最新の投稿
[21626]
健康保険？
[21626-res26301]
難しいところですね
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年02月28日(日)09:03
健康保険はある程度医師の裁量権によって適応が決められますが、後から社会保険基金や国民健康保険組合からダメ出しがされる場合もあります。この基金や組合は都道府県ごとに違いますので、大阪はＯＫで兵庫県はダメという場合もあります。また、個人のクリニックはダメで大学病院だったらＯＫという場合もあります。傷の程度（長さや幅など）やヒキツレの有無などによっても判断が分かれます。もちろん、医師が保険登録医であり診療所が保健指定医療機関でなければ保険は絶対に使えません。
昨日の研究会で眼瞼下垂の保険適応はどうしたら良いのかという質問に対してある眼科医が「視機能に問題があれば保険適応で良いでしょう」と回答したところ、ある形成外科の先生は、「顔、特に目は見た目も重要な機能だ。視機能に影響しないものが保険適応外だというなら、義眼床手術（義眼を入れるためにまぶたなどの手術を行う）も視機能に関係ないから保険適応外になる。視機能ばかりが目の機能ではない！」とおっしゃっていました。
事故の傷の場合、相手との話が終わっているかどうかも判断の一つとなります。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
携帯用 http://www.komachi.cc/
ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
[21615]
赤み
にきび跡の赤みが1年ぐらい消えなくて悩んでいます。
この赤みがクレーターというのに変化していくのでしょうか？
[21615-res26292]
そうとは限りません
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年02月27日(土)21:01
赤いからクレーターになるとは限りません。１年も消えないのはちょっと不思議です。レーザー治療や塗り薬が必要かもしれません。診察を受けてみてください。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
携帯用 http://www.komachi.cc/
ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
[21614]
眉間の縦シワ
４３歳です。
眉頭に１〜１．５センチほどの縦シワが、左右に１本ずつあり、ボト注しても、縦シワが消えなくなりました。
Ｄｒは、その部位にヒアル注入がいいのでは？と言われましたが、
かなり腫れると言われ、悩んでいます。
ダウンタイムがそれほど取れないので、その他に、いい方法はありますか？
額は、ボト注がとても効いています
[21614-res26286]
りりあさんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年02月27日(土)09:02
ボトックスで残るようならヒアルロン酸でしょうね。
注射の仕方によりますが、分からないようにするには、まず１回目を丁度良いかやや控えめに注射し、１〜２週間後に必要なら追加という方針で治療することです。
ダウンタイムが取れないとすると、上記の方法しかないでしょう。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
[21593]
ボトックス
小鼻にボトックスを打ち、小鼻の膨らみを抑えると聞いたことがあるのですが、一度ボトックスを打てば、どのくらい持ちますか？
また、費用はどれほどですか？ お忙しい中すみませんが教えて下さい。
[21593-res26264]
半年が目安です
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2010年02月26日(金)09:05
だいたい半年保つと考えて下さい。
費用はクリニックに寄って違うでしょうね。当院では21,000円になっています。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
携帯用 http://www.komachi.cc/
ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
[21581]
ＰＲＰ施術後・・・
ちょうど２週間前に目の下のちりめんジワを解消したくて、
ＰＲＰ治療を受けたのですが、ただいま、以前より小ジワが
増えたように思います。
大丈夫なのでしょうか？
実際、効果が見えてくるのは約３ヶ月後くらいからと聞いて
いますが、心配でなりません。。。
[21581-res26244]
普通のPRPであれば経過を見てください
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年02月25日(木)20:04
普通のPRPであればそろそろ変化が出始める頃です。でも、多くの場合、１ヶ月を過ぎないと分からないとおっしゃる方が多いものです。
b-FGFを添加したPRPでは何が起こるか分かりません。
ご心配であれば担当医の診察を受けられることをお勧めします。治療前のお写真があると思いますので、比較してみてください。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
携帯用 http://www.komachi.cc/
ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
[21576]
良性腫
脂漏性角化腫の場合周囲組織を焼かないよう加減を注意して行う電気メスは適用でしょうか。他にどのような選択がありますか。
ありがとうございます。顔に１５個ぐらいありますがいじらないほうがいいのでしょうか？ ５７歳
[21576-res26232]
適応です
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2010年02月25日(木)15:03
脂漏性角化症は表皮の老化現象による病変ですので、浅く焼くことで治療を行います。色が濃い場合は、シミに準じてレーザー治療を行う場合もあります。シミと思って下さい。取らない方が良いと言う理由は無いでしょう。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
携帯用 http://www.komachi.cc/
ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
[21566]
ヒアルロン酸の注射痕
はじめまして、こんばんは。
ヒアルロン酸の注射痕についてご相談させてください。
私はホウレイ線と口角の下に過去に２回ヒアルロン酸の注射をしています。
２回共特に問題もなく、満足していています。
でも、注射を何度も繰り返して、針を刺したところが凹んでしまった、という人がいると聞き、今後の施術が不安になりました。
注射のデメリットとして、針の痕がへこむといったことは
本当にあるのでしょうか？
[21566-res26265]
はなさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年02月26日(金)17:05
ヒアルロン酸の種類にもよりますが２７ゲージ位の針ではないでしょうか？
予防接種とそれほどの違いがあるとは思えませんし、当院で針穴の苦情があるとすればサブQに使用する１８ゲージと云う少々太いものの時にあります。へこむと云うほどのものではありませんでしたが・・・。
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.。
[21547]
土井先生へ
お忙しい中回答ありがとうございます。減量するなら太い目の注射針を刺して揉み出すとおっしゃいましたが、注射針でアクアミドが取れるのでしょうか？刺激をあたえることにより感染したりしませんか？アクアミドを注入して半年になります。
[21547-res26216]
メーカーの言い分です
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年02月24日(水)16:00
注射針を刺して揉み出すというのはメーカーの説明です。私は必ずしも良いとは思っていません。刺激で感染する確率が上がるとは思えませんが、揉むことで組織の隙間に押し広げて行く可能性があります。
半年で何も症状が無いのであれば、しばらくじっと様子を見ることでしょう。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
携帯用 http://www.komachi.cc/
ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
[21541]
ヒアルロン酸
先生方こんにちは。
いつも拝見しております。
私は６年間ほど鼻横溝にヒアルロン酸を注入し続けていました。
ずっと打ち続けることにも疑問が出てきたので卒業しようと思い
ヒアルロニダーゼで溶かしてもらい、今6ヶ月です。
最初はずいぶん窪んでシワになってしまったように
感じましたが 生活や食べ物に気をつけていると本来は
このくらいかな、という程度に肌表面のハリは復活してきて
問題なく過ごしています。
ただ、注入を繰り返していた部分がごくたまにチクっとしたり
ほんのすこしかゆかったりするのが気になります。
鼻の横ですし前からこんなものだったかなあとも思う
程度なのですが。
長年ヒアルロン酸で無理に膨らませていたわけですし
以前内臓の手術をした後も5年くらいはたまにチクッとしたり
してたのでそんなかんじなのかなーとも思います。
変な質問ですみません。
ほっといて大丈夫でしょうか。
[21541-res26192]
mimiさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年02月23日(火)17:01
ほっといて問題ないと思います。
そのうち忘れるように思います。
痛みが続き、あるいは強くなる場合は何らかの治療が必要ですが、そうでなければ大丈夫でしょう。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
[21536]
21527
土井先生有難うございました。
コラーゲンを切除ということは、表皮を切るということですよね。
ゴルゴラインに沿って、傷が出来るということですよね。
ほっといてもなくなると、主治医の先生はおっしゃっていましたが、なくなる可能性より、ひどくなる可能性のほうが確立が高いのでしょうか？
皮膚の壊死とはどうなってしまうのでしょうか？
心配でたまりません。
よろしくお願いします。
[21536-res26194]
繰り返すようであればと書いていますよ
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年02月23日(火)21:02
コラーゲンは確かにアクアミドなどと違って無くなる可能性があります。ただ、無くなるまでにダメージが進行するようであれば、切除手術も考えなければならないということです。ダメージが進行すると皮膚の一部がダメになって傷になります。それであれば、傷になる前にメスで切った方がより奇麗な傷になるから、手術を考えるのです。
主治医は診察をして意見を出しておられますよね、私はあなたを診察していませんので、一般論で回答するしかありません。
主治医を信頼なさっているのであれば、主治医の指示をしっかり守って治療を続けてください。
症状を見せることができないとのことですが、症状が出た時に写真を色々な角度で撮って持って行ってみてください。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
携帯用 http://www.komachi.cc/
ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
傷の修正の為検索していたところ、口コミで見つけたのですが、
・眼瞼下垂の手術のため、病院を検索してたところ、こちらの病院に辿り着きました。
実際に来院し診察してもらったところ、他院では保険診療が効かないと言われた傷の修正手術も、保険診療でしていただけるとのことでした。
美容外科手術は大学病院から専門医師が来て行うということなので、技術も安心できそうです。
と書いてあったのですが、
私が２件ほどカウンセリングしてもらったところは、適応外でした。病院や先生によって、判断が違うのでしょうが？
傷の内容で変わるのでしょうか？
４年前に事故で出来た顔の傷なのですが、この場合どうなのでしょうか？
よろしくお願いします。