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[48987]
埋没糸の除去
[48987-res59343]
つむぎさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月12日(火)10:01
「目のゴロつき感」、「コンタクト使用の不可能」、問題点は埋没の糸を取ったらこの２つの愁訴が解消されるのかと云う事に実は行きつきそうに思いました。
現実には改善は難しいと思いますし、本当に除去する必要があるのかと云う点なのです。
「埋没されている糸」ですから筋層内、或いは瞼板近くの層にあるのかも知れません。
それを探す為に組織破壊をして出血などのリスクを呼び込む事の利点がどこにあるのかと云う思いなのです。
恐らく目的とするゴロつき感がどの辺にあるのか瞼板の裏側をチェックして取れる範囲の糸で矛を収めた方が良いように思いました。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[48983]
蒙古襞
1年前に初切開をし、幅が広い二重になり8週間前にその幅を狭くする修正を行いました。
術内容は皮膚切除(4mm)脂肪注入(2cc以下)挙筋を固定(左右合計4箇所)です。
術前は幅の広い平行二重だったのですが、修正後は幅が広めの無理やり作ったような末広になりました。説明するのが難しいのですが
目頭から上に向かうラインが不自然で蒙古襞が張ったようになっています。
目頭側の皮膚には余裕があるようなのですが、修正は可能でしょうか？
また、目頭切開をした方が綺麗な平行二重になりますか？
[48983-res59345]
naoさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月12日(火)10:01
巾広な二重を狭くするのは難しいのですが、逆にアレコレやり過ぎるのも目的が正確に出ない場合も多いかと思います。
目頭を平行にするだけならどの程度のひろさにするかと云う事になりますので蒙古襞の具合です。
目頭を広くしないのであればあえて蒙古襞をいじらないでも可能でしょう。
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[48981]
高柳先生へ
ご回答ありがとうございます。
48973で過矯正について相談したものです。
固定を緩める、もしくは外す場合はなるべく早めの方が良いと聞き、3ヶ月たつ頃に修正を考えていました。
ピントがずれるだけでは過矯正とは言い難いのですね。
[48980]
修正後
二重の幅を狭くする修正を行い
3ヶ月たちます。
眼瞼下垂と皮膚切除と脂肪注入を
行ったのですが、術後目が奥目になったような印象になりました。
原因は皮膚切除でしょうか？
改善策はありますか？
[48980-res59344]
ひなのさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月12日(火)10:01
「奥目」と云う表現が分かり難いのですが、二重のくい込みが強いのなら固定の強さに由来します。
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[48977]
幅狭修正について
48962です。
回答ありがとうございます。
閉眼5、6ミリ、開眼3、4ミリについては医師側からすると被さってる皮膚が少ないと思いますか？
また追加で質問なのですが、皮膚切除修正で眼輪筋を使用する人がいますが、脂肪移動と何が違うのでしょうか？デメリットとかありますか？脂肪移動で幅狭にならなかったので、眼輪筋を使用しても幅狭になるか疑問です。
以上他の方でもいいのでお答えいただけると嬉しいです。
[48977-res59341]
ヨハウさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月12日(火)10:01
通常は眼窩脂肪を用います。次善の策として眼輪筋も応用しますが、量が少なかったり取り過ぎるとへこみが生じたりするのが眼輪筋です。
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[48976]
眼瞼下垂、二重修正
こんにちわ。
約2ヶ月と少し前に眼瞼下垂と二重幅狭修正しました。
初切開の時とは随分ちがい、私は成功だと思っています。
腫れがかなり少なかった為か、術後2週間ほどでシュミレーションしていた希望の幅になってしまいました。
現在術後2ヶ月ちょっと経過してますが、術後1ヶ月から二重幅は変わりないと思います。少しぷっくりしていた腫れはおさまってきてますので、その辺はまだ変化があります。
そこで質問なのですが、
1
二重手術の幅の完成は約3ヶ月、６ヶ月で腫れは収まり、その後はほとんど変化しないとの情報を得ていますが、私はこれ以上幅が狭くなってほしくないんです。
元々腫れがかなり少なかった場合でも、やはり3ヶ月までは幅が狭くなっていくのでしょうか？今の所、1ヶ月目以降幅の変化はほぼないと思っています。
2
眼瞼下垂の上がり具合の仕上がりも、約3ヶ月でしょうか？
眼瞼下垂については、黒目が９割見える時と、８割見えるときとムラがあります。９割見えているときの二重幅が気に入っているのですが、眼瞼下垂の黒目の見え方の完成は何ヶ月目くらいでしょうか？
よろしくお願いします。
[48976-res59342]
48976へお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月12日(火)10:01
１）人によって或いは手術内容や出血の度合で２ヵ月で落ち着く方も４ヵ月で落ち着く方もおられます。
その為、２ヵ月から３ヵ月にかけてはわずかな変化とみて良いと思います。
又、６ヵ月の間をみてみると多少の変化が続いていると表現する方もおられますので人間の身体の変化はここ迄でおしまいと断定しにくい面はあります。
２）８割みえたり、９割みえたりはある面においてまだ落ち着かないとも云えますが、そろそろ３ヵ月目ですからそのような変化もこれから落ち着いてくるだろうと予測出来ます。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[48974]
埋没 抜糸について
4ヶ月前に二重埋没をしました。
4年前には自然な末広の埋没をし、今までとれたことがなかったのですが、少しだけ幅を広げようと思い、再埋没しました。
びっくりするくらいの幅広並行二重になってしまい、4ヶ月前でも幅や食い込みなど変化がなく目をあけて3.4ミリあります。耐えられなくて抜糸をしようと思うのですが、もう癒着してしまっているでしょうか？左右4点ずつまだあとがあり、点の場所は分かります。
とって左右4点ずつの傷跡は目立ちますでしょうか？
[48974-res59325]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2016年01月11日(月)16:03
埋没法の手術をした場合、糸により傷の癒着が強く起きていることもあります。糸の除去により一重に戻ることもあれば、二重のラインがそのまま残ることもあります。また狭い二重や浅いしわのようなラインになることもあります。糸の除去によりどういう目になるかは予想ができません。問題があれば、切開法であれば、どのようなラインにでも修正することができます。糸がみつからない場合、切開が長くなることもあり、この場合傷として残ることもあります。もちろん最初から新しい二重のラインを設定して、全切開で二重を作り、その際に糸も除去して以前のラインを消す処理を併用するのが一番確実な方法です。傷もかえってこのほうがきれいかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[48973]
過矯正
眼瞼下垂手術により幅を狭くする修正を2ヶ月前に行いました。
術後目を細めないとピントがあわなくなってしまい(コンタクト、眼鏡を装着してもあいません)
2ヶ月経過しても治らないので
過矯正の可能性があると思うのですが如何でしょうか。
また、再修正で固定を緩めるもしくは外すことになると、二重の幅が更に出てくる認識なのですが
折り込むことは可能なのでしょうか。執刀医に確認したところ、
挙筋は切除してなく糸で目頭と黒目上部分(左右合わせて4箇所)固定しているそうです。
よろしくお願いします。
[48973-res59324]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2016年01月11日(月)16:03
挙筋の切除をしておられませんので、眼球側に挙筋を縫い込んだギャザーのような部分があたって、軽い余分な圧力がかかるような状態になっているのではないでしょうか。またまぶた全体の腫れもまだ続いています。できれば３−６か月待ってから判断されたほうがいい問題かと思います。この間、腫れはひいていきますし、さらに眼球側にはみ出ることになるギャザーになる部位は次第に委縮していきます。今後改善していく可能性がかなり高いと思いますので、当分経過をみたほうがいいように思います。症状があまり強くてつらいものでああれば、眼科で相談されてもいい問題かと思います。過矯正には思えません。
メガクリニック 高柳 進
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[48971]
蒙古襞
質問させて下さい。宜しくお願い致します。
10年ほど前に大手チェーンでＷ法で目頭切開をして失敗してしまい、傷が残りました。
目頭も切りすぎたと思います。
そしてその後ＪＡＡＭを知り、認定された先生に傷跡修正などをしていただきました。
以前よりは良くなりましたが、やはり白い傷や凹みが目立ち、自分は男ですが、人と（特に女性）目を合わせてしゃべる事がほぼ出来なくなってしまいました。
正直もう全てというか、命じたい諦めていていますが、それでも聞いてみたい事があります。
自分は聖○加のＯ先生に修正して頂きましたが（とても良い先生です）、中野○上クリニックの先生の蒙古襞を再建（？）する手術はＯ先生と異なるのでしょうか？
最近ハーフに間違われる事が多くなってしまいましたが、そのぐらい蒙古襞がなくて、皮膚に余りがまったくない様な状態では出来る手術ではないですよね？
そしてもしやったとしても、皮膚が足りずテンションが掛かって目立つ傷跡が増えるだけですよね。
本当に目頭切開はやらなければ良かったです。
[48971-res59323]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2016年01月11日(月)16:01
目頭の修正を一度されていますので、現在皮膚にあまり余裕のない状態になっているように思います。要するに修正をする場合、傷を切除して捨てて、さらに修正をするという方針をとらないと、傷が多くなるわけで、結果として傷がより目立つことになると予想されるからです。ただへこみについては傷を切除しなくても修正ができます。いわゆるサブシジョンという方法で平坦な状態にできます。この方法は傷を切除せず、針でへこみのある皮膚の直下を剥離して、この部位を浮き上がらせて、へこみもある皮下に脂肪の注入を微量に行う方法です。これによりへこみのある皮膚を平坦にすることができます。平坦になれば、光の当たり方によっても凹凸がありませんので、キズのない状態に見えることも多いと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[48965]
ガタガタ
全切開でしつもんです。
閉じめの食い込みが一般の人と同じくらいでラインにがたつきがあるの縫合のしかたにもんだいがあるのでしょうか？
この場合二重を再度作り直さないといけないのですか？
傷跡を切り取り綺麗に縫い直すだけでもかいぜんしますか？
かいとうおねがいします。
[48965-res59322]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2016年01月11日(月)16:01
皮下の処理の問題か、縫合の糸の太さや種類、あるいは縫合が強すぎるなどの問題、あるいは抜糸が手術から７日目、あるいはそれ以後になり糸の跡が残ったなどのいずれかの問題だと思います。修正は傷を切除して再度正しい縫合と抜糸と、その後の管理を行えば解決すると思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
こんにちは
9年前に埋没法（二点どめ）をしました。
1年ほどで取れてしまった為、二度行っています。
その際、幅を広めに取ってしまった為、1度目よりも少し上に糸があります。
現在、両目で8点の糸が入っているのですが、
今回、二重切開法で糸の除去を考えています。
埋没糸の除去は難しいのと、複数の傷跡が出来るのをネットで見て切開法を考えたのですが、
すべての糸を除去する事は可能なのでしょうか？
目のゴロつき感や、コンタクトレンズの使用ができない為、完全に除去できるか不安です。