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[49724]
全切開
[49724-res60187]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年03月03日(木)09:02
埋没法では、二重ラインが緩むことで平行が末広になったということを聞きますが、切開法ではそのようなことは起こりにくいのではないかと思います。
私の印象では、4週間というのは90％くらいの腫れは引いて、眉毛の高さ変化もすでに落ち着いていると思いますので、これからはほんのわずか狭くなるだけではないでしょうか？
カリスクリニック
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[49722]
目の整形
目頭切開・がんけんかすいの名医といい病院を教えて下さい
[49719]
レーザーを当てたら埋没法の糸は取れますか？
顔面播種状粟粒性狼瘡(がんめんはしゅじょうぞくりゅうせいろうそう)という瞼にイボのようなブツブツができる皮膚病にかかってしまい、
２年間大学病院で積極的に治療しましたが薬が効かないため、
形成外科でCO2（炭酸ガス）レーザーを勧められました。
そこで質問です。
イボは瞼に集中して右目のアイホール5個。しかも二重ラインの真上。
左のアイホールには3個程できているのですが、瞼に炭酸ガスレーザーを当てたら埋没法の糸は取れてしまうでしょうか？
炭酸ガスレーザーの簡単な説明文を一応添付しておきます。
【波長10,600nmの赤外線領域の光を発する、水に反応する特長のあるレーザーです。
皮膚には水分が多く含まれているため、レーザーを照射した部位の細胞内の水分に反応して熱エネルギーが発生します。
熱が生じ瞬間的に蒸散することで皮膚が削られ、イボやほくろが除去されます。】
[49719-res60186]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年03月03日(木)09:02
炭酸ガスレーザーでイボなどを治療する場合、表面から必要な深さまで蒸散（高温を水に作用させることで固体を気化させる）させます。
その深さが、埋没法の糸のかかっている所まで及ぶと、二重が消える可能性はあります。
カリスクリニック
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[49718]
a
私は、22歳女です。美容外科で軽度の眼瞼下垂と診断され、保険適用で手術できるといわれたのですが、眼瞼下垂の施術によってビックリ目になったり、閉じられなくなるのが本当に怖いので、かなり、慎重になっています。そもそも、私の目は、腫れぼったく、窪んでおらず、、本当に眼瞼下垂なのかも怪しいです。そこで、先生方にお聞きしたいことは、
?通常の眼瞼下垂と偽眼瞼下垂のどちらなのかが分かる診断方法を教えてください。
?偽眼瞼下垂でも、眉毛を抑えて目を開けた場合、目は通常より開かないのでしょうか？
?眼瞼下垂の人が通常の全切開をした場合、どのような弊害が生じますか？
?軽度の眼瞼下垂や偽眼瞼下垂が挙筋転送法で眼瞼下垂を治したら、ビックリ目になったり、その他副作用がありますか？
?眼瞼下垂の挙筋転送法において、ビックリ目や目が閉じられない等の事象が起こらないために、医師にどのような要望をすればよいですか？(幅広or幅狭や、脂肪をとりすぎない等)
回答よろしくお願いします。
[49718-res60183]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年03月02日(水)19:00
眉毛を上げずに正面を見て、角膜（黒眼）上縁と瞳孔（茶眼）上縁の中間に上眼瞼縁があるのを基準と考えます。
瞳孔上縁より下にあると病的な眼瞼下垂で、その間は挙筋機能がやや弱い状態と言えます。
病的な眼瞼下垂では二重になりませんが、挙筋機能を再建すれば二重になります。
病的な眼瞼下垂ではないが、平均より挙筋機能が弱いひとに幅広二重を作ると眠たい不自然な二重になります。
挙筋腱膜前転法はその調節程度が重要で、患者さんが医師に希望することではなく、手術を担当する医師が判断し患者さんの了解あるいは同意を得ることになります。
カリスクリニック
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[49716]
49685
49685です。
回答ありがとうございます。
まず、西山先生、私は元々目頭が）だったから目頭切開をしたのではなく、涙丘は見えていましたが、下側につっぱっていて、蒙古襞もはっていたので、それを解除し、目頭の方向を変える
という狙いで手術しました。
結果は、片目は綺麗な三角の角のようになりましたが、片目はちょっと切りすぎた感じになりました。
なので、元々）ではなく、やった後に目頭と鼻の間に）の形の突っ張った凹みと膨らみができ、これがそのまま二重のラインに繋がってしまっておかしくなっているんです。
当山先生、ケナコルトは調べてみたのですが、ステロイドとは異なりますか？
というのも、私はアトピー体質で、ステロイド服用、塗布なとでどうにもならなくなってしまい、脱ステロイドをしたのです。（成功しました。）なのでまたステロイドは嫌なのです。
また、ステロイドとは異なる場合、当山先生の所ではおいくらくらいでやっておられますか？
どこの美容外科のホームページを見ても、ケナコルトの値段は書いていない為相場がしりたいです。
できたら、カリスクリニックの方が近いので出口先生にもお答え頂きたいです。
よろしくお願いします。
[49716-res60182]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年03月02日(水)18:05
見せていただくのが良いのですが、できないなら写真だけでも見せていただけると、もう少し建設的な意見ができます。
傷跡に使うのは、商品名「ケナコルト」というステロイド剤です。
カリスクリニック
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[49715]
整形バレバレから自然な目に
全切開で幅広になり修正をしましたが皮膚切除のみの修正で幅は少し狭くなっただけでした。
瞼板に固定したせいか閉じた時もはっきりくい込んでいて整形バレバレの目になってしまい毎日後悔しています。
せめてくい込みだけでも改善したいです。
目を閉じて横から見ると
3←こんな感じに切開線がくい込んでます。
)←こんな風に目を閉じても自然な感じになりたいです。
どのように修正すればくい込みをなくせますか？
いくつか方法があるのでしょうか？
[49715-res60181]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年03月02日(水)18:04
食い込んでいるのは、皮下組織を切除して皮膚を直接瞼板に癒着させてあるからでしょう。
本来の状態のような、皮下組織になるようにすれば食い込みは改善します。
食い込んだ部分の傷跡を最小幅で切除し、上下の皮下組織が存在する部分を丁寧に縫合します。
カリスクリニック
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[49714]
出口先生
49708で質問した者です。
ご回答ありがとうございます。
固定を緩める場合、目頭と黒目上の2箇所両方とも緩めなくてはなりませんか？
目頭のみ緩めると真ん中のみ上がって三角目になる気がします。
真ん中のみ緩めるケースはありますか？
[49714-res60180]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年03月02日(水)18:04
緩めるというは、この場合調節が難しいのです。
足らない上がりを追加する方が、調節はしやすいものです。
緩める場合は、一旦全部外して癒着を剥がしてまず眼瞼下垂にできたら、改めて挙筋腱膜前転をするという段階を踏むこともあります。
カリスクリニック
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[49711]
二重切開
はじめまして、七日前に今回が初めて二重切開をしました。
常にではないのですが、意識して目を動かすと瞼の裏に何が引っかかるようなゴロゴロ感があります。
しかし目の充血もなく痛みも殆どありません。(引っかかる際たまに若干チクッとはしますが)
中縫いの糸かなと思いましたが、二重切開では瞼の裏は触らないから基本的に眼球に影響はないとの事・・・。
この引っかかる感じは術後まもないからでしょうか？
また考えられる原因はありますか？
[49711-res60165]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年03月02日(水)09:02
「どうかするとゴロゴロ感がある」とのことですから、まずは重大な状況ではないように感じました。
少なくとも糸などが瞼の裏側に出ていて、黒眼の部分にこすれるようなら、目にごみや睫毛が入ったときのような強い痛みがあるはずです。
「ひっかかる感じ」というのをどのように考えるとよいのか分かりませんが、まずは暫く様子をみても良いのではないでしょうか？
心配なら、担当医へ尋ねてみるのが確かなように思います。
カリスクリニック
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[49711-res60179]
ガチャピンさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年03月02日(水)09:04
糸だとは考えにくいのですが、糸であれば瞼の裏からみたら分かります。
眼球に接する面はなめらかに丸い面になっているのですが、その一部に引っかかりが生じているのではないでしょうか？
恐らくこれから上瞼の全体の腫れが落ち着くと治っていくと考えます。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[49710]
切開
全切開から二ヶ月が経つのですが一ヶ月目とあまり変化がなく、また二重幅のぷっくりが引きません。目を閉じた時もくっきり線がありぷくっとしています。
これから先、ぷっくりはましになってくるのでしょうか？ぷっくりのせいで目を開けた時の二重幅も広くなっているような気がします。幅も狭くなるでしょうか？
[49710-res60164]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年03月02日(水)09:01
拝見してないので定かではありませんが、大きな腫れは2週間くらいでなくなり、その後の腫れの引きはわずかです。
二重ラインの傷跡が窪んでそれより睫毛側がプックリしているのなら、それは傷跡が窪んでいるために睫毛側の浮腫みが取れにくいのと、傷跡の窪みとの差によるプックリでしょう。
傷跡の硬さが取れてくると改善傾向はあるのですが、そもそも窪んだ傷跡部分には皮膚と瞼板などの間に柔らかい組織が無いあるいは非常に少ない状態なのでほとんど改善はしないように思います。
カリスクリニック
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[49710-res60178]
ちょんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年03月02日(水)09:03
瞼はきちんと挙がっていますか？
二重の線からまつ毛側の腫れならこれからも引いていく可能性はあります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[49708]
眼瞼下垂の手術
眼瞼下垂の手術をして2ヶ月と3週間経ったのですがこの先もう見た目の変化はありませんか。
目頭と黒目上を固定しているようで黒目上と目尻との高低差が高い気がします。
改善する為には固定を緩めるしか方法はありませんか？
[49708-res60163]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年03月02日(水)09:01
およそ3ヶ月ですから、腫れも引き今後の変化はあまりないでしょう。
目尻側が低いならそちらを上げるか、目頭から中央が上がりすぎなら緩めるという考え方になります。
カリスクリニック
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[49708-res60177]
Ｍさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年03月02日(水)09:03
目尻を挙げてもらったら如何ですか？
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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全切開術後4週間経ちました。
現在平行二重なのですが今後幅が狭まり末広になることとかはあるのでしょうか？
4週間だと後どれくらい二重幅は
狭まってしまいますか？