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[49559]
術後の経過
[49559-res59984]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2016年02月21日(日)22:02
手術後は炎症が起こります。この炎症がほとんど終了するのが３か月後くらいになりますので、手術から３か月で問題がなければ、それ以後の問題はありません。何時間かというような単位では判断できません。
メガクリニック 高柳 進
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[49554]
瞼の窪みにヒアルロン
1月の始めに。 窪んだ瞼にヒアルロンを入れてもらいました。
2月に入り。
突然、首の痛み、頭痛、吐き気の症状がで、病院へ行っても肩こりの診断が出ます。
瞼にヒアルロンを入れた事で起こっている可能性はありますか？
全く症状がよくならず。
寝込んでる状態です。
[49554-res59983]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2016年02月21日(日)22:02
ヒアルロン酸が目的とした部位以外に拡散していれば、ありうる合併症と思います。神経内科や眼科などでMRIなどの詳しい検査が必要かもしれません。ただ、注入から１か月たってから出てきた症状なので、ヒアルロン酸とは全く関係のない問題の可能性もあります。詳しい検査をしないとなんとも判断が付きません。
メガクリニック 高柳 進
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[49548]
瞼の皮が足りなく
神経線維腫症で目の周囲を何度も手術をしています。メガネに当たるほど増えてることが多かったのでそのせいか皮が薄くなり片目の瞼が半分ドジなく、ぢ頼愛や傷で目が痛いです。瞼の皮を足す手術やいっそ瞼を完全に閉じて縫い付ける方法はできるのでしょうか。普段テープで光が入らないほどにしっかり貼らないと３０分で激痛でつらいです
[49548-res59981]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2016年02月21日(日)22:02
おそらくできものを何度も切除したためにまぶたの皮膚が不足した状態になっているように思われます。そのために目が閉じないのであれば、眼球に傷が入り、次第に視力が悪くなり、最悪の場合、失明まで至る可能性もあります。なるべく早く皮膚の移植が必要ではないかと思います。形成外科や形成外科の十分な経験のある美容外科で手術を受ける必要があるように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[49548-res59982]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2016年02月21日(日)22:02
おそらくできものを何度も切除したためにまぶたの皮膚が不足した状態になっているように思われます。そのために目が閉じないのであれば、眼球に傷が入り、次第に視力が悪くなり、最悪の場合、失明まで至る可能性もあります。なるべく早く皮膚の移植が必要ではないかと思います。形成外科や形成外科の十分な経験のある美容外科で手術を受ける必要があるように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[49547]
眼瞼下垂
美容皮膚科の先生に眼瞼下垂の兆候があると言われ、切らない眼瞼下垂で有名な真崎クリニックで診て頂きました。軽い眼瞼下垂で他の先生だと眼瞼下垂じゃないという人もいると思います。という診断でした。手術の日程も決めて帰宅しました。その後眼瞼下垂の手術について色々調べていたらとても不安になりましたのでご相談させて下さい。
左目は二重に弛んだ皮が被さっているような状態です。指でその皮を持ち上げると瞼の重みが無くなり楽になります。右目は窪みが強く二重も大きく眉の上にシワができます。
なので右目は眼瞼下垂なのかなと思ってます。
また、人といる時は無意識で目を大きくしようとしているようで夕方になると頭痛と目の疲れが強く出ます。
たるみが強いので眉下切開でも対応できるのかなとも思いましたがいかがお考えになりますでしょうか。眉下で皮をたくし上げると視界が広くなります。
文章だけでのご判断は大変難しいかとは存じますがわかる範囲でご回答お願いいたします。
41歳で皮膚が薄くタルミが出やすい肌質です。
[49547-res59980]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年02月20日(土)21:01
タルミをとりちゃんと二重にすることで、問題が解決するかもしれませんが、それでは不十分なときには眼瞼下垂に対する挙筋機能強化が必要と判断します。
病的な眼瞼下垂の状態ではないが、瞼の上がりが少し少ない状況のように感じました。
しかし、タルミの問題を解消するには、余剰皮膚を切除する必要があるので、「切らない眼瞼下垂」は不適当でしょうね。
二重がちゃんとしてない、眉下が窪んでいたり狭い場合は、眉下切開の適応にはなりにくいように思います。
JAAM適正認定医の診察を受けて、疑問点を確認してから治療を具体化したほうが後悔しなくてすむのではないでしょうか？
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[49544]
二本線のデメリット
全切開幅狭修正でうまくいかなかったので再修正を考えていますが、修正時に皮膚切除をされており皮膚に余裕がありません。皮膚切除をしない二本線での修正しかないと思うのですが、二本線での修正でのデメリットを教えてください。
皮膚切除での修正に比べ再癒着の可能性は高くなったりするのでしょうか？
[49544-res59979]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年02月20日(土)21:00
傷跡は皮膚に比べると、白く硬いと言えます。
再癒着ではなく、襞としての折れ曲がりに難があると言えます。
また、二重襞の途中から傷跡が見えるのも不自然でしょう。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[49543]
タバコを
私はタバコを吸い3年目なんですが全切開の傷の最終的な治りは吸ってる人と吸ってない人とではそんなにちがうものなのでしょうか？
[49543-res59978]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年02月20日(土)21:00
目に見えるほどの違いはないと思います。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[49542]
二重切開の傷跡
二重切開を行い3ヶ月経過しました。
傷跡はまだ目立ちます…
傷後の食い込みなどは3カ月以降も浅く、自然になってくれるのでしょうか？
また日焼けサロンや、日光での日焼けをした場合、切開ラインだけに妙な色素沈着などを起こし目立つ可能性はありますか？
上記2点のご回答お願い致します。
[49542-res59977]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年02月20日(土)21:00
それなりには、改善するということになります。
細く平坦な傷跡が目だたないのですが、幅が細くなることはなく窪みは多少浅くなると考えて下さい。
傷跡部分は皮膚とは違う瘢痕組織で、メラニン色素を含まないので白く、日焼けすると皮膚の茶色とのコントラストで目立つことになります。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[49541]
全切開幅狭修正について
全切開後約一年たち、幅を狭くする修正を考えています。
ある医院のカウンセリングでは、皮膚切除をして癒着を少し強めに固定することで目の開きをよくし、視覚的に狭くみせる方法を提案されました。
ちなみに現在の幅は７ｍｍほどですが、担当医の言うとおり余った皮膚が睫の際にのり、ぷっくりとした見た目で眠そうです。
実際どのくらい狭まるものなのか不安なのですが、明らかな変化は望めるのでしょうか？
また体質などにもよると思いますが初回の切開よりも腫れたりするのでしょうか？
[49541-res59975]
ゆき さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2016年02月20日(土)15:01
皮膚が睫毛の上にのって、と言うのは、二重の切開線と睫毛の間の皮膚がぷっくりして且つ睫毛の上にのっていると言う解釈で宜しいでしょうか。
目を開いた時の二重の幅が７mmなのか、睫毛と二重のラインまでの距離が７mmなのか不明ですが、
二重の幅を狭くする為には、幾つか条件があります。先ず、１、目が閉じなければならない。２、二重の線の上に皮膚が被らなければならない。その為には皮膚や脂肪の余裕が欲しいと言った事が大切になります。実際にどれだけ狭くなるならないは診察しないと判断出来ません。腫れはどの位内部を処理するか等で決まりますが、初回と同じ程度と考えたら良いでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[49535]
眼瞼下垂
眼瞼下垂はいろいろ原因があると思うのですが、重症筋無力症の方や眼瞼痙攣等よる眼瞼下垂と、腱膜性の眼瞼下垂は見分けが付くのでしょうか？
[49535-res59959]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年02月20日(土)09:05
症状についての聞き取りと診察でそれらを鑑別するのですが、それでも手術後の症状で明らかになることがあるでしょう。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[49535-res59966]
けいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年02月20日(土)11:02
眼瞼下垂の種類は細かく分類すると数多くなりますが、単純に考えていくと?先天性?コンタクト?老人性?腱膜性下垂等々かと考えますが、ここでは確かに重症筋無力症との鑑別は必要です。それは、この疾患が初期には必ず眼瞼下垂が片側性に出現するからです。
然し、重症筋無力症は全身疾患ですから、その他の症状、つまり咀嚼機能や会話がにぶくなります。又、眼瞼痙攣も色々なものがありますが、痙攣に特徴があり、あまり下垂は著名ではありません。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[49530]
抜糸の時期
二重切開の修正手術をします。
抜糸の時期についてですが、５日〜７日のうちいつでも良いと病院で言われました。
抜糸の時期が２日間も違うのは傷口が開く、傷に幅が出来る等、なにかしら影響はありませんか。
受ける側としては抜糸までの期間が短いに超したことありませんが、傷口がキレイになるのは何日で抜糸するのがベストでしょう。
宜しくお願い致します。
[49530-res59958]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年02月20日(土)09:05
傷の強度の面からは遅い方が良く、社会復帰などのことを考えると早い方が良いでしょうね。
また縫合の仕方によっては、糸の痕が残る前に抜糸すべきでしょう。
瞼の手術に対しては、私は手術用顕微鏡を使用して 8-0 黒ナイロンという細い糸で、皮膚を締め付けないように縫合していますが、患者さんへは５〜7日後の抜糸を伝えています。
同じような手術、縫合法をおこなっている形成外科医と話していると、9日後の抜糸でも糸の痕は残りませんと聞きました。
つまり、この方法ですと「7日前後で、急ぐなら5日で強度重視なら9日後」となるかもしれません。
一方、太い糸で皮膚を締め付けて縫合した場合は、もっと早く抜糸しないと糸の痕が残るでしょうね。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[49530-res59967]
みほさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年02月20日(土)11:03
私は４日目でも大丈夫のがあると考えています。
抜糸の時、全てをとるのではなく、ひとつおきに抜糸してみて下さい。
その時、抜糸の糸の穴から出血がなければ大丈夫です。７日目はやや長いかもしれませんが、その間、必ず良く洗って下さい。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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全切開手術をした後、もし瞼に異常が現れるとしたら何時間後ですか。もしくは術後、何もない状態が何時間経過したら無事成功だと思えば良いですが。