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[77323]
肌の治療について
[77323-res88010]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年06月23日(木)22:01
どのタイプの治療であっても肌質の判断を間違ったり、出力を間違うとやけどなどのトラブルや色素沈着などの問題が起きる可能性があります。もちろん被害例があります。
メガクリニック 高柳 進
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[77323-res88016]
ウルセラもハイフです
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2022年06月24日(金)10:00
ハイフをナースがするのはお勧めできませんので、ナースがする施設は要注意です。ナースでもできる機器もありますので、詳しく聞かれることをお勧めします。
麻酔をするRF(ラジオ波)も要注意です。
土井秀明＠こまちくりにっく
[77322]
湘南美容外科 新宿本院の副院長 金さん
ティックトックにわたしが載せた娘の施術動画を金さんのティックトックに転載され、それについて偉そうに述べてます。
まず、許可なく転載とは医療従事者としてのモラルに欠けてる行動ではないでしょうか。
拡散ほかにもされてますが、皆さんモザイクなどしてくれてます この方は医師の立場でこのような行動はありえないです 講義しても話合ってくれません
[77322-res88001]
弁護士さんにご相談を
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2022年06月23日(木)10:00
TikTokの話ですと我々には手が届きませんので弁護士さんか地区特区の管理者にご相談なさってください。
美容医療目安箱（https://biyo-meyasubako.jp/）ですと厚労省に通知が届くようになっていますので、そちらをご利用ください。
土井秀明＠こまちくりにっく
[77320]
録音
術後何かあった時に言った言わないの水掛論にならない為にカウンセリングは録音をしています。
録音がある旨を伝え返金交渉をしようと思っていますが、クリニックの許可なく無断で録音したり、クリニックが録音を禁止しているのに録音した場合、法律的に問題ありますか？違法になりますか？
[77320-res88000]
法的には直接の問題は無いそうですが
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2022年06月23日(木)10:00
録音自体は違法にならない場合が多いのですが、管理規定に録音が禁止されている場合には退去させられる可能性はあります。
録音許可を取って録音されることをお勧めします。
土井秀明＠こまちくりにっく
[77319]
ニードルサクションの話です
ニードルサクションで壊して取りきれなかったものが、自然吸収されないのはなぜでしょうか？
生着してるものを壊すと脂肪が皮膚組織と分離して吸収される訳ではないのでしょうか。
また脂肪にキズがついてると吸引しにくく？できなく？なる理屈も素人には分かりません。
取りきれず更に瘢痕化して残ったものを、再度同じようにニードルサクションで取れるんですか？
皮膚の浅い部分、深い部分、どの層にあっても破壊して吸引できるのでしょうか？
[77319-res88009]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年06月23日(木)22:01
おそらく針で破壊した脂肪は細かい脂肪になっていて、吸引で体外に出さない場合は、そのまま吸収されないと思います。液状になれば吸収されると思いますが、ここまでの処理はできないと思います。要するに異物になったものはこれを排除しようとする細胞が出てくるわけですが、この細胞に取り込めるのは液状になっている状態で、しかも細胞が取り込める大きさの粒子になっている必要があるわけです。たとえばケガをして砂が皮下に入ったような場合、この砂は体の細胞が取り込まない大きさの粒子なので、吸収されずに残ります。皮膚の表面からはちょうど入れ墨のような色に見えることになり、これは一生残ります。ただこの砂をレーザーで細かく破壊することができ、これにより体の細胞が取り込める粒子、あるいは液状ともいえるくらいの小さい粒子にすることができます。こういう大きさになると細胞が砂を取り込めるので、細胞に吸収されて色が消えるわけです。同じようなことが脂肪で起きるわけです。針で破壊したくらいでは吸収されるような大きさにはなりません。細かい脂肪になって残ると思います。ただ脂肪吸引のカニューレには入りやすくなるので、針で壊せば通常の脂肪吸引で体外に出せるわけです。ニードルサクションは繰り返し行うことができます。瘢痕化した、あるいは細かくなった脂肪も再度針で破壊できますので、これを吸引することができます。どの層にあっても可能です。
メガクリニック 高柳 進
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[77308]
a
瘢痕化というのは硬く異物として体内にあるイメージですが、一度瘢痕化した脂肪は壊して再度吸い取る事ができるのでしょうか？柔らかいままなら吸い取れる、硬くなってるものは吸い取れないとかありますか？
注入した脂肪は生着しなかったものは吸収されるのに、細胞として破壊された脂肪はなぜ自然吸収されないのでしょうか。
多少は吸収されないものなのでしょうか？
[77308-res87998]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年06月22日(水)22:01
瘢痕化した脂肪というのは異物ではありません。やはり脂肪です。脂肪にキズがはいっているだけです。正常の脂肪は吸引できます。脂肪注入で生着した脂肪や脂肪吸引後に残っている脂肪にはキズがあり、通常の脂肪吸引ではわずかに吸引ができるか、全くできないかなどの状態になります。細胞として破壊された脂肪というのは、なんらかの薬剤によって影響を受けた脂肪という意味でしょうか？そうなら脂肪が変質していますので、自然に吸収されない状態になることもあると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[77307]
a
膨らんでいる脂肪を吸いきれなかった場合に残ったモノは瘢痕化するのなら、膨らんでいた箇所なのですから瘢痕化して凸凹になるのではないでしょうか？
またニードルサクションとは別に元々でも瘢痕化した脂肪で膨れている箇所にケナコルトは効果ありますか？
[77307-res87987]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年06月21日(火)21:02
脂肪にある程度のキズが入ることになり、医学的には瘢痕化ということになるかと思います。やはり脂肪なので、瘢痕になっても表面から触ると柔らかいわけですが、、、、。やけどなどのようにカチカチになるのではありません。私の経験では凹凸になったことがありません。いろいろの方向からニードルサクションを行っているのが凹凸の防止に役立っていると思っています。常に平坦に仕上がっています。瘢痕化して膨れている脂肪や真皮、あるいは皮膚そのものに対しては、ケナコルトは効果が出る場合もありますが、へこみすぎたり、目的とした部位には変化がなく、周囲の正常組織に萎縮、変色、血管拡張、陥没、凹凸などが起きるリスクはあります。
メガクリニック 高柳 進
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[77305]
FGF以外の成長因子についてお聞きします。
FGFが良くないというのはわかりますが、他の成長因子も避けるべきなのでしょうか？
受けてみようと思っている施術の注入物に
・ヒアルロン酸4糖（HA-4）
・トランスフォーミング増殖因子1（TGF-β1）
・マトリクスメタロプロテアーゼ（TIMP1、TIMP2）
・miR-103a-3p
・肝細胞増殖因子（HGF）
というものが入っていると記載されています。
成長因子ということで、FGFのようなことになるのかと不安です。
安全な成分で、予想外に膨らんだり修正が難しかったりしますでしょうか？
[77305-res87999]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年06月22日(水)22:01
いずれも新しいものですよね。いろいろ次々に新しいものが出てくることになりますが、新しいものの問題点は、長期的な安全性が確認されていないということです。新しいものが常に安全というわけではありません。アクアフィリングによる豊胸、金の糸によるリフト、成長因子、などなど、さらに古い時代にさかのぼれば実に多くのものが出てきたわけですが、出てきた直後は飛びついた医師も患者さんもあったわけですが、悲惨なことがその後起きてきて、消えて行ったものも多いわけです。もしあなたが私の身内の方なら１０年は経過をみて、安全性と効果が確認されたら試してみたら？と言います。
メガクリニック 高柳 進
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[77302]
77293] [77292]ヒアルロン酸注入後
今日も頬骨の上あたりがズキズキ痛むのでバファリンを飲んでいます。
痛む原因は、ヒアルロン酸が腫れていて、神経を圧迫しているからでしょうか？
血流障害の危険性はありますか？
痛い部分を冷やすのと温めるのはどちらがよいでしょうか？
[77302-res87979]
血流には問題ないでしょう
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2022年06月21日(火)13:01
ご心配であれば、施術した医師の診察を受けてください。
見て（視診）、触って（触診）判断する必要があります。
土井秀明＠こまちくりにっく
[77301]
a
ニードルサクションで壊した脂肪を吸引して、内部に少し残ったカスは再度脂肪としてまた定着してしまうのでしょうか？
それとも細胞として破壊されたので、自然吸収されるのでしょうか？
[77301-res87986]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年06月21日(火)16:01
ニードルサクションの場合は、脂肪にキズが入るだけなので、吸引できなかった分については、やや瘢痕化した脂肪が残るということになります。触ってはわかりませんが、正常脂肪よりわずかに硬い脂肪が残るだけです。これは安全なものです。脂肪溶解注射のように特定の物質により変質した脂肪ではないからです。
メガクリニック 高柳 進
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[77293]
[77292]ヒアルロン酸注入後
高柳先生、ありがとうございます。
何日位、様子見てたらよいでしょうか？
早急に診察を受けた方がよいでしょうか？
[77293-res87978]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年06月20日(月)23:00
注入から１週間程度経過をみてはどうでしょうか？それくらいの時期になればはっきりすると思います。放置していて治ればいいですね。
メガクリニック 高柳 進
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シミや皺、弛みが気になってきました。
シミには、トーニング、リフトアップには、ウルセラ、その他、ハイフやエコツーエボリューション（傷跡のある部分）などを勧められました。切る手術は、怖いのと今のところ特に必要性を感じていないので、考えていないのですが、これらの施術について安全性はどうなのでしょうか？被害にあった例などありますか？
受信したクリニックの先生は、形成が専門（特に眼瞼下垂）でした。施術については、医師ではなく、看護師がやるそうですが、皮膚科の医師のところの方がいいでしょうか？最初の説明等は医師がやるようですが。
10年以上前にフォトフェイシャルをやったことがありましたが、その時は、問題はおこりませんでした。ただ、それから、長い事、この手のことは全くやっていないので、事情も変わってきていると思います。宜しくお願い致します。