不安であり、ショックである事は充分承知の上ですが、文中に８月→来年の３月迄の予定が記入されております。
ヒアルロン酸、セルリバイブジータ、ケナコルト、何となくで申し訳ありませんが姑息的なように思いました。
全てに注入物ですが、どの層に入れたら良いのか、霧の中にある感じがするのです。
トラブルは上瞼への脂肪注入から始まっているように思いますが、上瞼の脂肪注入も難しいものです。
最後のプランニングのひとつに二重のラインの修正等々が記入され、そこ迄やるとするのなら、その切開線から脂肪移植を眼窩隔膜内に入れるかどうかを検討してみられたら如何ですか？
当然、数回の修正が必要かとは思いますが・・・
私自身も診察をし、実際を任されるとなると骨が折れる仕事になりそうな感はします。
もう少しセカンドオピニオンやサードオピニオンを求めても良いように思いました。


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
　　　　　　info@touyama.com
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形成外科学会の会員であるということは、あまりレベルの保障にはなりません。形成外科学会の専門医資格を取っておられるのであれば、形成外科の分野の仕事は一応一通りのことができますという学会による保証がされているということです。ただ、これは形成外科の分野であり、美容外科は全く同じ分野ではありません。美容外科はさらに美容外科学会の専門医資格を取っているということが、レベルの保障になってきます。JAAMの認定はこれらとはまた異なる資格ということになります。

メガクリニック　高柳　進
info@mega-clinic.com
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　生食は脂肪注入やヒアルロン酸で良くなるかのテスト的意味合いです。
然し、数日で消褪します。
いきなり脂肪注入で良くなるのか分からない時やどのような変化になるか不安になる時、ひとつの目安になります。
へこみがどの程度なのか分かりにくいのですが、脂肪注入ですと又、しこりになりそうに思います。
上瞼の上の方でしたらヒアルロン酸は消えますが、悪い事ではないでしょう。
それよりも他に方法がないのかもう少しじっくり考慮する必要はあると思いました。

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　ボトックスビスターで良いと思います。

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ボトックス注射後１週間で効果のピークに達しますので、その後であれば問題ないと思います。
直後は、マッサージなどで効果の及ぶ範囲が広がり、副作用として思わぬ筋肉に作用する可能性があります。

カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html

両側性なのでしょうか？
両側性ですと加齢なども考慮しますが、その前にケナコルト注射の既往にあれば、やはりケナコルトの影響は無視出来ません。
量が分かりませんが、ケナコルトは液体ですので脂肪のかたまりに確実に入っていないと他の組織に萎縮を生じます。
脂肪注入がよいのか分かりませんが、先ずは生食で膨らませて結果をみて下さい。
注入物も難しい面がありますので、他の方法はないのか検討をしていく事になります。
お近くに認定医など信頼出来そうな方がおられれば、ご相談する事になります。


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ステロイドの注射によって、しこりには効果がなく、しこり周囲に拡散したために周囲組織だけが委縮するということはありうることです。こういうトラブルが発生した可能性は否定できないように思います。体重による問題であれば、両方のまぶたに起きる変化です。片方だけの問題であれば、こういう可能性があると思います。ステロイドの注射でしこりを平坦にするということはかなり難しい場合がありますので、周囲への拡散によって組織の委縮を起こすより、二重のライン近くということなので、直接切除して、必要な部位に薄く脂肪の移植を行うという解決策もあるように思います。あるいはこういう方針のほうがずっと安全かもしれません。あるいはステロイドの濃度を低くして、もう数回試みて、効果があるかどうかを確認した上で、必要なら切除、あるいはへこみに対して脂肪の注入を何度か繰り返すという方針でもいいのかもしれません。実際の状態によって取りうる方針も多少異なるように思います。一時的な応急処置としてヒアルロン酸などを利用してもいいのかもしれません。

メガクリニック　高柳　進
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１）韓国製も数社ありますので細かい点で違いますが、仕入れ価格がアラガン社のボトックスビスタの半分です。
そして日本ではボトックスビスタのみ認可され、少々医者への試験があり使用されます。
その為、安全性を含めてボトックスビスタが優れている事は確かです。
但し、ヒアルロン酸など他注入物でも日本の厚労省が認可しているのは極めて少ない現実があり、それ等はすべて医者と患者さんの合意の中でのみ使用されている現実があります。
その為、費用を安くと云うことであればご説明後に韓国製（或いはドイツ製など）を使用する施設がありえると思います。
ボトックスは生食で注射器に吸って１ヵ月位は保存がききます。
韓国製などに関しての内容分析は私には分かりませんが、やはり保存期間が短くあまり長い事保存すると効果は落ちます。

２）ボトックスの作用単位は個人によって違いますし、打ちすぎると表情がこわばりますので私共では両側１０単位打ち、足りなければ２〜３週後に同じ位の単位を追加するやり方にしております。
その事によって個人レベルでの適量と云うのを計っております。

３）通常１年１回、５〜１０回位でしょうから５〜１０年、それ以上であれば加齢も加わり皺取りになるかと思います。


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あくまでも私自身のとても個人的な見解ですが、PRP療法は効果にとても個人差があるような気がします。効果があるという場合でも、浅いしわに有効な場合があるかもしれないという程度で、目じりや眉間、額の場合は、私ならボトックスか、ヒアルロン酸、コラーゲン、などを単独、または併用して使うようにしています。これらのほうがあきらかに確実な効果があると思います。

メガクリニック　高柳　進
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PRPは細かなちりめんジワに効果があります。クッキリしたシワはヒアルロン酸やコラーゲンが適応です。明らかなシワであればPRPはあまり期待できません。

こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長　土井秀明
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ボトックスは筋肉を麻痺させる為のものですから、額に注射して前頭筋を麻痺させたから目がパッチリする訳ではありません。目が小さくなってきたのであれば挙筋を短縮する等瞼に対しての手術になると思うのですが。

医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

http://www.1319.ne.jp/　
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眉間のしわに対してはボトックスが有効ですが、額に注射をしても眉が多少下がることになり、額のしわはなくなりますが、眼はむしろ上を見にくくなることがあり、大きくはなりません。眼がぱっちりするためには、挙筋の短縮、上まぶたの皮膚切除、二重の作成、あるいは二重の幅を大きくする、まつ毛を上に向けるなどが効果があると思います。

メガクリニック　高柳　進
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ボトックスは３〜４ヶ月効果が持続します。その目的は筋肉を麻痺させ皺を深くさせないという事でしょう。皺は筋肉が収縮して出来ますから、収縮しないようにしている間に浅くなった印象を受けますが、効果が切れれば又同じように出来てきます。しかし修復されたとは思いませんが持続的に皺が出来ていたより、ある一定期間皺が出来ていない時間だけ皺の深さにズレが起きるのではないでしょうか。

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院長：西山　真一郎

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シワは何度も何度も折れていると折れ癖がつきます。赤ちゃんが笑った笑い皺は笑うのをやめると消えますが、お年寄りは笑い皺が笑ってなくてもついたままです。折れ癖がつく前にボトックスを繰り返し使用すると折れ癖がつくのを防止する効果があります。やっていた方がやらなかったよりは将来のシワの量は少なくなります。

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