最新の投稿
[49136]
溶ける糸
[49136-res59509]
るいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月22日(金)18:00
ひょっとすると使用を試みた医者はいるのかも知れません。
然し、溶ける糸は細い糸での固定を要する眼瞼下垂の場合、結びにくく、ほどけやすく、溶ける時期が早すぎるなどの欠点があるかと考えます。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.* .
[49134]
東山先生ご回答ありがとうございます
埋没後直後からゴロゴロ感があり半年治らずまぶた裏にメバチコが出来たと記載した49129のものです。
本日眼科で受診したところ、メバチコではなく、糸が飛び出しその周囲か炎症し白いできもののようになっているとのことでした。この場合抜糸が必要ですよね？
執刀医には、点眼で様子を見てと言われる事が目にみえていますので、対抗できるよう抜糸の必要性の具体的理由や抜糸しなかった場合のリスクなどを教えて頂けないでしょうか？また、埋没直後からこの半年間目が痛いと言ってもろくに診察してももらえず、何もなってないと簡単にあしらわれてきましたので、全額返金して欲しいと考えていますが、請求できるものでしょうか？失敗ですよね？それとも、自然現象として返金要求は無理なのでしょうか？
知恵を貸していただけるととても助かります
[49134-res59512]
つらたんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月22日(金)18:00
炎症があり、角膜を刺激している訳であり、その原因が糸であるのなら、糸をとらない限り治りません。抗生物質で治ったとしても、一時的軽快です。
治らないと視力に影響しますので、とるべきでしょう。
失敗かどうかはこちらでは判断できません。
術前の説明内容や現症の確認が出来ないからですし、恐らく眼科医の方で診察したとは云え、埋没の糸であると云う確証は貴方様の証言、既往歴から推測しているものですから、第３、第４の美容外科医、或いは眼科医の意見を聞いて最終判断と成りえるのではないでしょうか？
相手に非を認めさせるのは客観的状況の正確さと、確かな証拠と数の多さとなります。
然し、このように大上段にもめ事を訴える前に、相手に対し誠意と云う心に訴えてみるのが第一義的にありそうに思います。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.* .
[49131]
全切開後
8年前に全切開をし、ものすごい幅広と、脂肪除去されすぎ、瞼の凹みがひどいです。目頭切開もし、蒙古襞は一切なくなり、傷跡が目頭から鼻側1.数ミリあたりで折りたたまれ、蒙古襞の形跡？ができています。鼻を高くするように引っ張ると折りたたまれた蒙古襞の形跡が伸び目頭の傷跡は無くなります。レーザー治療などをへて、現在経年変化もあり当初に比べましにはなりましたが、それでもひどいです。レーザーでは、これ以上無理だと言われ、目頭傷跡にヒアルロン酸注入し、ましになりました。このことから、注射での脂肪注入を検討しています。目頭切開の傷跡、まぶたの凹み、切開線全て皮膚をピンと張ると目立たなくなる状態です。うまく注入すると、末広二重（目頭側は一重のような奥二重くらいが希望）に変化できますでしょうか？注入ではなかなか脂肪が定着しないや、ボコボコするともききますが瞼の上や目頭など可能でしょうか？全切開の切開線まつ毛上1.5cm、皮膚がたるんできておりしわしわです
[49131-res59503]
けさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月22日(金)09:02
ヒアルロン酸で上手くいったが長持ちしないので脂肪注入ではどうだろうか？と云うご質問の主旨です。
ヒアルロン酸と脂肪注入の違いは長持ちの違いがあるのでしょうが、粒子の大きさが段違いにあります。
細かく脂肪を注入出来るのか？注射器を押す力の具合で多く入れすぎないのか？別の所に入ったらどうするのかなどの点も注意が必要でしょう。
その点、脂肪注入より細かく刻んだ脂肪片を以前の切開線を利用して移植する方が確実のようにも思いますが・・・
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.* .
[49130]
二重まぶた
全切開をしたのですが左右で固定されて引き込みが強いところに差があります。
片目は中央が1番強く喰い込みがあり、もう方眼は目尻が強く喰い込みがあります。
よって、腫れが左右で違い片側は目頭から腫れて広い二重に、片側は目頭はさほど広くなく目尻がかなり広い二重に。
左右で癒着の強い場所が違っても腫れが落ち着くと幅や二重の形状は等しくなるものでしょうか？
またこのように左右で癒着の強さの場所が違うのは普通なのでしょうか？
[49130-res59502]
かかかさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月22日(金)09:02
術後期間が記入されておらず内出血や腫れの状態も分からず判断が難しいのですが、通常は術後３ヵ月で左右差がおさまる時があります。
３ヵ月過ぎてもおさまらない時は修正を要するのが原則です。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.* .
[49129]
埋没後
埋没後半年です
埋没後からずっと目がゴロゴロしてたので受診したところ、眼科、埋没執刀医共に何もなっていないと言われました。市販のものもら目薬なども使用してみたり、様子をみて、ゴロゴロがましになってきていたのですが、このたびゴロゴロがまたひどくなり、自分でまぶたの裏を見ると白いニキビのようなものかありました！！場所は、明らかに埋没の裏側です。糸の青色は確認できなかったのですが、糸のせいでしょうか？抜糸した方が良いのでしょうか？ただのメバチコでしたら、目薬だけで治り抜糸は必要ありませんか？糸のせいか、ただのメバチコか、判断はどのようになされますか？よろしくお願いいたします
[49129-res59501]
つらたんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月22日(金)09:02
メバチコ（霰粒腫）は埋没法の影響が少なからずありそうです。
その為、最終的には糸の除去も視野に入れていく事になります。
メバチコが麦粒腫なら眼科で充分ではないでしょうか？
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.* .
[49128]
喰い込み
全切開を行い2か月経過しました。
手術は2度目で1度目は2週間〜一ヶ月でほぼ腫れも収まり落ち着いたのですが、今回2度目は前回より広い位置での切開という事もあり、なかなか希望している形になりません。
かなり引き込みが強く、目がかなり奥に引っ張られているような目になってきます。
現在2ヶ月目なのですが、これは解消して違和感のないくらいの引き込みになるのでしょうか？
それとも癒着の位置が高く強く止めてあるので、腫れがひいてもこのような目は変わらないのでしょうか？
[49128-res59500]
るさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月22日(金)09:02
２度目で可成り大掛かりな感じがする再手術のようです。
その為、腫れも長引いているのだと推測する所です。
然し、これから多少の軽快感はあるでしょうが、残念ながら巾広はやはり巾広で推移しそうです。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.* .
[49128-res59505]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年01月22日(金)09:03
二重幅を広く作ったことも原因のひとつですが、二重ラインが奥へ強く引っ張られているということは「眼瞼後退」とも表現される状態であり、時間がかかるかその程度によっては残るものかもしれません。
担当医あるいはほかの先生に診察してもらい、意見を聞いてみてはいかがでしょう。
3ヶ月経過すれば、修正手術はできます。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[49127]
中縫いについて
現在、食い込み修正の為カウンセリング周りをしているのですが、手術方法が皮膚切除のみの先生と、皮膚切除&中縫い（溶ける糸)の先生がいます。
中縫いするとしないのでは、どう違うのでしょうか？
また、現在食い込みのキツイ方の目の奥？が痛むのですが、この痛みは二重切開の影響はあり得ますか？
[49127-res59499]
こさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月22日(金)09:02
単純にくい込みの強い部分を皮膚切除などで剥してもやはり強いくい込みが残る事があります。
その為、中縫いをするのは二重を作る為の中縫いではなく、強いくい込みをゆるくする為に脂肪や眼輪筋などの移動固定の為に用いる溶ける糸ではないのでしょうか？
中縫いの意味合いをもう少し先生にお聞きしてみる事だと考えます。
痛みは切開との関係が考えられますが、起る原因、起点は今の所はっきりしません。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.* .
[49127-res59504]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年01月22日(金)09:02
「食い込み」には、目を開けたときに二重ラインが深く入ること、目を閉じたときの傷跡が窪んでいること、という二つの要素があると思います。
前者はラインが高い位置にあり上奥へ引き込まれる力が強いことが原因なので、二重ラインを睫毛側へ移動し瞼板前組織へ固定します。
後者は皮下組織が切除されて癒着しているのが原因なので、傷跡を細く浅いものになるようにしますが、そのときに二重ラインの癒着を一時的に補助するように吸収糸を利用します。
目を開けたときの「食い込み」のところで、上奥へ強く引き込まれるという表現をしましたが、これが目の奥が痛むという症状の原因ではないでしょうか？
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[49123]
当山先生ご回答ありがとうございます
[49109]目が痛い
で相談したものです。
2ヶ月間、突っ張る感じはあったものの痛みはありませんでした。
思い当たるのは、最近瞼が乾燥し夜中に痒くなり目をこすってしまっています。
一応眼下にはいって診てもらったのですが、少し傷ついてるものの瞼の裏は異常がないとのことでした。
固定糸が瞼の裏から出ている場合、再度切開をすることになりますか？
[49123-res59494]
Yさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月21日(木)14:01
固定糸が瞼の裏から出ていると通常は眼科でも分かるものです。
又、術後２ヵ月も経ってから瞼の裏に糸が出る事はありません。
出るのなら術直後から痛みが続くものなのです。
当然、糸の所為であれば切開して糸を取らねばなりませんが、角膜の傷は大した事ではないようですので今の所は眼科で処方されたお薬（？）で経過をみてもらっては如何ですか？
今後の通院治療は告げられていませんか？
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.* .
[49122]
当山先生
49110で相談した者です。
ご回答ありがとうございます。
他の相談者さんが質問した内容と先生のご回答も参考にさせてもらっているのですが、当山先生のご回答とても解りやすいです。
私は先生のご説明を読みながら下手な絵を描いて理解しています。
追加で質問してもよろしいでしょうか。
癒着を剥がすのはとても難易度が高いことが分かりました。
これ以上、目の中を複雑にいじるのは気が引けています。
抜糸だけ行うと癒着は日が経つにつれ徐々に自然と剥がれていくのでしょうか？
抜糸のみの場合、腱膜性下垂にはなりませんか？
実際抜糸のみを行い改善されるケースは多いのでしょうか。
[49122-res59493]
柚子さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月21日(木)12:00
健常な目であるが挙筋腱膜のタッキングをされている。３ヵ所（？）固定で術後３ヵ月目。
・・・であろうと推測します。
健常（正常機能のある挙筋）で折り曲げただけのタッキングですから腱膜は元々しっかり瞼板に引っ付いているのではないでしょうか？
当然、３ヵ所の糸のみを取ってみると術中に吊り上がり気味だった上瞼は元々の位置に下がるのではないかと思います。
３ヵ所が下がっていなければそこで始めて剥すと云う作業をする事です。
恐らく２ヵ所は外れるが、１ヵ所は外れないと云う事もあるでしょうし、剥し過ぎて下がり過ぎの場合は再固定となりそうです。
術中決定が最終判断になるのではと思います。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.* .
[49116]
補足です
49112
の補足です。
一年前に二重切開をしましたが、
当初はちょうどいい幅だったのですが、
だんだんと眉下の皮膚が垂れ、二重に被さり奥二重になり
眉下を使って目をあけていました。
そこで、眉下を切開したら、
二重の幅が狭くなり、目を見開く力が強くなりました。
[49116-res59485]
デラックスさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月21日(木)09:01
私の経験や理解をはるかに超えております。
云いかえれば眉下切開では逆に二重の巾は広くなるはずですので狭くなったと云う機転に考えが及びません。
眉毛下切開で目を見開く力もあまり強くなりませんが・・・下垂の手術ならご質問の文章内容は理解出来ます。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.* .
眼瞼下垂の手術を勧められたのですが瞼に糸が残るのは抵抗があります。
通常眼瞼下垂の手術では溶ける糸など使用はしないですか？