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[14231]
botox
[14231-res17158]
ありささんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年01月06日(火)10:04
私自身の個人的印象になりますが、メーカーと云うよりボツリヌスの量と注射の深さではないかと考えています。
片側３０単位（時にステロイドを混ぜますが）筋層ですから骨に当てる位深めに注射しております。
筋萎縮を起こさせる訳ですから充分な注意のもとで片側づつでも・・・と考えて施行しております。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[14222]
内出血を早く引かせる方法
目の手術を受けてもう3週間以上（4週間弱）なのですが、まだ内出血が少し残っています。目の周りにはもうないのですが、下がってきて頬に出ています。あと数日で消えるとは思いますが。
今後のためにも、内出血を早く消す方法がありましたら、教えていただけませんか？
術後1週間以上たって傷や周辺が落ち着いてきたころから、冷やす・温めるの繰り返しで血行をよくすると早く消えるというのは本当でしょうか。
よろしくお願いします。
[14222-res17134]
ＪＪさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年01月05日(月)17:05
１）もう２〜３日で消えそうな状態です。
２）内出血を早く消す方法はありません。即ち、内出血を起さないようにする手術操作が基本的に大切なのですが、実は麻酔薬に一時的に止血作用のあるくすりを混ぜますので、術者は手術中どんなに丁寧に止血操作をしても術後に出血を起す可能性があります。その為、出血傾向のある人、出血を起すくすり（血液サラサラののみくすり）を飲んでいる人などは術前に注意が必要であり、その事を防げるか（くすりをやめておく事が可能なのか）は大切です。
３）つまり、術後出血は、ある程度止むを得ぬものと云う認識が術者にありますので、ひどい事が予想される時は目の手術であってもドレーンを入れたり、血液がたまらないよう排液を促します。そして充分な圧迫が必要です。止血剤がきれるのは５〜６時間後ですので、できれば一昼夜きちんと圧迫します。その後は、２〜３日強く冷やします。細かい毛細血管が多い目の周辺は、その事への対応をしなければなりません。
４）その時期、温めると再出血を起しますので、温めるのは術後一週間くらいが良いでしょう。冷やすのと温めるのを交互にするのではなく、温めるのは血行再開を起しますので術後１週間目位から回復ケアに良いと思います。なお点滴などの止血効果はあまりありません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[14202]
目の下のたるみ
30歳女性です。
半年くらいまえから、急に目の下のたるみが目立つようになりました。脂肪がたまってポコッと膨れている状態で、目の下に影が出来るため大変気になっております。
私は祖父と顔立ちがよく似ていると言われますが、祖父は目の下がかなりたるんで、巾着袋をぶらさげているような感じです。
やはりたるみとりの手術しか方法はないでしょうか？
出来れば、手術以外の方法で少しでも緩和できればと思うのですが・・・。
あと、この半年で急に痩せたのですが、それも関係があるでしょうか？
先生方もお忙しいと思いますが、ご助言の程、宜しくお願い致します。
[14202-res17091]
基本はタルミ取りでしょう
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年01月04日(日)08:02
やはりタルミ取りがベターであると考えます。結膜からの脂肪除去もひとつですが、広範囲の目袋ではたるみが残ったり、下の方の膨らみが残ったりしますので、脂肪を包む膜の処理が必要となります。
お近くの適正認定医の何人かを受診なさって現状を見てもらってアドバイスを受けてください。
土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi.cc/
http://www.komachi-clinic.com/
[14202-res17117]
よしこさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年01月05日(月)14:00
下眼窩脂肪が脱失してきているものですから最終的には脂肪を除去するか、移動させるかをして、シワとりを併用させる事かと考えています。
手術をしないとすると、膨らみの下方の凹みにヒアルロン酸を注入して平坦化させていきますが…これは永続性がありませんので、いずれは手術と云う事になります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[14193]
黒ニキビの痕
黒ニキビ（先が膿むのでなく黒いもの、バクテリア
がたまっている状態と聞きましたが・・・）
の痕として、皮膚に穴があいてしまうことを
非常に心配しています。
昔から、黒ニキビが体（胸のあたり）や顔にできやすく、
できる→黒い芯のある状態が何ヶ月か続く→ある日突然芯がぽろりとぬける→とれた部分が穴になってふさがらない
というパターンを繰り返しています。
穴をふさぐ方法はありますか。
また、できた黒ニキビへの正しい対処法を教えて
下さい。宜しくおねがいします。
[14193-res17120]
luluさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年01月05日(月)14:02
確かに皮脂腺開口部などに汚れがたまったような黒ニキビでは汚れを出してしむと小さな穴が開いたようになってしまい、処置に困る場合があります。
さりとて除去しないでおくと化膿してしまい、もっとやっかいな事態となりますので、こまめな取り出す処置が必要かと思います。
取り出した後は冷却かと考えます。
その後、ピーリングやトレチノイン療法を続ける事になりますが、お近くに皮膚科の先生がおられるようなら、お肌のご相談しながら治療をお続けになる事かと考えます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[14175]
レチノールとレチン
最近ほうれい線と言うのか鼻の両脇から口にかけてうっすらと線のようなものが出てきました。
レチノールというのが皺（？）に良いと聞いて試してみようと思うのですが、刺激が強いようなのでずっと使ってもいいものか心配です。化粧品メーカーとかに問い合わせた方が良いのかもしれませんが、こちらの先生方に聞いた方が信用出来るので教えて下さい。
あとレチノールとレチンというのは同じものなのでしょうか？
[14175-res17119]
まいさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年01月05日(月)14:01
レチノール（臨床的にはトレチノイン酸などと云うのではないかと思いますが）は、ビタミンＡの誘導体だと思います。
商品レチンＡ（にきびのくすりなど）にレチノールなどが含まれておりますので、大方似たようなものとご認識なさって良いかと考えます。
小皺がどの程度のものか分かりませんが、濃度などをお確かめになってお使い頂いた方が良いかと思いますので、やはり専門の先生とよくご相談なさってみて下さい。
赤味などの炎症々状が出る事もありますし、長期使用など使いかってが難しい面があるかと思います。
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沖縄当山美容形成外科
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[14163]
修正について
いつも参考にさせていただいてます。
１年ほど前に眼瞼下垂の手術を受けました。
目を開けたときの状態はいいのですが、目を閉じると
切開線の上の皮膚が厚いのに、切開線の下の皮膚が薄くなってしまって、段差があり不自然です。友人にも指摘されました。
担当医の先生は「目を開けてたら大丈夫だし、食い込みの修正なんかできない」とのことですが、人前でうつむけずとても気になっています。
今回手術を受ける前にいろいろな病院に診察に行き、現在の担当医を選んだのですが、修正を考えるようになり、また別の医師を探そうと思っています。
そこで質問なのですが、一度眼瞼下垂で相談にだけ行っておいて、他院でその手術をしたのに、次に修正でご相談に行っても先生方に失礼にあたらないでしょうか。
現在の担当医に相談しても、あまり話がうまくできず本当に悩んでいます。お忙しい中申し訳ありませんが、ご返答よろしくお願いいたします。
[14163-res17054]
構わないのでは？
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2008年12月29日(月)20:02
相談に行って気分を害するような医師であれば、修正もしてもらえないでしょう。
かなり修正が難しい状況だと思われますが、やはり最終的には実際の状態を見て判断しなければなりません。
お近くの適正認定医を数人受診して相談なさってください。
土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi.cc/
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[14136]
誰が・・・
夜間電話相談って誰が答えてらっしゃるのですか？認定医の先生方もいますか？
[14136-res17012]
あ さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2008年12月26日(金)14:00
認定医のボランティアの先生方が答えております。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[14122]
再生医療について
繊維芽細胞注入の効果について教えてください。２〜３年は効果が続くとありますが、つまり２〜３年経てば今の状態に戻るということでしょうか？
[14122-res17001]
難しいところですね
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2008年12月25日(木)23:01
どのような若返り治療でも同時に老化が進行しています。若返りの度合いが老化に負けて、貯金を使い果たすと効果がなくなったと言えます。おっしゃるように得られた結果が２−３年で今の状態、あるいは今よりも老化した状態になると考えて良いでしょう。
土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi.cc/
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[14063]
ACR・PRP
最近、自己多血小板血漿注入療法を取り扱っているクリニックは多いですが、
安全なのでしょうか?一〜二年凸凹が残ったり、
肉芽なってしまったということも聞くのですが…
そして安全だったとして、一回の施術ではどれぐらいのどのような
効果が期待できるのでしょうか?
あと、リジェインとは使用器具のことでしょうか?自己多血小板血漿注入療法は
リジェインでないといけないのでしょうか?
先生方の意見が聞きたいです。
[14063-res16906]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2008年12月20日(土)09:03
PRP(Platelet Rich Plasma)は、血小板を沢山含む血漿という意味です。
ACR(Autologus Cell Rejuvenation)は、久保田潤一郎先生が PRP を注射する若返り治療に付けた名前です。
リジェン社はスイスの医療メーカーで、ACR に使っています。
PRP 作成キットが色々な会社から作られて利用されていますが、血小板の回収率の高さが求められます。
現在、PRP にお薬を混入して注射する方法も始められています、ACR のような PRP 単独のものに比べて皮下に何らかの増量が著しく、ふっくら感が出るようですが、その正体が不明なことと、増量のコントロールがつかないケースも認められています。
安全性から考えると PRP 単独の方が無難だと思います。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[14059]
化粧水について
界面活性剤入りの化粧水は使わない方が肌にいいのでしょうか？
何でもバリア機能を壊すとか何とか聞いてとても不安です。
実際はどうなのでしょう？
[14059-res16930]
界面活性剤はかなり使われているでしょう
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2008年12月21日(日)20:03
油成分と水成分を混ぜるために界面活性剤は必須とされています。いくら界面活性剤の入っていない化粧水を使ってもクレンジングオイルやその他の化粧品に入っているのではないでしょうか？
通常の肌であれば、それほど神経質にならなくても良いでしょう。
化粧品のことですから、化粧品メーカーに問い合わせて見られてはいかがでしょうか？
土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi.cc/
http://www.komachi-clinic.com/
えらへのボトックスをあるクリニックでこの２年間に８回くらい受けましたがすぐに戻ってしまいます。botoxをした後３ヶ月くらいは効き目があるように感じます。何度か打つと落ちついてきてもう打つ必要がなくなると言われたのですがいつもbotoxを１度も打ったことがない時ぐらいのえら張りに戻ってしまいます。ボトックスを打ってるクリニックの料金は初回が１０万で２回目以降は５万５千円です。料金的には相場だと思うのですがこのクリニックで使っているボトックスの種類が良くないのでしょうか？それとも量が少ないのか自分の噛む力が強いからすぐ戻ってしまうのでしょうか？