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[49112]
相談
[49110]
再修正
当山先生、解りやすいご回答ありがとうございます。
49095で相談したものです。
再度確認してみますが恐らく、先生は?挙筋と瞼板の固定がしっかりされているので癒着は取れないだろうと考えているようです。(術後3ヶ月です)
また、取ってしまうと二重の折り込みがなくなってしまうとおっしゃっていました。
通常は抜糸をするだけで癒着ははがれないものなのでしょうか。
癒着がとれるかとれないかは術中の判断になり剥がすことになれば再度固定しなくてはなりませんか？
術後3ヶ月経っても違和感がある為できれば再固定はしたくないです。
[49110-res59482]
柚子さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月20日(水)11:03
私のご返事は自分で書いていながら分かりにくい文章だなぁ〜と感じていたのですが、その至らない文章をご理解出来るのは深い洞察力が備わっておられるのか、或いはご理解の為に懸命なご努力があったのであろうと推測します。その点、敬服しております。
さて！挙筋と瞼板がしっかり固定されているとして、癒着をはがす行為、この行いは慎重にしないと、それこそさらに重症な腱膜性下垂（挙筋腱膜と瞼板が離れる下垂）を発生しかねませんので、二重の巾へも影響します。望むべきことは糸だけの除去が理想でしょう。
然し、癒着が糸の除去のみで駄目な時、剥して出来てしまった下垂に対しては再固定が必要となります。
尚、挙筋腱膜固定部位と二重の固定は略々同じ位置なのかも知れません。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[49109]
目が痛い
皮膚切除と眼瞼下垂をして2ヶ月経過したのですが、目を閉じると左目だけ痛みます。まぶたの中に痛みを感じます。1週間痛みがとれません。
痛みはものもらいになったときの痛みに似ていて、右目だけ閉じても左が痛みます。
眼瞼下垂の影響でしょうか。
[49109-res59483]
Yさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月20日(水)11:04
術後２ヵ月経過して、その間何もなかったのが・・・１週間前から痛みが生じたのですか？
つまり、術後１ヵ月位は痛みがなかったと云うことなのでしょうか？
仮りにそうであれば、糸やゴミなどの異物が考えられますので、眼科で診てもらい洗滌です。
眼瞼下垂手術の影響ですと、角膜刺激があるかチェックから始めるのですが、角膜に傷がついていないか眼科で診てもらって下さい。
瞼板へ引っかけた固定糸が瞼の裏側に出る時があります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[49107]
幅を広く
二重切開で希望外に幅を広くされすぎてしまい、吊り上げ修正で狭くしました。
皮膚切除を一度もしたことがないからか、かぶる皮膚が多く、幅が狭すぎています。
広くするために1〜2mmほど皮膚切除を行うと、広くなりますか？さほど変わらないのでしょうか。
[49107-res59480]
ゆかさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月20日(水)08:05
かぶさる皮膚を切除すると少しく巾広になるかと考えます。
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[49106]
目の開き
生まれつき平行二重で目の開きはパッチリしていました。加齢で皮膚がたるみ二重の幅が狭くなってきたので、２年前にたるみを取る手術と幅を少し広くする手術をしました。
その手術後から片目が瞬きのたびに三重や窪み目になり、目も開けずらく開きが悪くなってしまったので、４ヶ月前に片目だけ修正をしました。瞼の中をあけてみたら腱膜が瞼板から伸びてしまっていたので固定してもらい、窪み目は改善し目の開きもよくなったのですが、元の目より開きがよくなりすぎています。
主治医はもとの状態に固定していて前転はしていないから開き過ぎることはないと仰ってるんですが、前転ではなく固定で開きがよくなり過ぎてしまうことはないんでしょうか？見開き過ぎて怒ってるような怖い目になっています。
[49106-res59479]
みほさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月20日(水)08:05
結果論からするとやはり開き過ぎですから多少の（？）過矯正と云えるのかも知れません。
軽い下垂の場合は確かに判断が難しい事があります。
日によって下垂の状態も微妙に変化があるのではと私の経験上思ったりします。
又、貴方の場合は反対側の目に下垂がある可能性も否定出来ず、左右のバランスをみてみる事も大切です。
結論的な事はお伝えしにくくなりますが、ここではセカンドオピニオンを求めてみる必要があるのかも知れません。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[49104]
全切開 1年経過後の変化
去年の12月で全切開の手術をしてから、1年が経ちました。
開眼時3ミリです。
1年が完成形とは言われていますが、経過後にもぷっくり感や幅の広さに変化はあるのでしょうか？
[49104-res59478]
ゆいゆいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月20日(水)08:05
去年の１２月ですと１年ではありませんので、恐らく一昨年の１２月だと思いますが、１年も経っておりますとこれからの変化はありません。
その為、現在ご不満部分が少なく残っておられるのでしたらどのような修正をすれば良いかお考えになる時期でしょう。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[49100]
末広から平行二重
幅を狭くする修正を1ヶ月前に行ったのですが、平行二重から末広になってしまいました。
目頭側の皮膚は余ってるようなのですが、部分切開で平行二重になおすことはできますか？
[49100-res59470]
みなみ さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2016年01月19日(火)17:03
寧ろ目頭切開の方が平行になり易いと思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[49100-res59472]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年01月19日(火)17:04
目頭切開か二重ラインを下げている眼輪筋の流れを下がらないようにするかどちらかですが、可能だと思います。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[49099]
眼瞼下垂すべきか
皮膚切除による幅狭修正と一緒に、眼瞼下垂の手術もすべきか悩んでおります。
今は開眼時の幅が、右が左よりも1、2ミリ広いです。
カウンセリングの際に、右目の開きの悪さを指摘され、眼瞼下垂の手術も一緒に提案されました。
もともと右は左よりも、少し細いなと思っていた程度で気になった事はありませんでしたが、眉を上げる癖があったので、今思えば下垂気味だったのだと思います。
今は右の切開線は左よりも2ミリ程高いところで切られているので、幅が広く余計に目の開きが悪くなっている状態だと思います。
開きが良くなり、幅もより狭まるならやりたいと思う反面、最近こちらの掲示板では術後の不調を訴える方が多く、拝見していると不安でなかなか決断できません。
いくつか質問させてください。
・眼瞼下垂は修正の確率が高い、難しい手術なのですか？
・術中に今の癒着を剥がした際に、開きが良くなったかどうかを目を開けて確認は出来ないのでしょうか？今の目の開きのままなら眼瞼下垂したいですが、幅広じゃなくなった時点で開きが改善されるならしたくありません。
・元々の目がどれくらいの開きがあったのか正直思い出せません。もし幅広の二重にしたせいで悪化した状態ならば、幅狭に修正しただけで開きは良くなりますか？
3人の先生に診ていただき、1人にはする必要ないと言われ、提案された2人の先生にはあなたが望まないならしなくていいと言われました。
瞳孔はギリギリ見えていますが、微妙な所なのだと思います。
これくらいの下垂では、すべきではないのでしょうか、、、
診察した上での判断になるとは思いますが、ご意見聞かせていただきたいです。
[49099-res59469]
修正 さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2016年01月19日(火)17:03
現状を診て無理にする事はないと言う３人の医者の意見であれば、下垂の手術をする必要は無いのではないでしょうか。広い方の二重を狭く出来たとすると、目の開きは気にならなくなるかもしれませんね。二重の幅が狭い方が目が十分開いているように見えるからです。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[49099-res59471]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年01月19日(火)17:03
手術を受けたクリニックに術前の写真がありますので、瞼の開きをみて下さい。
瞳孔がギリギリ見えている状態は、病的な眼瞼下垂とは言わないものの治療の適応にはなりそうです。
上まぶたが、瞳孔上縁と角膜上縁の中間の高さより低い場合は、二重まぶたを作るうえでは眼瞼挙筋機能の強化である挙筋腱膜前転を合わせて行ったほうが良いように思います。
上瞼が中間より上側にある場合は、原則適応外と考えます。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[49095]
再修正
49093で相談した者です。
ご回答ありがとうございます。
私は2番に該当するのですが、
糸を外すだけで元の目の開きに戻るのでしょうか？
執刀医に相談したところ癒着をはがさなければいけないと言われてしまいました。
[49095-res59468]
柚子さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月19日(火)16:00
正に分かり難いのはどこの癒着を剥すのか？と云う事になります。
タッキングしている所の糸を取るだけで挙筋と瞼板の癒着が取れたらそれで良いと私は考えたのですが・・・。それだけでは?挙筋と瞼板の固定がしっかりされているので癒着は取れないだろうと主治医の先生はお考えになったのか？或いは挙筋と瞼板の癒着は糸を取るだけで充分で癒着は剥さなくても良いのだが、?二重の皮下と挙筋腱膜の二重を作っている部分の癒着を剥そうとなさっているのか？が判然としないのです。
つまり、固定されている部分が２層（２ヵ所）あるのではと推測し、私は単純にタッキングの糸の部分（挙筋と瞼板の糸）を取るだけで良いとお答えしております。
図を描くと分かりやすいのですが、文章だと分かり難く申し訳ありません。
お分かり難かったら何度でもメール下さい。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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info@touyama.com
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[49094]
脂肪
脂肪注入した部分が少し盛り上がり目頭に被さっています。
術後1ヶ月半経過しているのですが
このままもったり残るのでしょうか。
[49094-res59455]
EMIさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月19日(火)09:01
上瞼への脂肪注入はコツがあります。
単純に注入すると目を閉じた時、脂肪注入のふくらみが分かります。
恐らく部分的に残る可能性はあります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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眉下切開をしてから、
二重幅がせまくなり、
ビックリ目になりました。
何故でしょうか？
改善方法はありますか？