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[49268]
修正
[49268-res59673]
ゆずさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年02月01日(月)11:04
巾狭にする時、どれだけ巾狭に出来るかが問われている訳ですが、難易度が高い手術故にあまり変化が出ない時もあるでしょう。
あえて云えば皮膚に余裕がある場合はやりやすくなりますが、難易度が極端に低くなる事はありません
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[49263]
埋没 挙筋
原因は埋没で筋肉を痛め
その症状が出たのか心配です。
残りの糸を取ってさらに酷くなったりリスクはありますか？
目袋が出来た状態になって影くまが出来てるんですが埋没後の短期間でなったので埋没が引き金になったのか原因なのか心配です。
[49263-res59672]
aさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年02月01日(月)11:04
上瞼の糸を除去し、内出血が高度に出たのではないでしょうか？その内出血斑が下瞼に下がって出る事があり、目の下のくまと見える事はあるでしょうが・・・通常、目の上の糸を除去した為に下瞼変化が顕著に出る事はありません。
残りの糸を除去する必要があれば除去してもらって下さい。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[49260]
修正
切開で広く作られすぎた二重を吊り上げの方法で狭くしました。
皮膚切除経験がないこともあり、被さる皮膚が多く、狭くなりすぎてほぼ一重になりました。
整形した意味がないので広くしたいのですが、その場合、皮膚切除しますが、固定位置は変わらないのでしょうか？皮膚を数ミリ切除するのみですか？
また、2mm程度の切除だとして、何かリスクはありますか？
以前、とある先生には、4mm切除できるくらい余裕はある。2mmなら皮膚の厚さの差もほぼ目立たない。とのことでした。
[49260-res59656]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2016年01月31日(日)10:03
ラインの幅を広くする場合、ラインに被る皮膚を切除するだけでいい場合と、ラインの固定位置を引き上げる必要がある場合があります。これは直接診察をして判断する必要があり、ここでは判断はできません。２ミリの切除ではラインの幅は１ミリ変化するか、それ以下の変化になると思います。４−５ミリまでの切除であれば、皮膚の厚みの差も問題になることはありません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[49257]
二重切開での片目眼瞼下垂による左右差
二週間ほどまえに二重切開の修正をしました。開き具合や幅を変えず前回の二重切開の瘢痕を綺麗にすることを目的にうけましたが、癒着の関係で術中に片目が下垂してしまったようで眼瞼下垂の施術をうけました。(施術の順番は眼瞼下垂の施術の方の瞼が最後です)しかし現在左右差が2mmほどあり、眼瞼下垂をうけた片目が100%、切開のみの方が80%の黒目がみえるような状態です。引っ張られている分、開眼時の二重幅も差があります。そして眼瞼下垂を受けた側は2mmほどの兎眼にもなっています。これは徐々に左右差がなくなる経過なのでしょうか？抜糸の時点で左右差があったのですが執刀医は挙げたほうは徐々に下がるので揃ってくると言われましたが腫れが引くにつれて左右差が顕著になっているように感じるので不安です。
[49257-res59655]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2016年01月31日(日)10:02
そろそろ腫れが引いてきている時期ですが、腫れがひくにつれ、左右差が目立ってきているというのが気になります。あくまでも結果は手術から３か月目で確実な評価ができますが、今後左右差の問題が残りそうな気がします。また外半があるということなので、これは今後改善しないと思います。一応今の段階では修正を検討すべき時期ではありませんので、手術から３か月待ってみて、その時期になって残っている問題点に対して対策を検討するというのが安全だと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[49254]
埋没 挙筋方
お返事ありがとうございます。
そのクリニックでは上眼瞼挙筋が過収縮しなければならない状態だと眼窩脂肪も後方へと引き込まれるので、凹んでくる可能性はあるとおっしゃっていましたがその可能性はないですか？また急に凹んだ原因はなんでしょうか？
[49254-res59653]
a さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2016年01月30日(土)11:05
上眼瞼挙筋は目を開ける筋肉で、これが過収縮すればギョロ目になりっぱなしになる訳ですから、現在そのような状態になっていない訳で、過収縮では無いでしょう。また、例え挙筋の過収縮が起きても下瞼が凹む事は無いと思いますが。原因は判りませんが、加齢という事もあるでしょうし、手術による腫れが引いてより凹んだように感じたという事もあるでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[49247]
埋没 挙筋法
筋肉にかける埋没をし抜糸をしたんですが下瞼の下が凹み影ぐまになってしまいました。執刀医には老化だと言われたのですが元々無く抜糸前から徐々に目が凹み出した感じがあり下瞼が浮腫みがきになってたんですが抜糸後、時間立つにつれ影ぐまができ他のクリニックで相談したんですが眼窩脂肪が後方に引き込まれた原因では無いかとおっしゃってたんですが
抜糸後時間とともに回復するんでしょうか？
[49247-res59647]
a さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2016年01月30日(土)10:00
埋没法手術をして下瞼が凹む等という事は考えられません。また、その糸を取っただけで下瞼は凹みません。眼窩脂肪がどうして後方に引っ張られるのか、判断に苦しみます。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[49246]
傷の赤み
二重修正後２ヶ月半です。
まだまだ傷が赤いです。
たまに痒くなり赤みが増す時もあります。
いつ頃赤みはなくなりますか？
[49246-res59644]
MN さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2016年01月30日(土)09:03
普通３ケ月前後で赤みは取れてきますが、６ケ月過ぎても少し赤みが残っている人もおられます。切開線のところはシワと同じですから垢や化粧が溜まり易いのできれいに落としておいた方が、赤みは早く取れるように思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[49246-res59652]
ＭＮさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月30日(土)11:00
赤味は必ずなくなるのが基本です。
赤味の原因は血行の増大等、組織自体に治ろうとする機転が働いているからです。
逆に云えば、まだ治っていないと云うことが云えるのです。
その原因は何等かの原因、即ち、たまに痒くなるのが何であるのかと云うことになります。
何等の刺激が加わっておりますので、汚れがないのか？アレルギーの検索とならざるを得ません。現実的には傷を洗う事が必要なのか、痒み止めを使用してみることでしょう。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[49241]
皮膚切除
全切開で皮膚切除をすると、眉毛と目の感覚が狭くなりますか？
眉下切開ではなく一般的な全切開なのですが、2.5mm皮膚を切除する予定です。
[49241-res59638]
中村 さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2016年01月29日(金)13:03
皮膚切除と眉毛と目の間隔が狭くなる事とは関係ありません。一重で睫毛の上に被っていた皮膚が二重にする事で上瞼の瞼縁がで、視野が広がる事で無意識に眉毛を挙上していたのが、眉毛が元々の位置に下がる事で眉毛と目の間隔が狭くなるからです。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[49239]
二重の修正
2ヶ月前に幅を狭くする修正を
行いました。
術法は眼瞼下垂と皮膚切除です。
内側と中央のみ挙筋固定をしているのですが2ヶ月経過しても目が閉じれず、眼球に傷がついていると診断されました。
固定を外すべきでしょうか？
また挙筋固定をしていない目尻はラインが薄く二重か折り込まれていないです。
皮膚切除していて皮膚に余裕ないようなのですが、二重を折り込むことは可能なのでしょうか。
[49239-res59636]
maさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月29日(金)12:04
眼球に傷がついており、それが眼瞼下垂の手術によるものとすれば、固定を外すべきです。
反対側も目尻のみでしたら、部分切開で二重を作れるはずです。
その上で左右差はどうするのかを含めて、改めて考えていく事になりそうです。
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形成会 当山美容形成外科
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[49239-res59639]
ma さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2016年01月29日(金)13:03
閉瞼できない理由は、眼瞼下垂で挙上させ過ぎたか、皮膚切除し過ぎたかが考えられます。
下垂の手術に寄るものであれば固定したところを外し癒着している部分を剥離していく事になります。皮膚切除し過ぎであれば植皮を考える事になるでしょう。何に寄るのか原因をきちんと明確にして対処していくしかないでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[49236]
二重切開と局所麻酔
明後日二重の全切開をする予定ですが、私はパニック障害を持っております。
カウンセリングの段階でのアンケート用紙にはパニック障害である事と服用中の薬をちゃんと明記しました(毎晩リフレックス、サイレースと毎朝リボトリール、ジアゼパム、頓服にデパスとレキソタン)
今回やるクリニックでは局所麻酔のみしか受け付けておらず、局所麻酔と服用している薬は大丈夫なのでしょうか？
クリニックが遠方で局所麻酔の為不安があり、手術当日頓服を服用しても良いのでしょうか？
クリニックからは手術当日の喫煙、飲酒はしない様にとしか言われておらずこちらに相談しました。
二重切開に使う局所麻酔についてご存知であれば教えていただきたいです。
[49236-res59631]
小梅さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月29日(金)09:03
パニック障害は主治医がおられるはずです。
現在どのような状態なのか美容外科医と内科の主治医との連携が望ましいと考えます。
軽快傾向にあるのに手術などの強いストレスは再発性があります。
服薬部分には局麻との併用は大丈夫だと思いますが、最終チェックは看護師に必ずしてもらう事です。ほとんどが鎮静、鎮痛作用のあるものばかりですから、術後を含めて過剰投与にならない事です。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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幅広を幅狭に、癒着を外し皮膚切除してまた新たに二重を作る場合、あまり変化はないですか？
皮膚を一回も切除してない場合のほうが変化は大きいですか？