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[49212]
下瞼の位置
[49212-res59600]
こじま さんへ
投稿者:西山真一郎
投稿日:2016年01月27日(水)16:04
関連はありません。
何を基準に左右差を決めているのでしょう。普通は下瞼の位置を水平にしてというように、どこかを基準にして左右差を決めると思うのですが。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長:西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[49212-res59612]
こじまさんへお返事です
投稿者:形成会 当山美容形成外科
投稿日:2016年01月27日(水)17:04
下瞼の位置とは下瞼縁、即ち睫毛の部分が左に比べて高いと云うことでしょうか?
仮りにそうであれば、右は下垂でない逆に左が下垂の可能性があります。
又、右の二重の位置が左より高いとなれば二重の巾があることになりますので、右は下垂かも知れません。下瞼の位置と云うのが今ひとつ分かりにくいのですが・・・
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[49211]
二重修正
平行で幅の広い二重を狭くする二重修正をしたのですが、幅の広い末広の二重になってしまいました。目頭から黒目の幅は1ミリほどで黒目から目尻にかけては3ミリあります。
また、黒目うえは3ミリ皮膚切除しており目頭部分の挙筋を糸でとめているそうです。
綺麗な平行二重にしたいのですが
修正は可能でしょうか?
[49211-res59599]
ゆか さんへ
投稿者:西山真一郎
投稿日:2016年01月27日(水)16:03
現状を診ない事には判断出来ません。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長:西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[49211-res59603]
ゆかさんへお返事です
投稿者:形成会 当山美容形成外科
投稿日:2016年01月27日(水)17:01
目頭は挙筋短縮をしたので狭くなったが、目尻はその方法がうまくいかなかったのではないでしょうか?
他の方法を検討する事になりそうですネ。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[49210]
眼瞼下垂
4カ月前に皮膚切除と挙筋固定をしました。
目の疲れや痛みなとの違和感が4カ月続くため挙筋固定を外す修正を考えています。
そこで質問なのですが
1.挙筋固定を外すと二重の幅が広がると思うのですが、それを折り込むことは可能でしょうか。
2.固定を外すことによるリスクはありますか?(挙筋固定するまえより下がってしまうなど…)
[49210-res59597]
なな さんへ
投稿者:西山真一郎
投稿日:2016年01月27日(水)16:03
1、挙筋の固定を外す事が出来るのか、又外せたとして均等に外せるのか、糸を切ったら癒着が剥がれるとは思えません。人間の身体は彫刻のようには行きません。
2、現在の問題点を解決する事を主に考えて再手術するしかないでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長:西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[49210-res59604]
ななさんへお返事です
投稿者:形成会 当山美容形成外科
投稿日:2016年01月27日(水)17:01
挙筋固定をした時、一部挙筋を残しておくとその挙筋を適応な部位へ修正可能かと考えます。
単純に固定を外すと場合によっては下垂がひどくなる方もおられるでしょう。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[49203]
全切開
二重切開3度目です。
最後に幅をひろげる為に行った二重切開が予想より幅がひろくその上かなり食い込みが強いので違和感のあるいかにも!という、奥に引き込まれすぎくり抜いたような目元になってしまいました。
また眉毛と目の位置もかなり狭くなってしまいました。
この二重を自然な食い込みと幅に修正する修正方法としてはどのようなものになるのでしょうか?
またその手術によって起こり得るデメリットなどもあれば伺いたいです。
宜しくお願い致します。
[49203-res59584]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2016年01月27日(水)09:04
二重ラインを睫毛側へ移動させる必要があります。
皮膚量に余裕があれば、その修正手術ができます。
ただ4度目の切開法になりますので、その治療が本当に必要なのかを術前にしっかりと検討してください。
上記が可能で、ちゃんと手術できれば、一般的な手術に伴う問題以外には特にないと思います。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[49203-res59587]
回答です
投稿者:メガクリニック 高柳 進
投稿日:2016年01月27日(水)09:04
切開ラインのキズを含めて切除して狭い幅のラインに下げる必要があります。ただ皮膚を切除できる余裕が残っているかどうかが問題です。無理をすると眼が閉じられないなどの問題が出ることになります。幅を変更するための皮膚切除ができないというような問題がある場合は、ラインの皮下を剥離して、ここに脂肪を入れるサブシジョンという方法でラインの食い込みを治すことができます。この方法は皮膚の切除をしませんので、眼が閉じにくいなどのトラブルが出ることはありません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[49200]
目が閉じません
挙筋短縮法の手術をおこなって
3カ月1週間たちます。
寝ている時いまだに目が閉じないのですが異常でしょうか。
[49200-res59582]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2016年01月27日(水)09:03
目を開けたときの開き具合はどうですか?
開きすぎなら調整で、閉じ易くなるかもしれません。
通常は、目を閉じると黒眼(角膜)は上転しますので、瞼の隙間からは見えない状態になります。
一番の問題は乾燥で黒眼に傷がつき視力低下を招くことですが、隙間から白眼だけなら大丈夫です。
眼瞼下垂の手術が必要で、丁度よい程度の開きになったとしたら、今の状態でよいことになるでしょう。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[49200-res59583]
回答です
投稿者:メガクリニック 高柳 進
投稿日:2016年01月27日(水)09:03
どの程度の問題なのかが、ここではよくわかりません。朝、目やにがかなり多いとか、充血しているなどの問題があるでしょうか?もしそうなら眼球にキズが入っていないか、眼科で検査を受けてください。眼球に異常がなく、日中も特に問題がないのであれば、放置していてもいいと思いますが、眼球に傷が入っていたり、日中も閉じにくいなどの問題があるのであれば、挙筋をゆるめる手術が必要かもしれません。直接診察をして判断する必要があります。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[49198]
内出血
3週間前に全切開手術を行いました。腫れは引いたのですが、まぶたの内出血がいっこうに引きません。マシになっている気配もありません。二重まぶた(まつげの生え際から切開ラインにかけて)が、まだ赤紫色のような色です。このまま色素沈着にならないかとても心配です。術後二週間目からは毎日まぶたを温めてはいるのですが、消えてくれません。病院に行くべきでしょうか?
[49198-res59581]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2016年01月27日(水)09:02
切開線から睫毛側の領域で、剥離や切除をされたのでしょうね。
通常は術後3週間で内出血は消えます。
赤紫という色は、何らかの血行障害のようにも感じます。
いずれは改善するとは思いますが、手術のことを唯一ご存知の担当医に見てもらっては如何ですか?
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[49198-res59585]
回答です
投稿者:メガクリニック 高柳 進
投稿日:2016年01月27日(水)09:04
3週間たって内出血がまだ残っているというのは、すこし経過として長すぎるような気がします。よほど出血が多かったなどの問題があるのかもしれませんが、あるいは皮膚に直接損傷があったなどの状況もありうるように思います。念のため一度担当医の診察をうけてみてはどうでしょうか?実際の状態を確認しておいたほうがいいかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[49197]
当山先生
49177で相談したものです。
お返事ありがとうございます。
何度も質問繰り返し申し訳ありません。
最後にひとつ質問してもよろしいでしょうか。
眼瞼下垂の固定を抜糸し、癒着は剥がさずそのまま閉じて完了とすると時間が経つにつれ徐々に剥がれて元に戻ることはありますか?また、抜糸はせずに固定位置は変えず糸を緩めるだけの手段もありますか?
何度も何度も申し訳ありません。
[49197-res59605]
柚子さんへおへんじです
投稿者:形成会 当山美容形成外科
投稿日:2016年01月27日(水)17:01
元々挙筋腱膜部がしっかり瞼板側部にあると云われている訳ですから次第に下垂が増強する事はないと考えます。
但し、加齢による下垂は生じる可能性は皆無ではありません。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[49195]
二重の修正
二重の幅を修正するために皮膚切除をする予定なのですが、
皮膚切除だけで狭くなりますか?また、皮膚切除だけでは二重のラインは折り込まれませんか?
[49195-res59580]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2016年01月27日(水)09:02
二重幅を狭くするためには、二重ラインを睫毛側へ移動させる必要があります。
しかし、皮膚切除だけでは睫毛側の皮膚量が減るだけで、睫毛が反ったりするだけで二重幅は狭くなりません。
しかも、その後に本当の二重幅を狭くする手術において、皮膚量がすでに足りなくなっていて出来ないことになります。
カリスクリニック
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[49194]
瞼が裏返せない
眼瞼下垂の術後2カ月たつのですが、
眼科で検診する際、先生が瞼を裏返そうとすると
つっぱってしまってまったく裏返すことができません。
眼科の先生も「すごい突っ張ってるね」と驚いています。
これは過矯正なのでしょうか?
[49194-res59579]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2016年01月27日(水)09:02
矯正の程度が適正かどうかの判断は、あくまでも正面視での瞼の開き程度になります。
手術を受けてない瞼よりは、裏返しにくくなるとは思います。
例えて言えば、パンツのゴムが伸びたので長すぎる分結んで短くすると、腰にはとまるが脱ぎにくくなるのと似ていませんか?
カリスクリニック
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[49193]
修正
皮膚切除による幅狭修正を考えております。
眼窩脂肪が足りなかった場合に、皮膚移植か、眼輪筋などの組織を使われる先生とで迷っています。
しこりや膨らみの原因になる為しない方がいいと仰る先生もおりますが、腕のある先生がされてもそうなる可能性はございますか?
それとも本人の体質の問題で、してみないと分からないものなのでしょうか?
[49193-res59578]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2016年01月27日(水)09:01
一般的に第一選択としては脂肪移植ではないでしょうか?
私の経験では、眼窩脂肪を利用するのが8〜9割で、残りが脂肪移植ですが、幅広ラインでの再癒着予防程度の脂肪移植ではあまり問題にはならないように感じています。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[49193-res59595]
朱莉 さんへ
投稿者:西山真一郎
投稿日:2016年01月27日(水)12:02
皮膚移植という事は無いと思います。皮膚が足りないと言う事であれば別ですが。脂肪が無くても現在皮膚が被って二重になっているのであれば狭くする事は可能です。使用するものは眼窩脂肪や眼輪筋、瞼板前結合織等々様々で、残っている組織を使って狭くしていきます。移植は最後の手段と考えた方が良いと思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長:西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
下瞼の位置(高さ)が左右で違います。
右の下瞼の位置が左に比べ高い位置にあります。
右は昔から眉が上がっていて開けにくいので眼瞼下垂だと思うんですけど
それと下瞼の(位置)高さは関連していますか?
眼瞼下垂の症例写真を見てたら、術前は私と同じように下瞼の高さが違う人が
術後には同じ高さになってたので関連性があるのか気になりました。