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[21369]
高周波（ＲＦ）について
[21369-res25983]
匿名さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年02月15日(月)11:04
RFはメーカーによって目の上下に照射する特殊なものがあります。
つまり眼球に影響する深部にラジオ波に及ばないようにする訳です。当然、保護用のコンタクトを使用します。
目の上は凹凸があり当てにくい感じはします。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[21357]
土井先生、何度もすみません
胸のふくらみにある老人性血管腫を色素レーザーで取っても大丈夫とのことですが、レーザー脱毛に使われている『メディオスター』というレーザーでも体に影響はないでしょうか？
[21357-res25952]
同じことです
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年02月13日(土)19:01
メディオスターというレーザーは存じ上げませんが、レーザーであるかぎり、同じことです。
ただし、脱毛やシミに使うレーザーはメラニンに反応して血液の赤には反応し辛いレーザーが使われています。当然、老人性血管腫の本体である血液には反応し辛くなっていますので、老人性血管腫にメディオスターを使うというのであれば意味のないことです。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[21351]
エンビロン
スキンケアのエンビロンなどに含まれているビタミンAとは肌にどのような効果があるのでしょうか？
またニキビの予防にもなりますか？
[21351-res25984]
まあささんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年02月15日(月)11:04
ビタミンA誘導体には数種類あり、トレチノン酸などが有名なのですが、エンビロンから出ている化粧品（医薬品ではありません）にはパルミチン酸レチノールと云う誘導体が入っております。
ビタミンA誘導体はいずれにしろ、かぶれたりするものですからマイルドなものから少々強いもの迄、取り揃えてあると思います。
強いのは当然、医薬品ほどの効果がありますがリスクも高いと云うことになります。
ニキビにも効果があります。
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[21328]
土井先生有難うございました
胸のふくらみにも４ミリから５ミリの老人性血管腫があります。色素レーザーを当てても体に影響はないのでしょうか？
[21328-res25895]
問題ありません
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年02月11日(木)20:04
色素レーザーは肌より深い層まで届きませんので、問題ありません。
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[21324]
相談してよかった。
お返事ありがとうございます。実際、お一人の医者が複数の科を診ていらっしゃる個人病院が多いです。元は麻酔科に皮膚科、泌尿器科や外科があり、素人にはそれらの関連性がわからないので、専門以外の科に対する知識は浅いような印象を持ってしまいます。先生のアドバイスのお陰で悩みがクリアになってきました。ありがとうございました。
[21324-res25897]
専門医の検索が重要です
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年02月11日(木)20:04
おっしゃる通りの問題がありますので、今の法律では今後は３つ以上の診療科を掲げることが難しくなっています。専門の診療科を多きく書くなどの必要があります。
各学会のHPで専門医が出されていますので、検索に利用なさってください。クリニックのHPでは専門医ではないのに「形成外科の専門医」などと嘘を書いている場合があります。形成外科の場合は「日本形成外科学会認定形成外科専門医」と書かなければなりません。形成外科認定医などという表記はしてはいけません。
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[21315]
額
お返事ありがとうございました。形成外科をネットで探してみましたが、内科、麻酔科、皮膚科、泌尿器科、肛門科、麻酔科などと兼ねて何が専門なのかわからない病院が多く不安です。総合病院はありますが、中年女性のこだわりと思われ相手にされないのではないかと不安です。症状について付け加えたいと思います。眼瞼下垂の手術を受け瞼は上がりますが、気がつくと眉を上げようと額の筋肉が働いているのがわかります。額はちりめん状の細かい横皺がたくさんあり、中には切り傷のような若干深いものもあり、左の眉頭辺りは突っ張ったような感じがあります。
[21315-res25888]
ちょっと違いますよ
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年02月11日(木)08:03
おっしゃっているような病院は各診療科にそれぞれの医師が居て、すべての診療科を一人の医師がかねている訳ではないでしょう。形成外科専門医を捜すのであれば、日本形成外科学会のHPで検索ができますので、ご確認ください。
書かれている内容からは筋肉の動きによるもののようですが、眼瞼下垂の手術をすると普通はそのような膨らみが無くなるものです。
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院長 土井秀明
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[21289]
老人性血管腫
腕や体に老人性血管腫がたくさんあります。とくに腕は小さいものがどんどん増えてきています。そしてだんだん大きくなってきます。半袖を着るのがとても恥ずかしいです。予防方法と治療方法を教えてください。お願いします。
[21289-res25887]
予防はできませんが
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年02月11日(木)08:03
治療は色素レーザー（Ｖビームなど）を使うか、麻酔を少しして炭酸ガスレーザーや電気メスで焼くこととなります。予防法というものはありませんが、強いて言えば、物理的な刺激を避けることですので、ナイロンタオルなどは止めてください。
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[21284]
顔のうっ血について
こんにちは。
何度目かの質問ですが、いつも迅速丁寧な御回答本当にありがとうございます。
質問ですが、１月の３０日に顔の脂肪を減らす注射の施術を受けたのですが、顔に青いうっ血が未だにくっきり残っています。一週間以上消えないことは今までになっかたのでとても不安です。きっと注射針が深く入ったのではないでしょうか。施術した時も出血が結構ありました。
早くうっ血を消す方法があれば是非教えてください。
人の視線がきになります。（泣き）
[21284-res25853]
てつこさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年02月09日(火)16:02
1週間以上内出血などが残ることはあり得ます。必ず、次第になくなりますので、あせらずに待っていてください。今は辛いでしょうが、化粧などで隠してください。早くひかせる確実な方法はないように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[21274]
エンドプロテーゼについて
エンドプロテーゼの豊胸について興味があります。ダウンタイムが少なく術後も日常生活が送れるとのことですが、何かデメリットはありますか？私には魅力的に見えるのですが、まだ普及していないのが不思議です。因みに2カップアップを希望していますが、可能でしょうか？触り心地は自然でしょうか？将来、妊娠、出産、授乳に何か影響はありますか？授乳中に、中で液が漏れて、子供に何か害があるとかはありますか？？
ヨロシクお願いします。
[21274-res25832]
みゅさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年02月09日(火)10:01
エンドプロテーゼはポリアクアミドと呼ばれているものです。
液体のように注入でき、注入された部位で固形化されていると云うのが狙いです。もうひとつの特徴は取り出させると云う事もメインになっているのかと思いますが、小さな部位に少量入れるのなら、これからの利用価値を探して適応が決まってくると思います。
但し、乳房ですとエンドプロテーゼの注入でどこの層に入ってしまうのか分かりにくく、そこで固定化してしまうと硬さが生じ取り出すのに苦労しますし、さらに大量に入れねばなりませんのでカプセル拘縮を起します。そうしますと利点がみえません。又、長期経過のフォローも今の所データーが出ていない状態だと思います。
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沖縄当山美容形成外科
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[21257]
21192 高柳先生へ
初めは膨らみ方の少ないヒアルロン酸を入れるというのは、
吸収の早い柔らかいタイプのヒアルロン酸の事でしょうか？
初めから、ジュビダームウルトラなどの固い持ちの良いヒアルロン酸を入れるべきでないのでしょうか？
入れる位置ですけれども、美容外科は主観の要素が強いから、患者が満足しなければ意味がないと思うのですが、
いくら適正認定医でも、患者と医師のセンスが違ったら、悲しい結果になることもありえますか？
もし気にいらない場合、ヒアルロン酸分解注射でやり直しということになるのでしょうか？
過去に一度、適正認定医の元で、不満足な結果になり辛い思いをした経験があります。
[21257-res25790]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年02月08日(月)00:01
ヒアルロン酸の治療の難しい面は、注入後に水分を含んで膨れることがあるという点です。注入中の状態が仕上がりではありませんので、膨れすぎるという状態を招くより、不足すれば、追加したり、濃度の高いものを使って、さらにふくらみを作っていくなどの方針が安全ではないかと思います。万一の場合は分解注射を使うというつもりでもいいと思いますが、、。たしかに医師が患者さんの希望をしっかりイメージとして確認しておくというのは難しいものです。治療前に時間をとって、詳しく相談しておくということが大切です。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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片目に軽度の緑内障の症状があり、点眼薬をつけています。
目の下のたるみが気になっていて複数のクリニックでカウンセリングを受けたところ、１人だけ高周波（ＲＦ）はやめたほうが良いとおっしゃった先生がいらっしゃいました。
でも、最終的にはリファームを薦められ調べたら高周波を使う機器のようです。
他の複数のクリニックでは問題ないと言われ、皮膚を挟みこんで吸引してＲＦをあてるFACESという機器を薦められました。皮膚を吸引して当てるので目にはあたる心配は無く目の下まで打っても問題ないと言われました。
先生方の見解はいかがでしょうか。辞めた方がよい機器などありますでしょうか。