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[49605]
出口先生、当山先生
[49605-res60046]
みなみさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年02月24日(水)09:05
担当医師に相談するか、あるいはお近くのJAAM認定医の診察を受けてみては如何でしょう？
何も手術してない場合よりは、瞼を裏返しにくいというのはあるでしょうが、それ程特殊なのか分かりません。
それと裏側のツッパリとの関連が不明です。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[49605-res60056]
みなみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年02月24日(水)17:05
糸が瞼の裏にあれば除去せざるを得ません。
ひっくり返しにくい事は事実ですが、糸の存在は分かります。
引き攣れと大雑把に表現されておられるのですが、皮膚の切除の為ではなく、眼瞼下垂の挙筋作用に何等かの違和感を生じさせる引き攣れみたいなものがあるのでは？・・・と表現されたのではないでしょうか？
糸があると、引き攣れ感より痛みが強く出るようにも思います。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[49602]
49594の二重切開とタッキングで質問させてもらった者です。
ご回答ありがとうございます！
二重切開と同時にタッキングは珍しくないとのことですが、
タッキング単独で行った場合は取れやすいのは何となく分かるのですが、
二重切開と同時にやった場合でもやはり取れやすいのですか？
二重切開の場合はタッキングのみのときと違って無駄な脂肪や皮膚を取るとは思うので、その分タッキングのみでも取れにくいようなイメージがあります。
また、仮にタッキングが取れても二重切開していれば二重が取れることはないでしょうか？
二重切開とタッキングをすることによって切開で作った二重が取れやすくなったりすることはないのでしょうか？
この手術におけるデメリットとはなにかあるでしょうか？？
なんどもすいません。
[49602-res60045]
もりさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年02月24日(水)09:05
特殊な埋没法のような方法以外は、全て切開したうえでのタッキングになります。
ですから切開しないというのは、上記の特殊な方法で取れやすいのは避けられないようです。
切開してタッキングするときに、瞼板を覆う軟部組織を残すと癒着が弱く取れる可能性があるので、確実に瞼板を露出したうえでの前転縫合が重要になります。
下垂治療のための眼瞼挙筋腱膜のタッキングと二重作成の重瞼術は互いに関係しあっているので、どちらにも不都合なことは可能性としてありえます。
過矯正、矯正不足、その他重瞼術後の問題などはあるでしょうが、この手術に特殊なことではなく、一般的に術後に起こりうるものだろうと思います。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[49602-res60055]
もりさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年02月24日(水)17:05
二重の手術にタッキングを加えると、単独の二重手術より出来上りの二重はやや狭くなります。
その為、二重巾の目的を充分ご理解なさることです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[49601]
過矯正の基準
眼瞼下垂の過矯正と判断できるのは
見た目(びっくり目)だけですか？
ツッパリ感や就寝時目が閉じないのが
3ヶ月続いても過矯正とはいえないのでしょうか。
[49601-res60034]
蘭さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年02月24日(水)09:02
眼瞼下垂の過矯正とは下垂手術の結果、症状の増悪、リスクの原因がやり過ぎて生じた場合となります。
即ち自覚症状を主体に考えてみる事になりますが、外見的には目の開き過ぎなどがみられます。
お尋ねの中で「つっぱり感」と云う症状がありますが、術後３ヵ月後も残るのなら過矯正の結果と云えるかも知れません。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[49598]
粘膜が見える
全切開で皮膚切除をして閉じで8ミリ、開けて3ミリのの幅広二重になりました。術後２カ月です。
粘膜が少し見えてる状態です。これは皮膚切除のしすぎですか？それとも固定を上にしすぎた為ですか？
ビューラーをすると更に粘膜が見えてしまいます。ラインをひくと黒目とラインの間に粘膜が見えて不自然です。
修正するしか改善されないですか？
[49598-res60035]
ゆさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年02月24日(水)09:02
両方だと思いますが、修正も容易ではありませんし、もう少し待つべきではないのか？と思います。
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形成会 当山美容形成外科
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[49598-res60038]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年02月24日(水)09:02
[49574-res60022]も参考に読んで見て下さい。
手術直後の軽いものは腫れが引くと改善するのですが、ほとんど腫れの引いた頃に残ったものはそのままかもしれません。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[49597]
引きつりとは
眼瞼下垂の皮膚切除をして2ヶ月半経ちます。
目を閉じる時や目を細める時に左目だけ瞼に鈍痛を感じるようになり眼科で診てもらったのですが
医師から「瞼の裏に引きつりができてるので、再手術しないとなおらない」と言われました。
引きつりができているとはどのようなことが原因で起きますか？
また、固定を緩めることにより治りますか？
[49597-res60033]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年02月24日(水)09:02
「瞼の裏の引きつり」というのはあまり聞いたことがないのですが、挙筋腱膜の固定糸が露出しているわけではないでしょうね？
手術を担当した医師の診察を受けて見てください。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[49597-res60036]
みなみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年02月24日(水)09:02
眼瞼下垂の手術も幾つかありますが、挙筋等を固定する時、瞼板に糸を通します。
瞼板は硬いものですから瞼板の裏側に糸が通ってしまったりする事があるかも知れません。
いつ迄も鈍痛が続くのなら修正する事になります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[49594]
二重切開とタッキング？
投稿者/もり
投稿日/2016年2月23日(Tue)17:11
2年ほど前に埋没法で二重にしていた目がほぼ一重のような
重い奥二重になってきたため
目をすっきり大きくし、目力を出したいため二重切開を考えています。
そこでいくつかの病院へカウンセリングに行き、
現在すすめられているのが眼瞼下垂手術、
または二重切開とタッキング？と呼ばれる手術を
合わせて行なうというものです。
そこで自分でタッキングというものを
インターネット等で調べてみたのですが
二重切開とタッキングと言うのを一緒に行われた方を
なかなか見つけることが出来ず、
あまりされる方のいない手術なのかな？と不安になってしまいました。
そこで先生にお聞きしたいのですが
二重切開とタッキングを併せて行うことはほぼ無いのでしょうか？
また、タッキングというのは切らない眼瞼下垂手術だと思っていいでしょうか？
タッキングが切らない眼瞼下垂手術だとしたら、切らなくても取れる心配はないのでしょうか？
そしてこの二重切開とタッキングを併せる手術をすることは少ないのでしょうか？
目頭切開も併用して行えばかなり目を大きく見せたり印象を変えることは出来るのでしょうか？
二重切開とタッキングが個人的にすごく魅力ではあるのですが、タッキングのみを行った方の症例を見たところ取れやすいと書かれていることが多く、埋没法の時のようにすぐに取れてしまうのではと不安です。
お答えいただければ幸いです
[49594-res60028]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年02月23日(火)18:03
tacking は、軽くとめるとか仮どめという意味です。
皮膚を切開したうえで、眼瞼挙筋腱膜を詰めるように瞼板に縫合固定することを前転術とかタッキングと呼んでいます。
一方、短縮術という言葉もあり、これは余分な眼瞼挙筋腱膜を短く切除して瞼板に縫合する意味になりそうです。
つまり、切除して短くすることなく、しつけとか仮縫いのように縫合することをタッキングを呼ぶようです。
眼瞼下垂の手術は、基本的に切開したうえでの眼瞼挙筋腱膜の処理かミューラー筋への処理を指し、切開せずに糸でとめるのは一時的な効果で眼瞼下垂手術ではないと私は認識しています。
二重切開法で同時にタッキングというのは、珍しいものではなく普通に行われています。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[49593]
適正認定医の先生へのご相談
適正認定医の先生のところへ直接伺いご判断いただきたい事があります。よろしくお願いいたします。
グロースファクターを受けに美容皮膚科に通っていたところ軽度の眼瞼下垂があると言われました。
その後眼瞼下垂の手術で有名な真崎医院でカウンセリングを受け軽い眼瞼下垂だね。他の先生には眼瞼下垂ではないと言われることもある程度です。とのことでした。気軽に手術の予約して、これで目の開きも良くなりおでこのシワも改善されると思っておりました。が、調べているうちに眼瞼下垂の手術はそう安易に受けるものでない事がわかりました。
私の症状としては左目は瞼の皮が二重にかぶり窪みがあるような状態、右目が眼瞼下垂が左目より進んでいると言われていて二重の幅も広く窪みも強く、眉の上に小ジワがあります。私は特に人と会っているときは目を大きくあけようのする癖があり夕方にはとても疲れてしまいます。
眼瞼下垂の手術が適切なのか、眉下切開、二重の手術などが適しているのかのご判断をお願いしたいと思っております。
目は重さを感じているのでなんらかの手術はしたいと思っております。
このような症状で以前こちらで書き込んだところカリスクリニックの先生が認定医の診察を勧めてくださいました。
東京在住ですので東京都内で眼瞼下垂にお詳しい認定医の先生はどなたになりますでしょうか。
認定医の先生でしたら皆様お詳しいとは思いますが専門分野はおありかと存じますのでお教えいただけたら大変助かります。失礼をお許し下さい。
[49593-res60027]
ゆりさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年02月23日(火)18:02
どこかで読んだ文章だなと思って読み進めたら、分かりました。
関東には多くの認定医がいて、ほとんどの先生が眼瞼下垂も得意にしていると思いますが、確かに取り扱わない先生も居られます。
メールなり電話で、眼瞼下垂と眉下切開をしているか尋ねてみてください。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[49592]
くい込み修正
全切開術後２カ月ですがくい込みがひどすぎて人前にでれません。
両目を閉じてもくっきりくい込みがあり二段腹のようです。
瞼板固定だと目を閉じてもくい込みが残ると美容外科医のブログで見たのですが時間がたってこのままなのでしょうか？
組織のとりすぎでもくい込みますか？
診察してもらえばくい込みの原因はわかるのでしょうか？それとも切開してみないとわからないのでしょうか？
また、くい込みの修正をする場合どのように修正するか教えていただきたいです。切開線下も凸凹しています。眼窩脂肪が必要などの条件はありますか？
[49592-res60025]
あ さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2016年02月23日(火)17:04
瞼板に直接固定しますと食い込みが強く残りますし、固定部位の動きが無くなるため不自然な感じになり易いでしょう。修正は二重幅を変えないのであれば結構治ると思います。但し切開線下の凹凸も治そうとすると、皮膚に余裕があると言う条件が必要でしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[49587]
ぷっくりの改善
二重部分切開をし、幅を広めにしたゆえ切開線下がぷっくりしています。
幅を狭くすると共にぷっくり改善の為に修正を考えているのですが、よく医師の方のブログの症例写真を見ていると、幅は狭くなってもぷっくりはそこまで改善していない方が多いように思えます。
写真で分かりづらいだけかもしれませんが。
切開線下のこのタルミは改善しにくいものでしょうか。
[49587-res60024]
☆ さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2016年02月23日(火)17:03
部分切開ですと皮膚切除はしていないでしょうから、余程幅広くしていない限り改善されると思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[49581]
コンタクト
私は全切開で二重にしています。
普段使い捨てのコンタクトをつけているのですが
昨日コンタクトをつけたら痛みと違和感があり、何でだろうと思いながらも外すと見えないので目薬を何回もさしてごまかしながら帰宅するまで我慢していました。目の中があまりに痛くて帰ってきてすぐにはずすと、恥ずかしい話ですが裏、表を逆につけていました。
その事で二重の癒着が緩んだりすることはありませんか？瞼を引っ張ったり擦ってしまうことなど日頃から気を付けているのに寝ている時にしてしまったり。二重の癒着に関して必要以上に気にしてずっと生活してるのでちょっとしたことが、心配です。
[49581-res60021]
猫さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年02月23日(火)10:01
術後期間が記載されておりませんが二重が安定しておれば、即ち術後３ヵ月も過ぎていれば問題ありません。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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ご回答ありがとうございます。
[49597]で相談したものです。
糸は露出してないようです。
瞼を裏返すことができないほどツッパリすぎて引きつりができてると言われました。
瞼板の裏側に糸が通ってしまった場合、切開してみないとわからないですか？
また、抜糸をすれば改善されますでしょうか。