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[28450]
ほうれい線の脂肪注入
[28450-res35305]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年07月18日(月)21:03
法令線の場合は、口の中から注入をすることも可能なので、翌日に化粧も可能で、人前に出られると思います。ただ内出血が出ることもまれにはあることなので、１週間から１０日程度化粧でかくす必要がある場合もあると思います。はれはあまり出ません。翌日は診察をすることが多いので、手術の２日後に仕事復帰でいいと思います。マスクをしても脂肪の生着には影響はありません。
メガクリニック 高柳 進
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[28447]
医者はどうして移植を断わる？
明らかにひきつれて眉毛の動きに問題があり、既に生きる道、夢ももうありません。医者は筋肉移植や昔に近づけるようなのは可能なのかもしれませんと言ってましたが。ボトックスはもううってもあまり効果ありません。ケナコルトなんて効果ありません。人に顏を見られたりするのが、苦痛です。もう誰とも会話する気になりません。こんなんなら死ぬまで瞼を閉じて眠ってる方が良いです。睡眠障害皮膚不足です。えがおの噛み合わせの手術が返ってしない方がよかった。何もしない方がよかった。出来るなら顔面の筋肉や皮膚、神経再建してほしいくらいです。眼科や形成外科と目と顎を別にしないでほしいです。瞬きや口の動き一つですから、出来るなら顎や舌、瞼の神経をつないで再建してほしいくらいです。何やっても変わらないかもと言うなら移植をやってから言ってほしいです。今は外傷刺繍を消す事だけです。でも入れ墨も大きな病院を希望してます。中々入れ墨も大きな病院は断わられ取り扱ってくれません。大きな病院は皮膚切除出来ますから。こちらでは個人病院はほとんどしていません。
[28447-res35317]
とくめいさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年07月19日(火)13:03
１）ひきつれや眉毛の動きに問題があるとすればそれは機能的なもの（例えば神経が切れているなど）か或いは器質的なもの（皮膚や筋肉が足りないもの）などに大きく分けて対応を考えます。
皮膚移植の適応があるとすれば後者の方になります。
２）睡眠時障害や人と顔を合せたくないなどは精神的ダメージが過去に何等の原因によって生じております。身近な方との会話と支えがすべてになります。
そして神経内科の先生のアドバイスが必要となりそうです。
そのむねこちら側のご返事としておきますので、是非お家族の方に私の回答を一度おみせして下さい。
３）イレズミはレーザーですると長期になります。
その為、植皮もひとつの方法には違いありませんが、大きさや色の種類、場所などを見極めて下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[28446]
ほうれい線の脂肪注入
ほうれい線の脂肪注入について教えてください
たとえばほうれい線に脂肪注入をしたと仮定して
さらに２年後くらいに追加注入する場合は最初の手術の時みたいに
またほうれい線の靭帯？の剥離操作を行うものなのでしょうか？
それとも脂肪注入のみでいけるのでしょうか？
[28446-res35289]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年07月17日(日)11:04
脂肪を入れてみて、膨れにくい部位があれば、皮下の剥離を多少追加したほうが有効です。状況によると思います。皮膚と相談しながら、一番効果のある方法を選択するということです。
メガクリニック 高柳 進
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[28438]
舌小帯を戻す手術
舌小帯をしてから体に不都合が続きます。小帯を戻す手術はないのでしょうか？もしくわ小帯を他の神経に繋げる事は出来ないのでしょうか？
[28438-res35283]
ちょっと状況がわかりません
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年07月17日(日)11:00
舌小帯切離を受けられたのでしょうか？どのような不都合があるのでしょうか？もう少し詳細にご質問内容を書いて頂けますでしょうか？小帯を神経につなぐと言う意味もちょっとわかりません。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[28437]
PRP血小板療法
某チェーン店でPRP血小板療法を受けようかとメール相談しました。
その病院では「自身の血小板と、ニチイコウという会社のカルチコールというカルシウム成分を混ぜたものを注射する」との返答でしたが、一般的なPRP血小板療法は血小板とカルシウムを混合するものなのでしょうか？また、カルチコールと血小板の注入は効果ある療法なのでしょうか？
よろしくお願いいたします。
[28437-res35284]
最近は入れない場合もあります
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年07月17日(日)11:00
血液は自然に固まりますよね。PRPを作る時にも試験管の中で血液は固まってしまいます。そこでクエン酸ナトリウムなどの抗凝固剤と言う血液が固まるのを防止する薬品を混ぜてPRPを作ります。体内に戻す時にこの抗凝固剤を中和する目的で塩化カルシウムを混ぜて注入するのが一般的です。ただ、最近は体内に自然に存在する塩化カルシウムが作用するので混ぜなくても良いと言う論文があるようです。そういったことですので普通のPRP療法と考えて下さい。
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[28419]
ウルセラ・サーマクール
ケロイド体質です。ケロイドは肩〜二の腕・肩甲骨・胸真中にあります。ケロイド体質は受けてはいけないと知らずにウルセラとサーマクールを受けてしまいしました。ピアスも耳たぶと軟骨にしました。過去には顔もニキビがひどく潰したり触ったりしていましたが耳も顔もケロイドにはなりませんでした。３日前に受け、首の上部にミミズ腫れができています。ケロイドになる可能性は大きいでしょうか。
[28419-res35267]
ぴーさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年07月16日(土)14:04
顎はケロイドの好発部なので何とも云えませんが、軽度の火傷とみて推移を見守るしかありません。
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[28359]
脂肪溶解の注射の効果
２０台後半の女性です。３か月程前、脂肪溶解注射を太股に各４本ずつ８本しました。７０万円程でしたが、痛みと内出血のひどい痣だけで、まったく細くなりません。注射は大豆イソフラボンで、痛みも内出血もほとんどなし、リバウンドなし、サイズダウンするから体重も落ちると係の女性に言われました。広告にも書いてありました。友達に相談したらなんの注射をしたの？と言われましたが、よく名前もわかりません。どうしたらよいでしょう。脂肪溶解注射の基礎知識を少し教えてください。 お願いします。
[28359-res35192]
みどりさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年07月09日(土)10:05
正直、私も忙しい時や疲れている時は患者さんと１０分位しかお話ししない時はあります。
易疲労気味の時、お話しを聞くだけですごいプレッシャーになる時があるからです。
その点ではお答えする資格もないと云える立場でもあり、甚だ申し訳ありません。
脂肪隔解注射は各メーカーによって内容が違いますし、各自の医師が自分のお好みのものを混ぜるカクテルなのもあります。
私共でも小範囲なら効果はあると云う認識ですが、細いウエストをイメージすると少し結果にガッカリされるかも知れません。
値段が高いようなのであれこれ云えませんが、脂肪吸引後の取り残し部への併用療法や頬などに私は使用しております。
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[28353]
ありがとうございます
沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護様
メガクリニック 高柳 進先生
ご多忙の折、ご返信を誠にありがとうございます。
分かりやすいご説明をして下さり、ありがとうございます。
目の位置が上がってしまったのは、外側に流れたヒアルロン酸に押されて生じた可能性があるということになりますでしょうか。
また、重ね重ね申し訳ございません。
全体的にヒアルロン酸注入前に比べ、目から口元までの両頬が間延びして顔全体が長くなったように見えるのですが、法令線へのヒアルロン酸注入でこのように見えることがありますでしょうか。
[28353-res35191]
らいとさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年07月09日(土)10:05
法令線（豊麗線）へのヒアルロン酸注入で目の位置があがったり、両頬が間のびする事は通常ありません。
量的にも両側法令線（豊麗線）に入れる量は片側で0.5cc以下と思いますが、それだけの量で頬全体（顔全体）への影響は考えにくい事です。
入れる場所が間違ったにしても内出血が生じたのか？量が多いのか少々の解疑は生じます。
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沖縄当山美容形成外科
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[28338]
法令線へのヒアルロン酸注入による顔の変形
1ヶ月前に美容外科にて、法令線を目立たなくする目的で左右各1ccのヒアルロン酸注入をしてもらいました。
腫れ、内出血はありませんでしたが、術後に右側のみ法令線に沿って1センチくらい上が盛り上がりました。
特に小鼻の横が大きく盛り上がって見えます。
術前と比較して、法令線が丸くカーブを描いたような不自然な感じに見えます。
ずれて盛り上がった方の小鼻が僅かですが右上に引っ張られているような感じに見えます。
また、右側のゴルゴ線が幅1センチくらい、まるで陥没しているように目立ちます。
そしてこれが最も気になるのですが、右目の位置が術前に比べ上にずれました。
右目下側が右上に引っ張られるような感じで細くなっています。
これらの変形はヒアルロン酸注入前にはないことを写真で確認しました。
目の位置はかなり上に上がって、左右の顔がばらばらのようになり、とても不自然なのですが、ヒアルロン酸注入の位置が上にずれてこのような大きな変形が発生するものなのでしょうか。
また、時間が経ってヒアルロン酸が吸収されれば変形は治りますでしょうか。
大変不安です。
[28338-res35175]
らいとさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年07月08日(金)12:03
法令線などにヒアルロン酸を入れる時、深く入れるか真皮層を狙うのかなど充分にヒアルロン酸の濃淡を理解して注入された方が良いと思います。
又、単純に溝を狙うと盛り上りの方へ流れてしまうのもヒアルロン酸の特徴ですので、平坦な部に打つ事でしょう。
口腔内と皮膚側をつまんで何回も何回ももみほぐしてみるか、ヒアルロニダーゼを打つ事になると思います。
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[28338-res35182]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年07月08日(金)14:03
ヒアルロン酸の注入に際しては、法令線の場合、目的とした部位以外にヒアルロン酸が移動しないように、ふくれにくい部位には微妙な剥離操作をしながら注入をするということと、法令線から外側や上側にヒアルロン酸が移動しないように、この部位を指で押さえながら注入をするとうまくいくと思います。これは医師のほうでの注意事項ということになりますが、要するに目的とした部位から他に流れたということになるのだと思います。ただ注入したものが吸収性のものなので、待っていれば、いずれ元の顔にもどります。急いで処置が必要という場合は、分解注射をすれば元にもどります。
メガクリニック 高柳 進
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[28332]
血管
ひざの後ろの部分が、血管の線がたくさん浮き出て気持ち悪いのですが、治らないでしょうか？青で、青紫のもあります。
子供の頃より、さらに増えた気がします。
母親はもっと透けて見えており、量も多いです。
これは、老化現象で、私もこの先もっと増えるでのしょうか？
[28332-res35156]
レーザーや凝固療法ですね
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年07月07日(木)20:05
毛細血管拡張や静脈瘤が集まったものと思われます。立ち仕事はリスクの一つですし、妊娠は悪化要因となります。小さな赤いものはレーザー治療を太いものは硬化療法が適応となります。お近くの形成外科や血管外科で相談なさってみて下さい。
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院長 土井秀明
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[28332-res35174]
さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年07月08日(金)12:03
青紫を表在性のもので太くはない血管であると仮定した時、Vビュームの適応となりそうです。
太くて深いのなら硬化療法かと考えます。
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高柳先生、お返事ありがとうございます
ところでほうれい線の脂肪注入のダウンタイムはどれくらいをみればよろしいでしょうか？
たとえば手術を受けて３日後くらいに仕事に復帰しても大丈夫ですか？
不自然に顔が腫れたり、内出血が残ったりするのはどれくらいの期間をみておけばよろしいのでしょうか？
もし仕方なくマスクを着用して仕事したりすると注入した脂肪の定着率が下がったりしますか？