結論的な事になりますが、要するに眼瞼下垂の手術が充分になされていないのではと思います。
二重の巾が広いのもその一つの要因ですので同じ切開から入り挙筋を充分に短縮すると二重の巾も狭くなります。

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　　　　　形成会 当山美容形成外科
　　　　　 院長　　当山　　護
　　　　　 http://www.touyama.com
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顔の神経痛とはどこの痛みなのですか。下垂手術で神経痛になる事は無いと思うのですが。寧ろアレルギー性の結膜炎やコンタクトの影響はないのでしょうか。眼科で診てもらって下さい。
戻り易さは固定部位の問題でしょうから、手術で目が十分開いていたのであれば、同じ切開線で挙筋を短縮すれば、二重も狭くなり目も開くようになると思います。コンタクトやアレルギー性の結膜炎で瞼をいじり回していれば、又戻り易くなる事はあると思いますが。


医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
　　　　　　院長：西山　真一郎

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　私は寝た位置で患者さんに目をつぶってもらい上瞼縁から自然な皮膚の状態で内側、中央、外側ラインの長さを計っております。
その前に坐った位置で患者さんの希望する二重をブジー等で確認チェック、印をつけておきます。
その印の位置がどの程度の巾かを前記した計測を用います。
特に上瞼は弯曲しておりますので弯曲したメジャーが必要となります。
計測し、線を引いたらもう一度坐ってもらい確認となります。
このようにして計ってみた数字で若い女性なら７〜８?以下が狭いので自然です。
自然とは元々からあまりかけ離れない二重と云う意味です。

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切開した睫毛側の皮膚をピンセットで摘み、眉毛方向へ引っ張ると徐々に睫毛は上を向いていきます。
睫毛が動く手前の位置で固定するのを標準とすると、引っ張りすぎて固定すると睫毛は上を向き、標準位置より睫毛側で固定すると術後プックリ膨らんだ状態になります。
主には見た目の自然さであり、不自然さと言えそうです。

カリスクリニック
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　ご質問の深い意味合いが分からないのですが・・・眼瞼下垂でもない人がわざわざ眼瞼下垂の真似をして保険で眼瞼下垂の手術を受ける、そのような方を形成外科医は見抜けますか？・・・と云うご質問でしょうか？
仮りにそのような方がおられるとしたら真似が出来る人は余程の演技力があると云う事になります。
医者とすれば眼瞼下垂でもない人が痛い思いまでして何故眼瞼下垂の手術をするのかが不思議に思います。

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目頭側の 1/3〜1/2 の切開になるでしょう。
ただし、今の傷跡が二重襞の上に見えてしまう可能性はあります。
睫毛の上がる角度は、固定の強さというか、固定位置の影響です。
睫毛の根元から遠くへ固定すると上へ向くようになります。

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この協会会員のクリニックで診察を受けては如何ですか？
必ずしも、すっきりと解決できるとは言えませんが。

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術後腫れている間は１０mm以上になりますが、腫れが無くなれば１０mmになってきます。年齢によりますが１０mmのところで二重を作ると広いと思います。手術に際しては、細い棒で出来上がりの二重を作り、貴方のご希望の二重を決めます。それを後で測ったら何mmだったと言う事で、最初に１０mmがある訳ではありません。


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１）この辺が私には不思議なのですが・・・瞼の皮膚は伸び縮みすると同時にたるみもあります。
寝た位置と坐った位置でも計測は違いますし、計測点をどこに取るのかでも違います。
医療側として一定の方式が出来ているのか疑問なのです。

２）１０?で切開しても二重の見た目の巾は１０?にはなりません。
二重にかぶさる皮膚の量で違ってくるからです。
単純に切開した所が１０?（恐らく中央部での計測でしょうが・・・）と云うだけです。
その為、術前に１０?の所をブジーで押さえ、かつ座位にて患者さんにこの位置で切開するとこのような巾の二重にみえます・・・等々告げていきます。
その位置に術後３ヵ月後になるのです。

３）その為、１０?で巾広にみえるのかはすべて二重の上に覆いかぶさる皮膚の量になります。
通常ですが、若い女性で寝た位置での計測、７?位が自然な二重ではないのか？私自身は思っているのですが、あくまで私好みとも云えます。
あしからずご了承下さい。

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必ずしも一致するとは限らないでしょう。全切開の手術方法で中に糸を残したか、下垂の手術をプラスしたか等お聞きになった方が良いでしょう。


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糸は抜糸されたのですか？
糸などがないと一応疑っているのは中縫いの糸などがある可能性をもった二重であると云うことではありませんか？
ゴロゴロは角膜等に対する刺激であり、目の動きのよって同じ場所が痛むのであれば異常所見とみて良いと思います。
先ずは眼科で角膜に傷がないのかをチェックされることでしょう。
その上で、くい込み部の修正です。


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?重要なポイントは貴方の後天性眼瞼下垂は何によって生じたのですか？程度はどの位なのでしょうか？その改善の為に行った手術なら元に戻すリスクとの兼合いが当然必要ですし、何故今回、術後しばらくして発生したのか？それは元々の眼瞼下垂は関係していないのか等々気になるのです。
今回の発生原因が分からないまま固定を外すべきかどうかも分かり難いのですが、固定を外す事は出来ても症状の改善につながる再手術には言及出来ません。
先ずは手術された先生に実際を診てもらってその意見を基本にして色々考えてみる事になりそうです。

?切開線は元々の切開線を利用すべきであり、今回の問題点は挙筋機能と関係があるのかないのかに行きつきますので切開線をアレコレいじるのは得策ではありません。

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