潜んでいると云う事になりますので異常も否定出来ません。
主治医のチェックが必要でしょう。
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[48917]
タッキング
タッキングの固定を外して癒着を剥がし再固定しなくてはならない理由は何故ですか？
既出の質問だったら申し訳ありません。
私自信、下垂の術後のつっぱり感や違和感から解放されたく再手術を考えております。
固定する＝つっぱり感や違和感を引き起こすと感じているため
再固定しなくてはならない理由が知りたく質問させて頂きました。
[48917-res59273]
MMさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月08日(金)11:01
再固定するのは初回の手術がやり過ぎによる場合です。
つまり過矯正によって突っ張りが生じる事がありますので挙筋をゆるめてやる事です。
反対に下垂が治っていない場合は再度、挙筋を短めにする再固定となりますが、この場合は修正前に瞼が挙がりきっていない為の再手術です。
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[48916]
平行二重
二重切開をして約1ヶ月経ちます。
平行二重を希望していたのですが
末広型になってしまい修正をする予定です。
目頭に幅が欲しいのと、二重のラインの折り込が弱いのでつよくしたいのですが、皮膚と脂肪が余っていません。カウンセリングへ行った病院では平行二重にするには目頭切開も必要といわれました。
もう修正することはできないのですか。
[48916-res59258]
48916へお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月08日(金)09:01
蒙古襞があると目頭切開が必要かも知れません。
この辺の診察を要する所ですが、あまり巾広でなければ可能性もあります。
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[48915]
二重の修正
皮膚切除と挙筋短縮法による幅を狭くする手術をして1ヶ月経ちますが、被さる皮膚がなくなって逆に幅広になってしまったような気がします。
皮膚にはあまり余裕はないようなのですが、被さりを作る修正は可能でしょうか。
[48915-res59259]
みこさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月08日(金)09:01
問題点のひとつは皮膚の余裕がない事です。
「あまりない」と書いておりますので多少はあるのか？との判断も出来、この辺は微妙な所です。
もう一点は挙筋短縮した固定部と二重を作った固定部が一致しているとやりにくいと思いました。
二重の癒着を外すと挙筋前転も外れそうに思ったのです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[48913]
もう1年半
眼瞼下垂の術後をして1年半経つのですが、ずっと頭痛や違和感に悩まされています。また、開きすぎた目が不自然なので元に戻りたいです。
こちらの過去の相談を拝見させていただきましたが、同じ悩みを持つ人は多いものの1年半も経過している方はなかなかいないように感じました。
1年半もすぎてしまうと固定を外すことは難しいですか？
[48913-res59260]
Aさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月08日(金)09:01
１年半経過しても固定部を外す事は可能です。
但し、元々下垂があった方のようですから眼瞼下垂症状が出ます。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[48912]
出口先生
48885、48889で質問した者です。
ご回答いただきありがとうございました。
目頭側だけ挙筋腱膜を前転をした場合、糸をとり、癒着をとったら通常は再固定しなくてはならないのでしょうか。
[48912-res59269]
りんごさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年01月08日(金)09:02
挙筋腱膜前転という操作では、瞼板への付着を外さない方法と外したうえで行う方法がありますので、術中の判断になるでしょうね。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
10年前に二重の切開手術を受けましたが、もともと左右で脂肪の量が違うなどの理由で（それが正しかったかどうかはわかりません）、左右違う幅で切開しました。
腫れが落ち着いてきたころに左目がかなりの幅広になってしまっており、同じ先生に修正をしてもらったのですが、未だ左右差は残っており、修正した左目はラインの引き込み？が弱く開眼時にラインと睫毛の間の皮膚がたるんで開きが悪い状態です。
目にぐっと力を入れると多少は引き込まれるのですが、それでもラインと睫毛の間の膨らみはあります。
切開線がきちんと折り込まれるように引き込みを強くする修正をしてもらいたいのですが、傷の範囲が切開線の下2〜3mmほどと広く、その傷を同時に切除するとなるとやはりラインを下にずらすことになるのでしょうか？
また、ラインの引き込みを強くすることで閉眼時の食い込みも強くなったりするのでしょうか？
長々とすみません。