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[31560]
ヒアルロン酸切開除去
[31560-res39266]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年04月05日(木)11:04
実際の状態を拝見していませんので、あくまでも想像での話になりますが、注入されたヒアルロン酸周囲に膜（カプセル）ができてこれが残っていて、変形を生じているか、ヒアルロン酸が完全には除去できていない可能性、あるいは除去した範囲が傷になっているので、この部位が収縮して盛り上がろうとして変形が起きてきたなどが考えられるように思います。傷の収縮によるものであれば、在宅時にスポンジ（レストン）などで、圧迫固定を３か月ほど続けたほうがいいかもしれません。これは実際の状態を見て、判断するものなので、担当医に確認してもらったほうがいいように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[31530]
ヒアルロン酸
目尻のしわにヒアルロン酸（エセリスベーシックと言ってました）を入れてもらいました。
ところが、目尻に入れたはずが、直後から目の下(中心より目尻より）がプクッと膨れました。医師は「目の下には入れていない、目尻に入れた」と言いますし、目の下には針痕もありません。
ヒアルロン酸が下に流れてしまい目的ではないところに入って膨らんでしまうこともあるのでしょうか？
宜しくお願い致します。
[31530-res39228]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年04月03日(火)17:01
ヒアルロン酸は注入部位に抵抗があったり、周囲の皮下がゆるんでいるような状態であれば、周囲に流れる可能性があります。ただ、注入直後では腫れているのか、ずれて流れてしまったのか、判断は難しいと思います。注入から２−３週間すれば、どういう問題があったのかはっきりすると思います。すでにそれくらいの時期なのでしょうか？そうならヒアルロン酸が目的とした部位からずれて拡散した可能性が高いと思います。
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[31530-res39234]
空気かもしれません
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2012年04月03日(火)21:00
注射器に針を付ける時に針先に空気が入ることがあります。その空気が皮下に入るとヒアルロン酸よりもスムーズに隙間を流れますので、思ったよりも離れた場所が膨らむ場合があります。空気であれば数日で凹みます。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[31527]
軽い炎症中にダーマローラー
レザータイプの脂肪吸引を受け3ヶ月たちますが、薄ら一部赤みが残ってます。
術後は結構表面も火傷になる状態が1ヶ月近く続いたのですが、今はなにもしてないとやや赤いかな？と言う感じで、血流がよくなると暫く目立つ赤みになります。
そのような状態で成長因子塗布のダーマローラーは受けても大丈夫でしょうか？
三十路手前ですが、笑ったときの小じわが気になり、トータル的に肌質の改善が目的です。
一応、カウンセリングをしたところではしてもいいことを言われたのですが、もし、しない方がよければ、どの位になればしてもいいものでしょうか？
[31527-res39269]
あーさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年04月05日(木)15:00
お顔にレーザータイプの脂肪吸引と云うのも考えにくいのですが、脂肪吸引をお受けになった場所は顔でしょうか？
もし仮にそのような状態ならダーマローラーをするのを少なくとも長期に（６ヵ月位）お控えになってみては如何ですか？
皮下を吸引してその後さらにその上の皮膚を傷つけてまでと云う感じがするのですが・・・。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[31496]
ＦＧＦ治療
出口先生
先日はありがとうございました
前回までとは明らかに違う気がしてきました
急激にほうれい線がなくなっている気がします
しこりの有無が気になりあれよりもう一度しっかり自分で触診したところやはりほうれい線に沿ってしこりというか皮膚が硬化しているようです。
笑ってもほうれい線部が硬化しているせいかラインが出ず不自然な気がします。
また一部赤く湿疹のような小さな膨らみも出現してきました
硬化してしまった所は更に大きく膨らんでくるのか、硬化したら膨らまずそのままなのでしょうか？
またマッサージは効果がないですか？
セカンドオピニオンを受けたいと思うのですが無駄な行為でしょうか？何回か自分撮りした写真もあります。
また口の中より硬化しているライン上に切除or溶解等出来ないものでしょうか？今では逆にほうれい線が欲しいくらいです。あまりの日々の変化（ほうれい線が無い）に不安で鏡を見続ける毎日です。何ヶ月様子をみたら安心できるのでしょうか
本来なら施術を受けた所で聞くのが筋なのですが個人差があるので・・・等、納得のいく回答が得られなかった為（やはり注入はＦＧＦ単体だそうです）、沢山の質問で申し訳ありませんが宜しくお願い致します。
[31496-res39189]
みちさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年03月31日(土)11:00
最後の治療から９日目ですよね。
ほとんどの先生の報告では、脂肪などの組織増殖がシコリになるようですから、マッサージは無効でしょう。
PRP+bFGF 治療を長年行っている親しい美容外科医が教えてくれたコツは、シコリを疑うときは迷わずケナコルト（ステロイド剤）注射で一旦リセットすることだそうです。
ただ、彼は bFGF 単独の注射はしておらず、PRP+bFGF より難しいとは言っていました。
まずは、ケナコルト注射をするのがよさそうです。
時期が遅れるとケナコルト注射の効果はなくなるようです。
カリスクリニック
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[31458]
お礼
「[31439]ヒアルロン酸注入でのひどい腫れ」のゆりです。
土井先生、
当山先生、
お忙しい中、詳しくわかりやすいご説明をありがとうございます。
おかげさまで、きもちが落ち着いて、穏やかに過ごすことができます。
書き忘れてしまったのですが、消毒は麻酔のクリームを塗る前にしていただきました。その後に私がクリームを少し触ってしまったので、ばい菌が入ったのではないかと案じておりました。
昨日より腫れが少し引いてきましたので、様子をみることにします。ありがとうございます。
☆土井先生
>モミモミするようなマッサージではなく、お顔の骨と指でヒアルロン酸のシコリをギューッと押し潰すようなマッサージを指導することはあります。
ありがとうございます。
涙袋が一番ぽこぽこしているのですが、どのようにマッサージすればよいでしょうか？
☆当山先生
>お化粧を落とし、消毒し、その後冷やす。
充分に冷やしきったらヒアルロン酸の注入と云う手順でしょうか？
麻酔のクリームを塗っていただいたものの、針を刺すたび激しい痛みで、かなり苦痛を伴いました。今度から、冷やしてから注射をしていただこうと思います。ありがとうございます。
[31458-res39157]
ゆりさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年03月29日(木)09:03
麻酔入りのヒアルロン酸などありますのでそのようなタイプは注射時あまり痛みません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[31455]
ＦＧＦ治療
出口先生
早速の回答ありがとうございます
今の段階でしこり等は特にありません
やはり、様子を見る他ないようですので
日々祈りつつ・・・
また経過を報告させて頂きます。
ありがとうございました。
[31455-res39144]
みちさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年03月28日(水)12:05
今の所理想的な経過をたどっているようですし、経過を見て良いでしょう。
問題はシコリなので、懸念されるようなら早めに担当医に相談してみて下さい。
良くても悪くても、レポートしていただけると私たちも勉強になります。
カリスクリニック
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[31439]
ヒアルロン酸注入でのひどい腫れ
「[31127]溶解注射でしわしわに ３」で相談させていただいた ゆりです。
連投恐れ入ります。
昨日、目の下や顔のくぼみに、
ヒアルロン酸の注入をしていただきました。
今朝になって、両方の目の下がひどく腫れています。
涙袋から頬にかけてぼっこりつながって、少し外反気味で、
内出血もひどいです。
今まで何度もヒアルロン酸の注入はしたことがありますが、
こんなに腫れたことは初めてです。
気になったのは、
お化粧落としのシートで吹いた後、麻酔クリームを塗っていただき、注射の前に、それをガーゼで軽く拭いただけだったことです。
Ｑ1 注入前に消毒をしなくても大丈夫なのでしょうか？
Ｑ2 担当医から、ぼこりをとるマッサージをするように言われていますが、こんなに腫れていても、マッサージをした方がよいのでしょうか？
どうぞよろしくお願いいたします。
[31439-res39138]
まず問題は無いでしょう
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2012年03月28日(水)08:01
１）皮下注射は消毒してもしなくても感染率に差は無いと言う論文があるようです。ヒアルロン酸は皮下注射よりも深い部分に入れますし、しばらく局所に留まりますので、皮下注射と同じと考えるのは危険ですが、極端に感染率が高まるものではありません。麻酔で消毒が感じなかった可能性もあります。
２）これは拝見しなければ何とも言えません。モミモミするようなマッサージではなく、お顔の骨と指でヒアルロン酸のシコリをギューッと押し潰すようなマッサージを指導することはあります。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[31439-res39140]
ゆりさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年03月28日(水)09:00
１）お化粧を落とし、消毒し、その後冷やす。
充分に冷やしきったらヒアルロン酸の注入と云う手順でしょうか？
然し、今の貴女の場合は感染ではなく内出血によるものではないでしょうか？
２）ぼこりの改善を早くするのにはマッサージが良いかも知れません。
腫れは逆にマッサージで回復を遅延させます。
どちらをとるかでしょうが・・・腫れが引いたらやんわりとマッサージをお続けになる事が選択に良いのではと思いました。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[31438]
お礼
「[31127]溶解注射でしわしわに ３」で相談させていただいた ゆりです。
お礼が遅くなり失礼いたしました。
当山先生
いつもあたたかい励ましのお言葉をありがとうございます。
ご恩は一生忘れません。
高柳先生
ご丁寧なご説明をいただいてありがとうございます。
ちりめんじわはあるのに、たるみはないので、再手術はむずかしそうです。
お忙しい中、ありがとうございました。感謝です。
[31438-res39199]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年04月01日(日)11:03
ご丁寧にすみません。またなにかわからないことなどがあれば、いつでもご相談ください。
メガクリニック 高柳 進
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[31433]
ヒアルロン酸切開除去
先日ヒアルロン酸切開除去について相談させていただいた者です。高柳先生回答ありがとうございました。除去した物質を病理検査のほうにまわしてもらい調べてもらったところ、炎症反応や感染、異物肉芽腫形成はないとのことでした。抗生物質は手術当初の点滴と手術後５日分フロモックスを服用しました。下唇部分の違和感やひきつれ感、動かしづらさはこれから徐々に回復していくとのことでしばらく様子を見ようと思います。ただ…病理検査のことなのですが、摘出した物質が何であったのか（純正のヒアルロン酸であったのか）を聞いたところ、主治医の先生に「物質の成分まではわからない」と言われたのですが、病理検査で摘出した物質の成分がわからないということなんてありえるのですか？ もし、物質の成分まで調べてないだけだとしたら、今からでも物質の成分を調べてもらうことは可能でしょうか？
[31433-res39115]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年03月26日(月)19:04
病理検査では、細胞などの組織変化を調べることができますが、注入物質の成分検査はできません。
生体内への注入物質の検査は、日本医大形成外科が詳しく行い、データの蓄積もされていますが、病理検査のように保険が使えませんので割合高額の費用がかかります。
摘出物が保存してあれば、担当の先生に相談してみて下さい。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[31433-res39139]
一番簡単な方法は
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2012年03月28日(水)08:01
取り出した時にヒアルロニダーゼを振りかけて変化を見るのが一番簡単です。出口先生が書かれている日本医大での分析は保存方法が問題となりますので、おそらく保存してあっても難しいと思われます。
最初から検査するつもりで取り出さないと難しいでしょう。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[31425]
PRP注入
メガクリニック 高柳先生
アドバイスを下さりありがとうございます。
PRP注入を10回受けたところで、フィラー効果は期待出来ないのですね…。
コラーゲンが活性されても脂肪まで若返らないのですね。
他のクリニックの症例写真で、いかにもふっくらするように演出されていたものですから。
せっかくですが、脂肪注入にも抵抗があります。
私は痩せ型ですから、これ以上痩せたくないのです。
新しい方法が開発されますまで、待つことに致します。
ありがとうございました。
[31425-res39156]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年03月28日(水)23:04
PRPはほほをふっくらさせるほどの効果はありません。脂肪がだめという場合は、ヒアルロン酸でもいいのかもしれません。ただ、あまり広い範囲に多量を注入するのは皮膚の血流の問題があり、まれには皮膚の壊死などの可能性もありうると思います。注意して何回かに分けて注入をするというような方針であれば、いいかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
２週間ほど前に、顎部分に注入したヒアルロン酸と思われる物質の口内切開（下唇部分）除去をして、引きつれ感や違和感、腫れ、動かしづらさがあったためご相談させていただいた者です。最初に相談した頃（術後１１日）より１０日が経過（術後３週間）して、下唇部分の引きつれ感や違和感、動かしづらさはだいぶよくなってきましたが、物質を除去した顎の部分のふくらみ（腫れは引いたので腫れではないと思われる）はまだあり、笑った時は顎の部分がボコッと出っ張ってすごく不自然です。普通に考えると、顎の中に入っていた物質を除去したのだから、その除去した部分が少しへこむと思うのですが、逆にその部分が笑った時にボコっと浮き出ています。先週主治医の先生に相談したところ、もう少し様子をみてくださいとしか言われませんでした。この腫れとは違う皮膚の出っ張りは何なのですか？また、この皮膚の出っ張りはこれから改善されていくのでしょうか？ 次回の最終検診は約一ヶ月後ですし、この皮膚の出っ張りだけは術後から改善傾向にないので心配になってきました。何度も本当に申し訳ありませんが回答よろしくお願い致します。