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[19010]
土井先生、ありがとうございました。
[19000]
当山先生へ
台風は大丈夫だったでしょうか？ 大変な時にお返事をいただき、本当にありがとうございました。
実は、膨らんだ箇所の影があまりに気になり、別の形成外科でヒアルロン酸を入れてもらったのですが、膨らんだ部分の面積が広がり、入っている個所が線のようになって、かえってひどいことになってしまいました。思いあまって、分解注射をしてもらおうかと、今その形成外科に行ってきましたが、「気にしすぎ。全然目立ちません。ヒアルロン酸を分解するのにもお金がかかるしお勧めしない」と言われて帰ってきました。明るい午前中に、蛍光灯で照らされた診察室では私の悩みは伝わりませんでした。
ゴルゴラインで悩む人は「赤っぽい光の下では最悪」とよく悩んでいるように掲示板などで見たことがあります。私も、室外や明るい蛍光灯の下ではそれほど気にすることはないとはわかっています。でも、１日の９割以上を室内で過ごすのです。白熱灯や、夜の蛍光灯の下では恐ろしい影がなることも知っています。別に、病的に神経質になっているのではないのです。顔って、もしも１部が１ｍｍ変われば大変なことになってしまうような、とてもデリケートなものだと思います。どうして、患者の悩みを正確に知ることができるような、白熱灯のある暗室を、クリニックは用意してくれないのかなと、今本当に残念な気持ちでいます。
当山先生にこんなことを申し上げても、先生は気が重くなられるだけで申し訳ないことだと承知していますが、言わずにおられなくて書きこんでしまいました。
本当に本当に気が思くて、鏡を見ると涙が出てきます。今まで、美容外科なんて全然縁がなかったのに、つい１月にジータをしてしまいました。こんなことになるなんて、できることなら時間をさかのぼってやり直したい。。。
[19000-res23101]
hirokoさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年10月13日(火)11:04
１）台風は何とか避けて上京する事は出来たのですが？あっち行ったりこっち行ったり、東京は人混みが多く、疲れのみを残して沖縄に帰ってきました。
２）１mmが変われば大変な事になる…これは事実だと思います。但し、美容外科の医者は大方、外科医が多いものですから１mmと云う枝より１cmと云う森をみてしまう方がおられるのも事実です。そして１mmに全力をかける皮膚科の女医さんなどもおられます。両方大切なのですが、次第に美容医療の世界もこのように分化していくようにも思っております。
３）貴方の治療の基本は逆に１mm以下の単位でやらねばなりませんので、甚だやっかいですが、その他の項１８９５４に方針を少しく記してみました。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[18993]
切除すれば大丈夫なのでしょうか。。。？
以前、こちらの掲示板で、ヒアルロン酸がカプセル化して、数年後にしこりができた場合、そこから、とてもとても低い確率で癌になる可能性があると読みました。
このような場合は、しこりができた時点でしこりを部分切除すれば、癌は防げるのでしょうか。。。？
素人なので、全く分かりません。
[18993-res23043]
癌になることは無いでしょう
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年10月09日(金)21:02
癌になると書かれていますか？ヒアルロン酸で癌になった報告は聞いたことがありません。私が不勉強なのでしょうか？
肉芽腫というシコリができることはありますが。あまりご心配なさらずに。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
http://www.komachi-clinic.com/
http://www.komachi.cc/
[18983]
サノレックス
飲酒後の信じられない食欲を抑えたいのですが、サノレックスを服用後に飲酒すれば抑えられますか？
そもそもサノレックスとアルコールを一緒に体内に入れてもいいのでしょうか？(x_x;)
[18983-res23100]
るりさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年10月13日(火)11:04
作用機序など詳細を知らないのにお答えするのは無理すじなのですが…。アルコールと色々混ぜるのはアルコールの量、腸内吸収の速度など先ずは、おやめになっては如何ですか？私も酒飲みなのですが、飲む前に食べてしまうと良いのではと、ふと思っております。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[18977]
NICRについて
当山先生ご回答ありがとうございました。
もう手術はしてしまったので今さら元に戻すことはできないと思ってますが、先生の言われるリハビリ・・というのにはかなりショックを受けたのでもう一度お伺いさせてください。。
最終クリニックで検診を受けたとき、長時間歩くと疲れやすくなったと伝えたら「歩行時にはヒラメ筋を主に使うから、この手術とはあまり関係ないよ」「ひふく筋はジャンプ力（がなくなる）」と言われました。
先生のお考えでは、ひふく筋を焼くことも将来多少なり歩行の障害がでると予想されるということでしょうか・・。
１４７６５ししゃもサンの相談で、中周波出筋肉を焼くリスクを聞かれていました。これはＮＩＣＲのことでしょうか。
回答にあったセブンベルクリニックの先生は影響はないとあったのですが、もちろん今から先のことを断言できないとは思いますが、やはりリハビリをして鍛え直さないと何らかしかの早期老化はありえる・・と思われるのでしょうか。
とても答えにくい内容だとは思いますがどうか本音でお聞かせください。
[18977-res23099]
トラさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年10月13日(火)11:03
筋肉は人生を生きる上で全てに役立っていると思います。使わない筋肉ならすでに萎縮してなくなって（縮小して）しまうのが筋肉の特徴であり、病的に一部筋肉がふくらみ過ぎている方はそこを除去しますが、そうでない方は筋肉にまで手をつけてしまうやり方は如何なものでしょうか？ひふく筋がふくらみ過ぎて（？）いるのはそれだけ、これまで使用されていた結果であり、かつ同筋肉はアキレス腱など重要な作用をきたす部分との連携は密であります。私は逆にNICRIで効果がなかった事は今後の貴方にとって幸いだったとさえ思っておりますが…？
筋肉を焼くと云うのと関係は分かりませんが、ひふく筋の一部を焼くと云う事でしょうか？
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[18958]
笑顔
私は男です。真顔だとよくカッコイイとか言われるんですが、笑うととても変になるのです。どうすればいいでしょうか？
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ヨーロッパさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年10月13日(火)11:01
笑うと大方の人は好感がもてる表情になるのですが？笑うと変になると云うのも変ですネ。これは笑ってみた写真から判断していかねばなりませんが、笑う時の筋肉の作用を調べてみて選択的にボトックスを打ってみる事かと考えます。
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沖縄当山美容形成外科
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[18954]
追伸
もちろん、このＨＰの「良い医師の選び方」は拝見していますが、客観的にクリニックの総合評価をするような機関があればいいのにと思っています。
[18954-res23110]
hirokoさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年10月13日(火)15:01
医の倫理感をどの程度もっているかによりますが、美容外科領域の医療は積極的にある面実験的にやる医者が先駆的に名前をあげる傾向にあり、リスクを考えると消極的になりがちなのも事実です。
結局は患者さんのお悩みにどの程度お助けが出来るかと云う事になりますが、信頼関係の構築こそ難しいものはないと云えましょう。
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[18953]
クリニックの選び方について
18914で、脂肪分解ジェルについて質問させていただいた者です。お返事ありがとうございました。
やっぱり、そんな都合のいいものはないのですね。でも、そのクリニック（アンディーズクリニックといいます）は立派なＨＰに、はっきりと塗るだけで皮膚を通過し脂肪を分解すると書いてあるのです。それがウソだとすると、美容クリニック選びについては、医師の腕や評判をどのように評価して決めればいいのでしょうか？ アドバイスをお願いいたします。
それから、下にＨＰでの説明をコピーしてきましたが、これについても専門家としてどう思われるか教えてください。
（正直なところは、これが本当だったらこの膨らみの悩みが解消できるかも・・・とつい期待してしまっているのです。。。）
「Dr. Andyはカナダのトロントに研究所を持ち、分子生物学、薬理学専門家ら世界レベルの科学者たちとチームを組み、 常にリアルタイムで最先端の美容医療研究成果を欧米に発信しています。
特に、「経皮膚吸収システム」による治療はDr. Andyが独自に開発した当クリニックだけの最先端オリジナル治療で、数10種類以上の皮膚吸収促進剤を含んだ 有効成分を皮膚に塗るだけで、細胞のリン脂質二重細胞膜を通過します。
この特殊なシステムによって吸収された成分は血流に入り、細胞レベルまで到達し、有効に働きかけることができます。
皮膚吸収剤に薬剤を組み合わせることでダイエットやスキンケア、デトックス、キレーション、モチベーションセラピー、花粉症治療、禁煙治療など あらゆる臨床効果を得ることが可能となりました。」
[18953-res23017]
hirokoさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年10月08日(木)14:04
取り急ぎお知らせしておきます（台風でバタバタしておりますので）。どのような施術も本人の発表だけではなく、他人が追試してその事を実感した事を発表して始めて世間の評価、専門性の裏づけがなされると云うのが我々の意識できる範囲かと思います。独自に開発した内容、数種の促進剤等々が分からない限りは評価の対象とさえ出来にくいと私自身は思っております。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[18943]
18909当山先生
スカートのほうが似合うっていわれます。
服を選ぶときにはTPOを意識するので
美容外科クリニックというのは、どのような服がいいかな、と思って、質問させていただきました。
顔の手術のカウンセリングへ行くつもりですが、デートで着そうなワンピースを着て行ったら、
先生に「何、カウンセリング気合い入れてるんだろ？場違い。」って思われそうな気がするんです。
ワンピースはやりすぎでしょうか？
[18943-res22987]
美奈さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年10月07日(水)16:01
お似合いのお洋服（スカート）でご来院なのは大変良い傾向かと思いますが、質素も一つのあり方です。そうしませんとスカートに見とれて貴方のお顔を忘れがちになります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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ＮＩＣＲ後の経過について
３ヶ月ほど前にＮＩＣＲ後知覚障害が残ると相談したものです。ご回答いただいた薬と同じものをすぐクリニックでいただき、しばらく飲み続けていたら症状に慣れたせいもあるかと思いますが、あまり気にならなくなりました。気長に様子を見たいと思ってます。
今回は仕上がりについてもう一度お聞きしたいのですが、ＮＩＣＲの大体の完成の目安とは何ヵ月後くらいなんでしょうか。
施術前の採寸等はなく自分で測ってたところ、ふくらはぎの一番太いところで３７センチあったのが３ヶ月経った今は３６センチほどです。両足１センチづつです。
先生のお話では内側がスッキリしたと言われましたが、自分では全然わかりません・・。半年くらい経つと徐々に細くなってはいくのでしょうか。
クリニックでは検診などの経過観察は終わり、あとは何かあったらとのことでもう通う日はありません。たしかハッキリとした効果が実感できる・・と広告していたのですが、長い年月をかけてハッキリするのでしょうか。それなら待つしかないと思いますが、これで終わりなら、若干障害も残り筋肉が退化してせいか長く立っていると座りたくなり、やったことに後悔しそうで不安です。
あまり日本で症例がないとは思いますが、ご回答よろしくお願いします。
[18916-res22995]
トラさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年10月07日(水)17:03
難しい質問で回答を保留したいぐらいな気持ちになりますが、お悩みが続いている事もあり、私のつたない推測をお伝えしておきます。ＮＩＣＲとは、Non incision、つまり切らないふくらはぎ手術（？）とも云うのでしょうが、実際には小さく切開して直接的にラジオ波で脛神経か、浅腓骨神経遮断（ひふく筋支配神経）の手術だと思います。同神経は運動神経と知覚神経支配の混合神経ですから、支配領域のどこかに知覚鈍麻（異常）が出る可能性はあります。痛覚及び触覚テストで、知覚の異常部位をマークしてみて下さい。その範囲が月日の経過によって狭くなってくるのかどうかを一つの目安にします。
運動神経はひふく筋支配ですから、筋萎縮がくるのは当然で、それによってふくらはぎを細く見せる効果を狙います。あまり効果が見られないのは技術的なものなのかどうかが私には分かりません。
同筋肉は、アキレス腱に繋がっており、足首や膝関節に影響が出ます。但し、筋肉は若い時は回復がありますので、出来るだけ足首などの曲げ伸ばしの運動をお続けになって下さい。
出来れば機能訓練師（リハビリ）と共に、機能回復努力をお続けになった方が良いでしょう。老化をすると筋肉の回復は見込みにくくなり、下肢から衰えていきます。
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沖縄当山美容形成外科
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土井先生、安心いたしました。ありがとうがざいました。