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[49336]
幅狭希望
[49336-res59762]
はなさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年02月06日(土)10:04
３の字も治りますし、切開線から下のぷっくりを軽快します。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[49334]
将来減る脂肪について
こんにちは。20代女性です。ご多忙と思いますが以下の?つについて、御回答宜しくお願い致します。
以前顔の脂肪吸引をした際、
口の横のあたり、口をすぼめて息を吸い込んだときにへこむ部分、耳の前のあたりの脂肪は、将来必ず減るからとあたり吸引をしてもらえませんでした。
?ここの部分の脂肪は、将来本当に減ってくるものなのでしょうか？
?それとも、元々顔の肉が多い方なので将来弛んでブルドッグのようになってしまうのなら、若いうちに吸引しておいた方が良いのでしょうか？
また、以前二重全切開をした際、隔膜前脂肪（roof）を少しとりましたが、それでも瞼が少し厚いです。
?隔膜前脂肪をとりすぎると将来瞼がくぼむとの説明を受けましたが、本当でしょうか？
?瞼がくぼむのは、単に脂肪が薄くなるのか、脂肪の重みで瞼が下がりくぼむのか？
?瞼の脂肪が減るのは、隔膜前脂肪と眼窩脂肪のどちらが減るのですか？それとも全体的に減ってくるのでしょうか？
[49334-res59751]
なるさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年02月05日(金)17:04
１）頬部脂肪は加齢に伴い萎縮と下垂の両方が起ります。現在、脂肪吸引したら、しわになってしまうだけです。
２）ブルドッグのようになるのは肉（脂肪）だけの問題ではなく、靭帯のゆるみを含め、頬部の軟部組織全体がたるむのです。
３）隔膜前脂肪を取り過ぎると三重や小皺の発生源になります。
４）脂肪が減って、瞼の下垂が生じるのですが、ご質問の両方が起ると云うことになります。
５）加齢によって、眼窩脂肪も隔膜前脂肪も減少することになります。
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[49334-res59752]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年02月05日(金)18:00
バッカルファットと呼ばれる頬の奥に存在する脂肪と、目の奥に存在する眼窩脂肪は、加齢とともに減ったり窪むあるいは下方へ垂れ下がる傾向がありますが、その変化が顕著かどうかは遺伝で決まっているようですから、両親あるいは祖父母の頬がこけているか？あるいは眉下が窪んでいるかを考えると、あなたも似たうように変化していくと思われます。
この二つの脂肪組織は、柔らかく、或る程度の容積の場所にほとんど支持組織に支えられずに存在するという、この二つだけに見られる特徴があります。
?親に顔が似るように、加齢変化も追随する傾向が強いでしょう。
?頬の脂肪吸引は、耳前から口角下のフェイスラインに沿って行うのがよく、それより上方は綺麗になりにくいと考えてください。下側を減量して逆三角形の顔形を目標にします。
?隔膜前脂肪はそれ程多いものではありません。前記のように遺伝的に窪む傾向のある方が、若いうちに多量に眼窩脂肪を切除するとすぐに窪んで老け顔になります。
?上まぶたが窪み、下まぶたに目袋という膨らみが目立つようになります。
?変化の大きいのは眼窩脂肪で、瞼の厚ぼったさは隔膜前脂肪とともに眼輪筋および皮下脂肪そして皮膚で構成される全体の厚みを反映します。
カリスクリニック
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[49333]
49326
49326です。
下垂は保険対応までの酷さでした。
30歳です。
目頭側は、狭くする為にたくさん皮膚切除された様に見えます。
両目です。
この情報で大丈夫でしょうか？
よろしくお願いします。
[49333-res59745]
あさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年02月05日(金)16:00
元々下垂があったとすれば、挙筋を短縮することによって二重は狭くなるはずです。
切開線の位置が巾狭い皮膚のかぶさりが多いのなら、皮膚のみ除去した方が無難です。
理由は両側性だから、その方が左右揃いやすいと思います。
又、新たな切開線を作成して二重を作っても、三重のようになりそうなのです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[49332]
二重切開後の違和感
二重切開後、７カ月経ちましたが、恐らく中縫い部分ですが、ピリピリ感を伴う違和感があり、恐らく中縫いした箇所だと思いますが、その下部の切開線下の麻痺が長引いているのは何が原因と考えられるのでしょうか
片目にでている症状ですが、目が疲れます。
よろしくお願いします。
[49332-res59744]
悩める女さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年02月05日(金)16:00
中縫いの糸がどのようなものかを検索すべきでしょう？
中縫の部位とビリビリが一致しているのであれば、縫合糸膿瘍などが考えられるからです。
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[49331]
幅狭希望
当山先生
ご返答有難うございます。
つまり、修正せずにいたほうが良いということでしょうか？
9mmの図り方は、目を閉じて切開線に被さっている上の皮膚をめくるというか指で少し押さえ上げるようにしました。
このまま幅が狭くなるにしても、目を開けた時の眉毛から切開線の間隔はせばまらないですよね？
切開線の下が少し硬くぷっくりしているので上の皮膚を押し上げてしまっているようにもかんじるのですが、このぷっくりが無くなればもっと織り込まれてくれるのでしょうか？
くい込みも強いのでとても不安です。
[49331-res59746]
はなさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年02月05日(金)16:00
現在、術後９日目、就職が４月となりますと修正したとしても間に合いそうにもありません。
修正出来たとしても、左右差が出そうな感がして、心配な部分があります。
比較してみると待つ事の方がベターに思って、余計な意見を述べているのですが・・・
現在、切開線が９ｍｍであっても見た目は５ｍｍですから、それほど不自然でもないようにも思っています。
又、当然、固定位置もゆるんできますので、４月頃には切開線も下方になると予想しております。
アドバイスを求められているとすれば、JAAMの認定医からお選びになってみては如何でしょうか？
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[49327]
49322
出口先生、
ありがとうございます。
内部のピリピリ感、違和感、切開線下の麻痺(術後7ヶ月経過)が長引いているのは何が原因と考えられるのでしょうか
よろしくお願いします。
[49327-res59749]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年02月05日(金)17:04
半年以上も、そのような症状が続くのは異常です。
手術を担当した先生はなんと言ってますか？
中縫いの糸は非吸収糸でしょうか？
カリスクリニック
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[49326]
二重幅を広げる
こんにちわ。
私は11月頭に眼瞼下垂と全切開修正をしました。
その際、たるみがあったらしく、皮膚切除を少ししたらしいです。
全切開の経過ですが、カウンセリング時に伝えたイメージと仕上がり少し違い、目頭側がとてもせまく、元々蒙古襞がないのに無理やり末広形二重になった感じで変です。
一応蒙古襞がないので今は平行形は平行形ですが、目頭側も黒目の上と同じ幅に広げたいです。
この場合、目頭側の二重の切開線はそのまま残し、新たな切開線で広げる事はできますでしょうか？
目頭側は結構狭くなってますので、切開線含めて切除になると、ますますおかしくなりそうです。
この状態で目頭側のみ広げる場合はどの様な手術になりますか？
狭い二重の箇所は剥離はしないのでしょうか？
よろしくお願いします。
[49326-res59737]
あさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年02月05日(金)10:03
ご質問の時、出来れば年齢をお書き下さい。
そして、元々下垂があったのか、なかったのかもご記入下さると助かります。
最近、下垂でもない方に下垂の手術を加えて二重をされる方が散見されるからです。
このようなやり方はトラブルが多々生じるのでご注意下さい。
又、両側同じ状態なのか、片側性なのかも是非ご一筆ご記入下さると答える立場の人間として有難いものです。
さて、下垂の手術をされて二重の手術が加わっているとすれば、元来目頭部分は狭い二重にならざるを得ないのでは？と思います。
この場合、瞳孔の大きさが揃っているのなら目頭部分で二重の上の皮膚を切除して、かぶさりを除去出来るのかが第一番目に検討すべき事です。
前回、皮膚を切除されているようですが、恐らく、それは目尻側が主体だと推測出来るからです。
仮りに目頭部の皮膚を切除出来ないとすれば、新たな切開線を作り二重を癒着、固定させます。その時、前の二重の固定はゆるめるべきですが、下垂の固定にまで手をつけないよう気をつけて下さい。
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[49323]
幅狭希望
某有名クリニックで9日前に全切開しました。
開けた時に2〜3mmの幅を希望したのですが切開線が9mmの位置にあり、今は開けた時で5mmも幅のある二重になってしまいました。
まだ9日なので狭くなるとは思いますが切開線の位置が高く眉毛から切開線の間隔が狭いのが一番の悩みです。
調べた結果吊り上げ方式の修正が合っていると思うのですが、術後3ヵ月待てる有余がありません。
とても不自然ないかにも整形目なので4月からの就職が怖く、最長でも1ヵ月後に修正がしたいです。
やはりこの場合成功率はとても低いでしょうか？
力になってくれるお医者様がいらっしゃれば是非カウンセリングしたいのですが・・・
[49323-res59739]
はなさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年02月05日(金)10:03
推測であり、予測にしかなりませんが、１ヵ月後に修正するより、待つ事の方が結果は良くなる感がします。理由は１ヵ月後に修正しても目的を達成できるのか？不明ですし、その事によるダウンタイムが又、生じます。
切開線の９ｍｍをどのようにして計測したのでしょうか？
現在、開瞼時５ｍｍですから、待つ事によって３ｍｍにはなりそうに思うのですが・・・
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[49322]
二重切開幅狭修正
二重全切開をし、７カ月経ちました。
明らかに左右の幅が違うのと、食い込みが片目強いため修正を考えております。
また、中縫いしている箇所の引込みが強く、内部で炎症を起こしているのか、切除ライン少し上に赤いものか出来てます。また、その部分がピリピリします。
修正手術の方法として、元のラインより下で切開をし、皮膚を切除、内部処理をする。とありますが、皮膚が足りない場合とは、元の切除ラインより上の瞼の皮膚のことなのでしょうか。それとも、切除線から睫毛の間の皮膚のことなのでしょうか
また、中縫いしている場合、修正手術ではその糸はどうなるのでしょうか
内部の組織が足りているのか取り過ぎなのか、皮膚切除の方法の場合、皮膚に余裕があるのか素人にはわからないので、不安です。
[49322-res59736]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年02月04日(木)20:05
傷跡を含む睫毛側の皮膚のことです。
中縫いの糸は癒着剥離と同様に切除します。
修正を担当する医師の判断がひつようです。
カリスクリニック
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[49320]
固定位置
二重全切開をしたのですが、左右で固定が強い場所が違います。
左目は目尻側の端がメインに食い込み他の固定はさほど強くなく、目尻の喰い込みに引き込まれるように織り込まれます。
逆に右側は目頭が食い込みが強く他は目頭の食い込みに助けられて引き込まれるという感じです。
なので、見た感じも引き込みの場所が違う為、目の雰囲気が左右異なってみえます。
今後改善していくのでしょうか？
また二重切開での固定は切開されている部分全てに引き込みがあるわけではなく、埋没のように、中で固定されている箇所が数箇所あるのでしょうか？
術後2.5カ月経過です。
二重が完成する頃には
[49320-res59735]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年02月04日(木)18:05
皮膚が厚く硬いとか、厚ぼったいとか、お若い（二十歳前）とかでしょうか？
切開法では、何箇所か縫合して固定をしますが、その縫合部の間も状況によりますが多少弱いながらも癒着すると考えてもよいかもしれません。
概ね腫れの引いてきた時期ですが、傷跡についてはこれから柔らかくなっていきますので、多少は改善するかもしれません。
引き込みが強くなることはなく、強いところが少し弱くなるといった変化だろうと思います。
カリスクリニック
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当山先生
アドバイス、ご心配有難うございます。
おっしゃる通り待つ方がベターですよね。
現在くい込みがとても強く横から見ると3のようになってしまっているのですが、この場合でも切開線は降りてきますか？
切開線から下が厚みというか硬くぷっくりしています。