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[49485]
修正
[49485-res59915]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年02月16日(火)18:05
部分切開は中央に1cmくらいの固定でしょうか？
全切開で目頭側も高い位置に固定されている場合が難しいのですが、部分切開であればそれなりに可能ではないかと思います。
診察を受けるときに、貴女の希望を伝えたうえで、予想される二重の幅や形を相談してみて下さい。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[49485-res59926]
さき さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2016年02月17日(水)09:05
部分切開ですと皮膚切除していませんので修正は可能だと思います。ただ、眉毛側の方の高い位置で切開されていると、被る皮膚がないため同じ切開線ですと難しい事があります。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[49484]
目
全切開をして、内部処理をした後、目に体重をかけたり、まぶたに力をいれたり擦ったりしたら、内部処理をして切除した筋肉？や、皮膚が伸びたり筋肉？が切除まえの量にもどったりしますか？
[49484-res59914]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年02月16日(火)18:05
瞼を強く擦ったり、引っ張ったり、酷く腫れることは避けたいです。
困るのは、縫合で癒着させたところが延びたり外れたりすることです。
切除した皮膚や筋肉が、元の量に戻ることはありません。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[49483]
お礼と追加質問
49463の者です。
当山先生、出口先生ご回答ありがとうございました。
まだまだ完成途中ということで3か月待ちます。
もし3か月経って幅が狭くなりすぎてしまったら修正を考えています。
目を開けて2?程の二重を修正で作る場合はどうすればいいでしょうか。
（現在全切開して2週間目で、左目ほとんど腫れなし目を閉じて9?・開けて3?、右目が10?・4?の平行二重 眉と目がもともと近めです。脱脂を以前しており、脂肪は少なかったので切除しなかったとおっしゃっていました。皮膚切除はしていません。）
[49483-res59913]
さささんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年02月16日(火)18:04
そうですね、3ヶ月の状態で考えて下さい。
二重ラインより眉毛側で二重襞として被さる量を減らすことになります。
二重ラインで眉毛側皮膚を切除するか、眉下切開という方法もあります。
この二つの適応も、鏡を見ながらのシミュレーションで決めます。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[49477]
fgfによる膨らみの脱脂について
約３年ほど前、fgf単体を目の下に入れてから膨れすぎてしまいました。最初よりはだいぶ落ち着いた
のですが、まだまだ気になります。なんとかしたいです。色々調べてみて、目の下なので脱脂か裏ハムラを考えているのですが、
カウンセリングしたクリニックによると、裏だとfgfによる膨らみが残って余計に凸凹になるから、外側から
切って取った方が良いとのことでした。
もう一つのクリニックでは中の脂肪が膨らんでるから、裏からの脱脂で大丈夫とのこと。
この場合MRIなどでどこが膨らんでるいるか（表面なのか、中の脂肪なのか）確認してからの方が良いのでしょうか？
MRIなどで詳しくわかるものなのでしょうか？
[49477-res59908]
まるこさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年02月16日(火)09:00
裏側からやる利点は傷が目立たない事、欠点はやや視野の展開が不充分な点にあると考えます。
比較して表側から切開してもそれほど傷は目立たなく出来ますし、充分な視野の中で手術できる事を考えたらあえて裏側を選択する必要は無いように私は思いました。
MRIで分かるかも知れませんが、分かったとしても表側で充分であると云うのが私の考えです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[49472]
広げる
お返事を頂きましたが意味が理解できませんので質問を変えさせていただきます。
修正を検討している先生に、切開でつくった二重の幅を広げるには、固定位置は同じで眉毛側の皮膚を1〜2mm切除すると言われました。
数ヶ月前にこちらで質問した際には、1〜2mmの切除では変わらないとの回答でした。
では何ミリ切除すれば幅は広くなるのか？ということなのですが、それは見ないとわからないとご回答でしたが、では2mmでは変化しないことが診察せずに分かるのはなぜでしょうか？
[49472-res59904]
綾さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年02月15日(月)17:04
切開線から上の皮膚、即ち眉毛側の皮膚で二重にかぶさっている皮膚を２?切除すれば二重は見た目で巾広くみえます。
何?切除出来るのかは二重にかぶさって垂れている皮膚の余裕にある訳ですからその点、どれだけ取れるのかは触診してみなければ分からないと云う事になります。
一方、二重の切開線を中心に眉毛側の皮膚とまつ毛側の皮膚を同時に２?切開切除すると上下に?ずつの変化でそれほど二重の巾に変化は出ないでしょう。と云うご返事内容のつもりですが・・・。
これは経験的に申し上げている点がありますが、まつ毛側の皮膚を切除する事の違いが上記ケースと違います。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[49472-res59905]
綾 さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2016年02月15日(月)18:01
貴女の最初の質問は、傷痕が汚いので傷痕を切除した場合二重幅は広くなるか、と言った内容でしたので、傷痕を切除すれば瘢痕を中心に精々１〜２mm切除する事になるから二重幅は殆ど変わらない、というご返事を致しました。
二重幅を広く見せたい為に皮膚切除するのであれば、眉毛側の皮膚を切除すれば二重幅は広がります。２mm皮膚切除すれば理屈から言えば１mm二重幅は広がりますが、目の開き方、眉毛の位置等二重に影響を与える諸因子を一定とした場合になりますが。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[49465]
二重切開のリスクについて
二重切開を今までに2度受けたのですが、2回目は1ヶ月前で同じラインで皮膚切除をしました。
しかし、まだラインが狭く奥二重なのと、左右差があるため、すぐにではないですが、ずっと気になるようなら何年後かに修正をかんがえてしまいます。これから様子をみて、見た目が気にならなくなれば手術はやめようと思います。
修正を繰り返すことは良くないと思うのですが、修正を繰り返すことによってどのようなリスクがあるのでしょうか？
切開を繰り返して皮膚が硬くなったり皮下組織が少なくなっていったり、デザインのバランスも難しくなりますか？
[49465-res59901]
あやさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年02月15日(月)10:02
修正と云う事は手術内容が種々です。
例えば外側の皮膚のみを軽く切除する場合もありますし、逆に挙筋と云う上瞼の機能に影響を及ぼす修正もある訳です。
その為、一概に回数のみでは全てを云い表せませんが、少なくとも一度メスを入れられた組織は細胞そのものが違います。これは顕微鏡レベルでみると良く分かります。
皮膚のみを切除しても真皮層の配列は乱れています。
つまり微循環系と云う細胞の栄養を司る機能に障害があると云う事になりますので軟部組織全体が弱り切っていると云う事になります。
その結果、小さな血行障害が起ったり組織壊死があります。
数多く修正された皮下組織に時々しこりがあるのはその為です。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[49463]
全切開
全切開して2週間になります。
腫れはこの２週間でかなり引きもう内出血はありません。瞼の感覚も戻ってきています。
片目だけまだむくみが少し残っていてますが、今の二重幅で満足しています。しかしまだ2週間しか経っていないのでこれからどんどん幅は狭くなっていくものでしょうか。
個人差はあると思いますが、完成が10だとしたら2週間はどれくらいになりますか。
3月経過するまでに大分変わるものでしょうか。
[49463-res59892]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年02月15日(月)09:02
腫れが大きいと、腫れが引くに従い瞼の開きが大きくなるとか二重幅が狭く、といった変化が大きくなりますが、腫れが少ないと変化が小さくなります。
更に、術前眉毛が上がっていたのが術後上がらなくなると、二重幅はかなり狭くなります。
私の患者さんでは、2週間では8割くらい腫れが引いた感じです。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[49463-res59900]
さささんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年02月15日(月)10:02
個人的意見が違うかも知れませんし、この事はあく迄経験的印象から述べざるを得ませんが、術後２週目と術後３ヵ月は大変違います。
極端かも知れませんが、３ヵ月後が１０だとしたら２週間目の現在は３〜４位でしょう。
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形成会 当山美容形成外科
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[49460]
西山先生、当山先生
49455の者です。ご回答ありがとうございます。
私は修正予定なのですが、固定位置は同じになるようです。ですからほぼ変わらないのですね。幅を広げたいのですが、何ミリくらい切除すれば良いのでしょうか。
現在は開眼時に目尻が1mm見えるかどうかの末広型です。目尻だけが見えていて、黒目上などは上まぶたの皮膚が被さりまつげが押されているので、それを改善したいです。
当山先生「見た目は広く見えますが、見た目の巾そのものに変化はありません」とは全く理解できないのですがどのような意味でしょうか？
[49460-res59899]
綾さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年02月15日(月)10:02
?二重上野かぶさっている皮膚がどの程度あるのか？によりますので現実にはつまんでみてしか何ミリ切除するのかは分かり難いものです。
?私の主張は
イ．二重上の皮膚のみを切除したら見た目の巾は広くみえますが・・・
ロ．切開線上・下の皮膚を切除すると見た目の巾に変化はありませんと云う事です。
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綾 さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2016年02月15日(月)12:00
切開線をきれいにする為切開線を中心に皮膚切除してもそれ程二重幅は変化しません。二重幅を広げるのであれば、眉毛側の皮膚を一部切除しますが、細い棒で二重を作り希望の幅を決める事です。矢鱈に何mm皮膚切除と言っても、それで希望の二重幅になるかは判らないからです。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[49459]
全切開くい込み
まだ抜糸前なのですがびっくりするくらい全然腫れてないですし、目を閉じた時の縫い目はいい感じなのですが二重のくい込みが弱いのか目を開けると切開線で二重にならないんです
少し横になった時とか寝起きなど予定外重瞼線見たくなるし、ふと上を向いた時とかもなります
そして目に思いっきり力を入れないと濃いラインになりません
眼瞼下垂や薄いラインになりたくなくて幅控えめな末広二重にしたのに(ちなみに少しだけ腫れぼったい二重でした)
これは抜糸したらちゃんと希望どうりの二重になるのでしょうか？失敗したような感じしかしないのですが抜糸したら切開線で二重になったりラインは濃くなりますでしょうか？
[49459-res59888]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2016年02月14日(日)17:02
まだ糸が入っているということなので、抜糸まで待ってみてください。糸があるためにラインが折れ曲がりにくいということがありうると思います。抜糸当日にラインが入っていないようであれば、問題です。その場合は、修正手術が必要になりますので、担当医とよく相談してください。抜糸当日にラインが入っていれば、二重の幅は予定よりかなり大きいはずです。これも３か月は待ってみてください。手術から３か月後がほぼ仕上がりの幅になります。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[49458]
違い
挙筋腱膜前転術と挙筋腱膜瞼板固定術の違いを詳しく教えてください
[49458-res59898]
ぺこりんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年02月15日(月)10:02
通常、挙筋を前転しその前転されたものを瞼板に固定するのです。
つまり同じ意味であり、下垂の手術の時、挙筋と腱膜を束にしてやるやり方が最近多いので挙筋腱膜前転（或いは短縮術）となっております。
その元々は松尾先生の述べる腱膜性下垂と云う概念が提唱されてきたからだと考えます。
松尾氏は瞼をこすり過ぎたりすることによって腱膜が瞼板からずれる（？）ゆるくなる下垂現象をそのように表現したのではと私は理解したのですが・・・。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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部分切開後の修正を考えています。
幅を1.5ミリほど狭くしたいのですが、目頭側はあまり狭まらないでしょうか？
目頭側も同じくらい狭めたいのですが、黒目上ほどは狭められないでしょうか？