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[25385]
抜去してきました
[25385-res31325]
くまくまんさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年10月15日(金)10:02
「ボコボコ」の音
生理食塩水バッグをどの位の期間挿入されていたのかは分かりませんが、バッグの周辺には被膜（カプセル）と称してバッグを包み込むように人的膜がバッグ周辺に生じます。
バッグを除去したからと云って、すぐにその被膜がお互いくっつき合う訳でもなくなる訳でもありませんから、しばらくはバッグが入っていた部分が空洞となっている訳です。
そこに体液などが流れ込んできておりますので、「ボコボコ」感が生じます。
充分に圧迫していくと空洞はなくなりますが、圧迫が不充分だったり被膜が厚かったりすると稀にリンパ液が慢性的に溜まると云う状態を生じます。
この事を常にバッグ除去後に注意しなければなりません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[25381]
ｂＦＧＦ注入療法について
現在43歳の女性です。
目の下のたるみ、シワ、クマ、目尻のシワなどが気になり、
今まで、脂肪注入、ヒアルロン酸注入、レディエッセ注入、
ＡＣＲ療法、ボトックス、各種レーザー治療など、
度々受けてきましたが、芳しい結果が得られませんでした。
最近、ふと涙袋を作れば目の下が若返るかも・・・と安易に考え、
ヒアルロン酸注入で涙袋を作ってもらったところ、同量注入
してもらったのに、左右の大きさが倍くらい違っており、
様子を見ても全く変化がなかったので、一ヵ月後に溶解しました。
すると、今まで以上にぷっくりしたたるみと、
クマが目立つようになり、後悔しました。
受診すると、Ｗ−ＰＲＰを進められました。しかし、シコリが
怖かったので、再度脂肪を注入してみようと考えましたが、
目の下のぷっくりしたたるみには、脂肪を入れても
あまり効果はないように言われました。
そこで、セカンドオビニオンを伺おうと、他の医院に行くと、
ｂＦＧＦ注入療法を勧められました。Ｗ−ＰＲＰと違い、
トラブル例もなく、20歳くらい若返り（ハリが出る）、
効果が半永久的であるから、持続期間の短い他の方法を
度々繰り返すより、安価であるとの説明でした。
度々ＰＲＰにｂＦＧＦを添加したものを注入して、
シコリになったいうことをを耳にしているだけに、
ｂＦＧＦそのものの注入ならば問題ないとは思えないのですが、
先生方は如何お考えでしょうか？
シコリは、ＰＲＰと混ぜることによって起こる現象なのでしょうか？
特に、私は代々癌家系なので、体質的に避けた方が良い
ような気もしております。何年か先に癌になるリスクが高まる
ことも考えられますでしょうか？
お忙しい中お手数ですが、ご回答の程よろしくお願い致します。
[25381-res31321]
まだ完成した方法ではありません
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年10月14日(木)23:01
PRPと混ぜても混ぜなくてもb-FGFによるシコリのリスクは避けられません。今のところ、まだ注入量や濃度が研究しきれていませんので、すぐに実施するのはそれなりのリスクがあることを覚悟して受けて下さい。
先日の美容外科学会のパネルディスカッションでも座長をさせて頂いた私が出した結論は「未来のある治療法ではあるが、まだまだ基礎研究を行なってから出なければ、安易な臨床使用は慎むべきであろう」とさせて頂きました。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[25381-res31335]
まりこさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年10月15日(金)10:04
PRPとbＦＧＦを混合したPRPは別物と云う結論だったかと記憶しております。
BＦＧＦはトラブルケースもみられますし、逆にPRPより良い結果のものもセミナー（土井先生座長）で見せていただきました。
どなたがなさるにしてもリスクの説明はきちんとお受けになる事、良い点ばかりのお話しにはトゲがあるように思いましたので、先ずは腰をひかれた方が良いように思いましたし、bＦＧＦの今後に一部期待したい面は個人的にありました。
然し、目の周りは今の所やる気はありません。
現実に貴方様の目の下は手術の適応となるように思いますし、その後フラクショナルレーザーやボトックスを加えると良いように推測致しました。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[25375]
脂肪溶解注射２
25281で脂肪溶解注射について質問させてもらったものです。
当山先生、ご回答ありがとうございました。
目の下に入りすぎている脂肪は、境界線に少し影が出来るくらいなので、手術の適応にはならないと見てもらった医師から言われました。
医師には、一回2万くらいの注射を何回も繰り返す必要があると言われたので、それほど急激な変化は期待できないという印象を受けました。(微妙な部分なので、それでも構いませんが・・）
ただ、この注射の人体への影響がやはり気になります。安全性に関しては、問題ないのでしょうか？
注射された液体は、いずれ分解されるのですか？
また、この注射を口角の下に打つのは効果的でしょうか？
顔のたるみが気になるので、この注射のあとフェイスリフトをしようと考えています。
目の下に脂肪が入りすぎている状態で、リフトをしてもきれいになるかどうか不安なので、少し注射で減らしてからと考えています。
アドバイス、宜しくお願い致します。
[25375-res31334]
ミミさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年10月15日(金)10:04
脂肪溶解剤（フォスファチジリコリンとデオキジュール酸）を目の下や口角部に注入しても問題はないのか、リスクはどうかとのご質問です。
私は大腿部や下腹部などには使用しますが、顔に対しては臨床的どうしたら良いかとのプロトコール（基本的治療基準）をもっておりません。
その理由は顔の場合は局所的に範囲が狭いので、どう打って良いのか判断が分からないのです。
恐らく少しづつ打つ事になりますが、前回お答えした量と質に加えて注射と注射の間隔、針の刺入層など一定のものはないと思います。
液体ですから小範囲にどの程度入れるのか、入れすぎると困るようにも思いました。
先の学会では顔に積極的に入れていた先生もおられましたが用心深くと云うのが結論です。
その為、つたないアドバイスになりますが、目の下よりはやや巾広くなっている口角部からトライなさってみては如何でしょうか？
メーカーものは１本５ｃｃ入っていて使い廻しは出来ないと思いますが、５ｃｃ全ては多い量ではないかとも推測出来ます。
又、ダイズアレルギーにも注意して下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[25358]
抜去希望
ご回答ありがとうございました。とても励みになりました。
ネットで調べていると、私とよく似た条件の方が抜去の手術に失敗している例が多いです。「３ヶ月経っても激痛がある。」「手術に４時間かかった」「全て取りきれず残っている」これは何故でしょういか？あと、「生理食塩水とバッグ入れたものは全て除去してもらうのかと思ったら中身だけだった。」とあります。バッグのシリコンは癒着がひどいと残すのですか？
[25358-res31291]
りりさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年10月13日(水)10:01
除去の条件として生食バッグとシリコンバッグはやや違います。
それは内容物が違うからであり、生食の方は中味が水ですから表面のみ除去出来れば後は自然吸収されるものです。
シリコンバッグの表面が癒着していてはとりにくいかも知れませんが、それでも生食バッグの時は中身がないものですから取り除く事は可能です。
中味がシリコンのバッグの場合はそうはいきませんので、脇からだと全麻で取り除くのが私のやり方です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[25358-res31298]
りり さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2010年10月13日(水)16:03
生理食塩水のバッグですと、簡単に取り出せます。アンダーバストの線から小さな切開でも取り出せますし、傷痕は殆ど目立たなくなってしまいます。時間にしても１時間位ではないでしょうか。生理食塩水ですと、体に注射する事が出来るものですから、バッグから生理食塩水が漏れても体に全く心配無いため、取り出す前に注射器で内容物を取り出し小さくしてしまいますので、簡単に小さな傷痕でも取り出せるという事です。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[25348]
金の糸
今現在２８歳です。
金の糸を顔に入れることにすごく興味があります。
２８歳で入れても老化防止になったり肌の調子がよくなったりすると効きました。
２８歳で入れても大丈夫でしょうか？
又、金の糸はどのくらい効果があるのでしょうか？
金の糸を入れることによって顔が突っ張った感じになるという事はありませんか？
宜しく御願いします。
[25348-res31234]
rui さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2010年10月12日(火)10:00
金の糸について、とこのHPに詳しく載せておりますので参考にして下さい。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[25348-res31280]
ruiさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年10月12日(火)17:01
金の糸の考えられるリスクについては、この協会のHPの一部に詳しく記載があります。
これは協会としての金の糸についての見解です。よく読んでご検討ください。
メガクリニック 高柳 進
mail：info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[25346]
抜去希望
１５年ほど脇から前生理食塩水を２００〜２５０ｃｃいれました。アンダーバストの辺りがつるようにたまに痛いのと固さがあります。先日抜去のカウンセリングに行きました。先生は「とても簡単な手術。圧迫も包帯を巻くけど、巻かなくてもいいくらい。今からでもできるよ。」といっていました。私は長年いれていたこともあり、癒着等のことが心配です。
１ 頑固な癒着などがあっても、静脈麻酔で対応できますか
2 癒着など抜去にリスクになるものがあるかどうか先に調べることできますか
３ 私のケースの場合、手術のリスク大きいですか。それはどのようなものですか
よろしくおねがいいたします。
[25346-res31235]
りり さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2010年10月12日(火)10:01
局所麻酔で簡単に取れます。特にリスクはありませんが術後きちんと圧迫された方が良いでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[25346-res31257]
りりさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年10月12日(火)11:04
生理食塩水バックであれば静麻でわきからでも除去可能です。
バックを破って取り出してしまう事が出来るからです。
圧迫は充分にやってもらって下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[25346-res31279]
りりさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年10月12日(火)17:01
抜去は比較的簡単な手術です。静脈麻酔でいいと思います。私もそうしています。癒着があっても除去は簡単にできます。
リスクとしては、感染、たるみ、へこみ、しわなどがあり得ると思いますが、多くの場合何も問題なしで抜去できます。
メガクリニック 高柳 進
mail：info@mega-clinic.com
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[25327]
歯科矯正
歯並びを改善したいのですが、通常の歯科矯正のように何年もワイヤーを装着するのは嫌です。
短期間で矯正できる方法はあるのでしょうか？
[25327-res31258]
山本さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年10月12日(火)11:05
歯列矯正は歯科領域ですし、込み入った細かいご要望のようですからそちらでご相談なさった方が良いかと存じます。
あしからずご了承下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[25321]
皮膚
変な質問をしてしまうかもしれないのですが、ずっと気になっていたので教えて下さい。
以前に、ある大学病院のドクターに診察してもらった時に、その先生が手袋を外した時に、手の甲がまだら状になって色素が抜けている部分が所々にいくつもあったのがすごく気になっているんです。
皮膚のそういう部分からは、皮膚のトラブルや何らかの病気は発生しないのですか。。。？ ずっと気になっていたのでお医者様のご意見が頂けると有難いです。
[25321-res31219]
疾患によって異なります
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年10月11日(月)09:05
ヤケド跡でも斑になりますし、尋常性白班と言うメラニン欠損によるものかもしれません。元の疾患が分からないと判断できません。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[25314]
レディエッセとＰＲＰ
よろしくお願いします。
３週間前に目の下から口横にかけて、ＰＲＰを注入しました。それと一緒に、レディエッセ注入で頬骨とゴルゴラインと、ほうれい線をふっくらさせました。残ったレディエッセを少量、顎と、マリオネットラインにいれました。注入日後マリオネットラインに筋状のしこりを感じます。これは何かよくないものでしょうか？また、一番心配なのは、ここ２，３日頭痛と、顎の関節に軽い痛み、肩こり、軽いめまいが治りません。レディエッセは、血管の塞栓がおこることがあると聞きますが、そのようなことがおこっているせいでの頭痛なのでしょうか？どうか、ご返答をお願いします。
[25314-res31241]
あきさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年10月12日(火)11:02
レディエッセはヒアルロン酸と違いあまり左右に流れません。
その為、注入部に入れすぎると固まって存在する事になります。
今となってはマッサージで治るとは思えませんが・・・。
頭痛との関係は良く分かりません。
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沖縄当山美容形成外科
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[25281]
脂肪溶解注射
こんにちは。
目の下（くまの下のライン）に2年前に脂肪を注入したのですが、脂肪が入りすぎている部分があり、角度によってはポコッと膨らんで見えます。
現在34歳で、加齢により皮膚の弾力も落ちてきたことも影響していると思います。
あるクリニックでこの悩みを相談したところ、入りすぎている部分に1ヶ月に一回、何回か繰り返して脂肪溶解注射を打つと、その部分の脂肪が微妙に減ってくるので試してみてはどうかと言われました。
その際、注射の成分が下に流れて問題のない箇所まで脂肪が減ってしまうこともあると言われましたが、両頬の脂肪もかなり多いので多少流れてもいいかとも思っています。
また、口角の横の脂肪のたるみにより、口角から下にうっすらラインができているので、どうせ注射するのであればこの脂肪にも打ってもらおうかと思っています。
そこで、以下の質問があります。
?この脂肪溶解注射は、人体にとって安全なのでしょうか?
顔面に打っても問題ないですか？
?上記の2箇所への注射は効果的だと思われますか？
もし他にいい施術があれば、ご教示願えますか？
?注射液が下に流れることにより、減少する可能性のある脂肪の量と言うのは、目に見て明らかに分かる量なのでしょうか？
あまり気になっている箇所の脂肪が減らず、どのような結果になるか予測が難しいのであれば、この注射はやめようと考えています。
以上、ご回答お待ちしています。
どうぞ宜しくお願いします。
[25281-res31251]
ミミさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年10月12日(火)11:04
脂肪溶解剤はどのようなもの（例えばカクテルなのかなど）質と量によります。
特に液体などであり、効果が強すぎたりすると逆に作用しやっかいでしょう。
微妙な入れ方となり、メーカーものは５ｃｃ入っており少し使用するだけですと残りは廃棄処分となります。
云いかえれば質と量のコントロールが難しいのであまり沢山入れすぎたり、過剰な期待はやめておく事でしょう。
その点を主治医の先生とご相談する事になりますが、この点は費用を含めてと云う事になりそうです。
目の下のふくらみがどの程度なのか分からないので回答ししづらいのですが、ある程度あるのであれば私なら手術で取ります。
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沖縄当山美容形成外科
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圧迫の件で10/4に相談した者です。遅くなりましたが、御回答ありがとうございました。
安心して(土)に抜去手術を受けてきました。
手術後３時間休み、ドレーンを抜いてもらい帰宅となりました。
医師に圧迫をして欲しいと言うと「圧迫は必要ないよ。なんで圧迫するかが分からない」と言われました。
しかし、もう一度言うと看護士さんが包帯で軽く巻いてくれました。家では、その上から骨盤ベルトを巻いて24h圧迫しています。
ところが、右脇から鎖骨に向かって、指で押しながら動かしていく何かがあるのか所々「ボコボコ」と液体の様な音が聞こえます。
腫れはなく、痛みは脇の切開部分のみです。
まだ日浅いし、今だけと信じたいのですが、やはり小さな事でも心配で…
なぜ、そんな音がするのか教えて頂きたく再度相談となりました。
お忙しい中すみません。