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腹壁形成手術
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どうでしょうか？
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年06月16日(水)07:05
腹壁形成後に妊娠なさった患者さんを経験したことが有りませんが、皮膚は切除されていても筋肉や筋膜はそのままのはずですから、問題が生じる可能性は低いと言えます。
産科医に手術を受けている話をなさってしかっりと様子を見ていくことが重要でしょう。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[23513]
アクアミド
最近、某チェーン店にレーザー脱毛に行った際に医師にアクアミドについて尋ねた所、その医師（30代後半位から40代前半）は、安全ですよ。と爽やかににこやかに対応。。。 アクアミドの成分に微量ですが発がん性がある事、現にアクアミドで皮膚が炎症を起こした例などがある事は、素人の私でも分かるのに。。。
ネットでアクアミドを使っている医師のプロフィールを見ても、すごく優秀な大学の医学部を出て（私が、逆立ちしたって入れなかった名門ばかり）いるのに、アクアミドの成分なんて、簡単に分かりそうなものなのに（専門学校卒の私でも、アクアミドの成分が危険な事は感じるのに）、そんな物や他の危険な物を平気で、涼しい顔をして使う医師がいる事に、何もできない素人は寒さを覚えてしまいます。 皆、こちらの先生かたの様に信頼できる先生ばかりだと、患者の立場としては安心ですが、こんなインチキ医師から身を守るには自己防衛しかないのですかね。。。
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慎二さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年06月12日(土)12:02
ご指摘痛み入ります。
アクアミドも実は種類があって化学記号等を含めすべてに分かっている方は少ないと思います。不勉強と云われれば正にその通りなのですし、調べる医師によってタイムラグがあるように思います。私も日常アッチコッチと調べ物をしているのですが、１日は24時間と云う制限があり、甚だ時間のやりくりに情けない思いをしております。
時々、患者さまからご指摘を受け「ハッ」とする時があります。少しのヒントを貴方様からその医師に教えてやって下さい。彼（彼女かも知れませんが）もひょっとすると私同様「ハッ」とするかも知れません。
インチキをしようとしているのではなく、少々の不勉強さが皆様方にご迷惑をお掛けしているのではないでしょうか？
自己防衛も時には必要ですが、ご一緒に考えてみる時間も必要かと思っております。舌たらずのご返事になっておりますが、ご容赦下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[23500]
お医師様に。。。
お医者様にお聞きしたいです。
こちらで、アクアミドや金の糸など、いろいろと警告を目にするのですが、先生方は、発がんを含めた悪性化の確率はとても低いですよ。とおっしゃられていますよね。。
勿論こういう種類の物は入れないに越したことは無いのですが、入れてしまった場合は仕方がないですよね。。そこで、先生方にお尋ねしたいのです。
先生方は、お医者様として何十年も、人間と人体を相手にしていらっしゃり、人間の体の事が染みついていると思うのですが（変な日本語ですみません）人間の免疫力や、生命力って強いものですか。。？ お忙しい中大変恐縮ですが、ぜひぜひ、お医者様のご意見を頂けると幸いです。
[23500-res28762]
不思議なものですね
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年06月09日(水)22:01
免疫力や生命力って強いですが、一方ではすごく弱いものだと思います。
手塚治虫先生のマンガで火の鳥と言う作品が有りますが、これなんかはおっしゃっていることを考えさせられますよ。
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院長 土井秀明
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[23500-res28776]
俊和さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年06月10日(木)12:00
ご返事が正確ではないかと思いますが、私は幸か不幸か片田舎で４０数年と云う地域密着型の美容形成外科を親父の代からやっております。
田舎で身近なので、患者さんも昔の事を話されながら手術の長期フォローが出来ます。
古いやり方、今では批難の的のような手術も垣間見て、長い治療経過のもありますが、それでも信じられない大変良い経過を辿っておるのもありますし、人間の身体の不思議さをみます。
反面、良くこんな素晴らしい手術が当時、出来たと思う大変良い結果であっても、手術をした為に心の負担が逆に重くなったと訴えられる方もおります。
人間に行う行為は、単純にはいかない思いがしており、手術の及ぼす影響、人生の重さ等を時々感じながら過ごしております。
今の私がやっている手術や治療が、４０年後の次世代の医師に迷惑にならないように、或いは、私の患者さんが遠い未来から今を振り返って、その方がどう生きてこられたか、新たな答えがその時、又、導き出されてくるのではないかと思っております。
医療は科学の一分野ですが、科学だけでは解決出来ない部分があるのも医療です。
免疫力うんぬんの前に、金の糸を入れようとする方には「おやめなさい」と云えるのですが、金の糸を入れられた方には「大丈夫ですよ。私が生涯診ていきますから」と云う位の人間力が必要になります。
その為、医療は科学者だけでは医者になれません。
科学力と人間力が合わさって始めて、良い医者になれると思っております。
その意味で手塚氏は漫画家にならず、医者を続けてもらった方が良かったのではと私は思いますが、鉄腕アトムも火の鳥も夢中で若い時、読みました。その為、医者になりきれずの今の私がおります。
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[23417]
ステロイドの届く深さ
だいたい。ステロイドを何日間塗ると毛細血管拡張症になりますか？
なぜステロイドでこのように血管に影響があるのですか？
ステロイドは皮膚の奥の血管まで届く薬なんですか？？
[23417-res28671]
３ヶ月程度と言われていますが
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年06月06日(日)16:00
３ヶ月程度塗り続けるとステロイド性皮膚炎が起こると言われますが、ステロイドの種類（強さ）や量によっても違いが有ります。
反応するのは真皮の乳頭層という表皮の直下にある毛細血管です。
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[23411]
亀頭脂肪注入その４
当山先生へ
「23231」でご助言いただきました「小心者」です。お忙しい所、恐縮ですが、その後の経過報告と相談事項をお願いいたします。
5月28日以降、数回クリニックにて処置を受けました。具体的には、患部を水で洗って、「Tegaderm」というフィルムを装着されました。シャワーも解禁となり、シャワー後に患部を流水で流して、患部に上記フィルムを自分で装着しております。抗生剤も1日3回服用しており、朝と晩には痛み止め（ポルタレン）も服用しております。
自分でフィルムを装着するようになって、良く患部を見るようになって、正直驚いております。担当医から、「壊死した部分をすっかり取り除いた」とは聞いておりましたが、真上から亀頭を見た感じでは表面積の半分ぐらいが削り取られております。削りとられた部分の段差が悲惨で、見ていられないというのが本音で、物凄いショックです。本当に元の亀頭になるのか、日々不安にかられております。
担当医は、「削除した時より、肉が乗ってきた」とか、「大丈夫、元にもどります」と言っていますが・・・。
上記治療法で、亀頭の組織は復元すると信じて良いでしょうか？
現在、患部はピンク色の部分と白い部分及び血が滲んでいる部分が混在しております。リンパ液のような液体も以前に比べれば、少なくなっていますが、若干出ております。
いつまで、こんな生活（醜い亀頭にフィルムを装着する生活）をしなければならないのかを考えると非常に憂鬱になります。
何か良いアドバイスを頂ければ、幸いでございます。
[23411-res28646]
小心者その４さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年06月05日(土)10:01
Tegaderm？と云うのを正確には知り得ておりませんが、人工肛門などの時に使う材料と似たようなものかと推測します。私は局所を洗う事は早目が良いと思っております。
壊死とは組織の部分的死ですから、どの程度やられているのか広範囲と深さが問題です。それによって回復の度合が違うでしょう。
極端な表現をしますと、亀頭部に脂肪注入をする所ですから、一度はお近くの認定医で診てもらっては如何でしょうか？
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[23386]
教えて下さい。
アクアミドを使う医師とは、アクアミドが危険と分かって使っているのですか。。？それとも、安全だと信じているのでしょうか。。？ すごく気になりますので、お医者様のご意見を頂けると幸いです。
[23386-res28602]
どうでしょうか？
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年06月03日(木)21:00
危険と思っていないから使っているのでしょう。安全を確認して使っているかどうかは、使っている医師にしか分からないと思います。
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院長 土井秀明
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[23386-res28624]
則男さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年06月04日(金)11:03
アクアミドは長期経過による成績が出ていない事もあり、臨床的な把握が充分なされていないのではないでしょうか？私は特に取り出しにくい注入物、自然になくならないものには手をつけないのが原則だと思っております。
逆に多くの患者さんから永久にもつ注入物を要求されるのも臨床の場なのです。
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ふくらはぎ浮腫について
はじめまして。
ふくらはぎの神経切断を数ヵ月前にしたんですが、未だに浮腫がとれません。手術を受ける前よりも二センチ位太く、見た目にも形が悪くなっています。医師は心配ないとの事ですが、本当に改善されるのか毎日不安です。よろしくお願いいたします。
[23379-res28628]
こぶさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年06月04日(金)11:03
不安との戦いは大変なもので、特に夜になると下肢もむくみを増し、精神的にも不安が増強される源となります。
その結果、睡眠障害になりますし、明らかに日常生活に乱れが生じます。先ずは睡眠剤の服用で下肢には包帯による圧迫です。手術をされてしまった訳ですから、後戻りは出来ません。
主治医と充分コンタクトをとって、残り数ヶ月耐えてみる事です。
むくみは手術の影響もあり、腫れやすい特殊な下肢と云う場所でもありますので、当然６ヶ月位はあるものと考えます。
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妊娠5か月です
妊娠する以前からクロレラの錠剤と粉末を健康のために飲んでいます。解毒効果もあるので添加物や有害物質を排出したいので、通常量の倍のんでいました。妊娠初期のビタミンaの過剰摂取は良くないと知り、メイカーに問い合わせしたところ、成分はベータカロチンということですが、もしも摂り過ぎで悪影響だったらと不安です。大丈夫でしょうか？
[23368-res28627]
naoさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年06月04日(金)11:03
私は薬剤が及ぼす副反応の専門家ではありませんが、ベータカロチンはプロビタミン、つまりビタミンAになる前の成分だと思います。過剰に取り過ぎる弊害もあるかとは思いますが、ベータカロチンでの過剰とは幾等ぐらいの事を云うのか、貴方自身の量はどうなっているのか分かりませんので、詳細な事はお伝えしにくいのですが、易疲労、不安、脳圧亢進などありますので、妊娠中と云う事であればお控えになっていた方が無難だと思います。
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補足
上手な医者のところでヒアルロン酸をいれてもらえば、ミミズ張れになるとか、ゾウの皮のような肌質になるとかいう心配はしなくてすむのでしょうか？
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ベストさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年06月04日(金)11:03
どのように注入されたか分かりませんが、ミミズ腫れは表皮の浅い所に注入されたのではないかと推測します。
下段の項に少しく私の意見を載せておきました。
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教えてください。
高柳先生、お返事ありがとうございます。
ヒアルロン酸や脂肪注入がおすすめなのは何故ですか？速効性があるからですか？
ヒアルロン酸を打つのが怖くなっているのは、毎回ミミズ張れが残ってしまうのと、あるクリニックでヒアルはもうやめておいた方が良いと言われたからです。顔の筋肉がよく動くため入れても下にさがってきやすいという点と、毎回ミミズ張れに残ってしまうという点から。また肌質によってはいれつづけるとゾウの皮のように硬くなると言われました。
この間、タイタンをトライアルで一度受けましたが、法令線は消えません。ヒアルか脂肪注入しかないのかと考えてしまいます。でもこれ以上ボコボコな肌質にはしたくありません。
肌の再生医療というのをききましたが、5歳若返って5年くらい持続するというのは本来ですか？
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ベストさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年06月04日(金)11:03
法令線はタイタンやサーマクール、或いはウルセラなど非手術療法では無理ではないかと私自身は思っております。
それは手術でさえ、中々消えて下さらないので、SMASの処置などを含めて一工夫も二工夫もしなければならないからです。
その為、時にはフェイスリフトの時、真皮移植やSMAS移植を加える時もあるくらいのものです。
それより脂肪注入が良い時がありますが、脂肪注入も手術であることに違いありませんので、ダウンタイムがあると共に私は単純に注入しても１回のみでは効果を得にくいと云う印象さえもっております。
高柳先生はそれ故、先生独自のやり方など工夫なさっておられるのでしょう。
今、貴方様はヒアルロン酸が無理な状態になっているとするのなら、私なら同じヒアルロン酸でも深い層に入れるサブQかレディエッセを使用していくかと思います。
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100キロから47キロにダイエットした為にお腹の皮膚が極端にたるんでしまったので去年の3月に手術を受けました。 手術内容はお腹の皮膚を5センチほど切除しました。又下へ皮膚を引っ張っておへその位置の皮膚に穴を開けて新しいおへそを作りました。
実は施術前は妊娠して出産する事はもう諦めていたのですが、色々と状況が一転して今後出産する可能性があります。
私のようなお腹の皮膚の状態でも妊婦さんになれるのか心配です。 東京都 35才