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[49093]
再修正
[49093-res59456]
柚子さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月19日(火)09:01
元来、下垂がある方に下垂の手術をされるが原則です。
然し、ここ数ヵ月の掲示板での応答を読ませて頂いておりますが、下垂がない方でも積極的に下垂の手術をお受けになっておられるようです。
その為、お答えを用意する時は以下の通りとなります。（これからご質問される方は出来るだけ何故下垂の手術をお受けになったのかをご記入して頂けると助かります）
１）元々下垂があった方が下垂の手術を受けた
この場合、過矯正されているのなら再固定です。元の糸を外し、ゆるめて固定し直して下さい。
どれだけゆるめるかは術中判断です。
２）下垂がないのに二重のついでに下垂手術をした方
このケースで過矯正されたのなら原則、糸を外すだけで良い方が多いと思います。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[49090]
修正
半年前に二重部分切開をし、幅を狭く修正しようと思っております。
カウンセリングに行くと、2ミリ狭める為に、5ミリ皮膚切除と言われました。
数字は目安なのは覚悟しておりますが、こちらの掲示板を見ていると思ったより狭まらなかったという相談をよく見ます。
2ミリ狭める為に5ミリ皮膚切除をして、最低でも1ミリは狭まってくれるのでしょうか？
今は12ミリの位置に切開線があります。
切開線上の皮膚はそこまで余裕があるようにみえないので、新しいラインにあまり被さってくれる気がしないので不安です。
[49090-res59457]
あきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月19日(火)09:01
巾広の二重を狭くするには原則的方法として単純に皮膚を切除するだけでは駄目です。
元々の位置にある二重が動かないのです。その為、二重の癒着を剥さねばなりません。
剥す為には切開線から上下に１〜２?皮膚を切除します。
癒着されている部分が線状にあるのではなく、帯状にあるからです。
その上で同じ場所に再癒着しないように脂肪移動をし、介在物として置くのです。
さらに切開線とまつ毛の間にどの程度の皮膚の余裕があるのかをみながら皮膚切除巾を決めます。
これ等の事をすれば最低１?以上は狭くなると思います。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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あき さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2016年01月19日(火)10:00
貴女のおっしゃるように、切開線の上の皮膚が被らないと二重になりませんし、非常に浅い二重にしかなりません。二重の線と睫毛の間の皮膚が余っているからと言って５mmも皮膚切除出来るのでしょうか。その辺はきちんと確かめないと行けません。二重を狭くする為には当山先生が述べられているように癒着を剥離し再癒着を防ぐことになります。被さる皮膚の量が少なければ、皮膚切除するより内部から狭い二重を作るように固定し直す事もあります。その場合は切開線のところに二重を作らず、その下睫毛側に二重を作る事になります。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[49089]
埋没癒着
49085です。
当山先生、ご回答有難うございました。
自然回復の力は働くものです。との事ですが、このまま少し様子を見て癒着が取れるまたは、幅が狭くなれば良いのですが、改善が見込めない場合、低い位置で再埋没をしても幅広で癒着したラインが勝ってしまうのでしょうか？
そのため、再埋没は低い位置でもしない方が良いでしょうか？
[49089-res59458]
ももさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月19日(火)09:01
しばらく経過をみる必要がありますが、埋没法では狭い二重を作るのは難しいかも知れません。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[49088]
二重修正
2ヶ月と2週間前に幅を狭くするための
修正をしました。
幅が均一な平行二重を希望していたのですが
幅の広い平行二重になってしまいました。
また今回の手術で挙筋を固定しています。
もともと下垂はしていなかったのですが
幅を狭くするために行われたものだと思います。術前にその手術に関しては説明がなかったので望んで行ったわけではありません。
平行二重に修正する場合、挙筋を固定した
部分は外した方が皮膚にも余裕がでてうまくいくのでしょうか。
[49088-res59459]
ゆきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月19日(火)09:01
挙筋短縮（タッキングと思いますが）をしているのでその部分で挙筋と瞼板を固定されているのではと思います。
もう一点の固定は切開して重瞼（二重）をしている固定があるはずです。
この２つの固定をひとつにまとめるのが通常ですが・・・。
つまり固定されているのが理屈としては２つある事になります。
ご質問の意である挙筋の固定（前記部分）を外しますと挙筋がゆるむのですが、その事によって二重までゆるむとはならないのではと思います。
二重は逆に巾広で残りそうですので挙筋の固定は外さない方が良いのではと思います。
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院長 当山 護
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[49087]
当山先生
ご回答ありがとうございます。
49083で質問させていただいた者です。
先ほど執刀医の先生と検診だったため、再確認してきました。
訂正があります。申し訳ありません。
先ほど目頭部分のみ固定と記載したのですが、目頭を特に高い位置で固定をしており、黒目うえ部分も固定をしているそうです。なので両目あわせて4箇所です。
また、再手術する場合は固定を外し癒着を剥がさなければならないとのことでしたが、抜糸をするだけでは十分ではないでしょうか？
[49087-res59460]
梓さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月19日(火)09:01
少しややこしいのですが、目の開きが大きくてピントが合わない。その為に挙筋をタッキングしている片側２ヵ所の固定を外す。つまり糸を取るだけで目の開きの部分は治るのではないでしょうか？
癒着を剥すのはあくまで二重の固定部の癒着を剥す事だと思いますので少しだけ理由が違う感がします。
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[49085]
埋没癒着
4ヶ月前に埋没をし、おばけのような幅広さと食い込みに耐えられず3日前に抜糸しました。
点が左右4点ずつあり、2針法にて埋没をしていたので、切開する際に3箇所切り糸を取るとの事でした。結果は切り傷は2箇所ずつで全て取れたとの事です。
見せていただいた糸は2つずつでした。元々点が4つずつでていても、2針法だと結び目は2こずつで全て取れているのでしょうか？
癒着をしているようですが、糸を抜いたのでくいこみは大分良くなったのと黒目が見えるようになりました。
元々食い込みが強かった左目は全く変わらず、右はラインががたがたの状態です。前の状態に戻ることはあるのでしょうか？戻るか戻らないかを見極めるのはどのくらいの期間をみるべきですか？
左目の不自然さがまだ気になるのですが、引っ張ったりすることで幅や食い込みはよくなりますでしょうか？
[49085-res59454]
ももさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月18日(月)16:03
「お化けのような広さ」糸を取ったら「黒目がみえるようになった」などは埋没法が原因による下垂が生じていたのかも知れません。
４点の小切開（点）で２本の糸なども埋没が取れないよう固定を強くする方法を模索した結果であり、片側２本の糸と云う点などからお互いの糸を連結（アーケードタイプ）にしている感があります。
そのような処置、経過からして部分的に左側などに糸を除去しても不自然さが残っているのだと考えますが、このような場合は結果をみていくと自然回復の力は働くものです。
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[49083]
当山先生
ご回答ありがとうございます。
49061で眼瞼下垂の相談をした者です。
元々、目頭に少し皮膚が被さっている目で眼瞼下垂ではないと思います。そのため、術後先生から聞いた話ですが目頭部分のみ固定をしているようです。
追加で質問なのですが、目を無理に開いているためにピントが合わない症状がでるのでしょうか？
また、元々眼瞼下垂ではなくタッキングをした場合、その糸を取ることで徐々に元の開きにもどりますか？それとも癒着している部分を剥がすのでしょうか？
よろしくお願いいたします。
[49083-res59450]
梓さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月18日(月)15:02
通常ですが、目頭のみのタッキングはピントが合わないと云う事はないと考えるのが普通ですが・・・
タッキングだけですから糸はすぐ取れると思いますし、開きの大きさは改善されると思います。
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[49082]
末広
半年前に二重の修正をしました。
末広二重を希望していたのですが、平行二重になってしまい
再手術したいです。
内側部の皮膚はあまっているとのことですが、可能でしょうか？
また、全体的に折り込みをつよくしたいのですが皮膚の余裕がないとできませんか？
[49082-res59449]
anさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月18日(月)15:02
目頭を狭くする事は可能ですが、全く二重がない状態にはならないと思います。
折り込みを強くする事は可能でしょう。
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[49081]
修正時期について
二重の幅を狭くする修正をして2ヶ月です。
眼瞼下垂の過矯正と末広になってしまった二重を平行にする修正を予定しているのですが、
執刀医いわく傷の柔らかさは違うものの2ヶ月も3ヶ月も腫れに大差がないので現時点で修正可能とのことなのですが、2ヶ月で再手術するケースはありますか？
[49081-res59451]
ゆいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月18日(月)15:02
術後２ヵ月で修正は可能の場合はあります。
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形成会 当山美容形成外科
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目頭切開の名医
色んな記事で目頭切開の名医を探したんですが、ある記事では勧められている先生が他の記事ではあまり良くないみたいなことを書かれていて、どの先生が上手いのかわからないので、目頭切開の名医を教えて下さい
[49079-res59435]
圭一さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月18日(月)09:04
人の見方、評価は千差万別ですので確かにおっしゃる通りでしょう。
然し、目頭切開で技術的名医はそれほどおられるものではないと考えます。
それより貴方に寄りそえる方、身近な近医が一番良いと考えますが、そのような方なら県医師会などで紹介してくれるはずです。
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3ヶ月前に眼瞼下垂手術をうけましたが、黒目が見えすぎて大変不自然なので再修正したいです。また、ぱっちり丸い目になりたくて受けましたが、今では、以前の黒目の上が少しかくれた目に戻りたくなってしまいました。
前回の眼瞼下垂手術を外すだけで以前の目の開きに戻るのでしょうか？
目の開き具合を完全に戻すのと、目の開き具合を少しだけ戻す修正術は違いがあるのかも教えて頂きたいです。