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[32461]
ＰＲＰ療法
[32461-res40359]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年06月19日(火)09:05
成長因子を混ぜる方法は存じ上げません。
患者さん自身の血小板(PRP: Platelet Rich Plasma)を利用する治療では、血小板濃度が濃いほうが効果を期待でき、皮下ではなくできるだけ真皮内にとどまるように注射するのがポイントだろうと思います。
そうすれば、効果もあり、内出血も少なくできます。
その場合は、細い注射針が必要で 34〜35ゲージが適していると思います。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[32461-res40364]
イリスさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年06月19日(火)10:04
日本でPRP発祥の地、広がりの源は久保田潤一郎先生の精力的お力ではないでしょうか？それこそ今でもPRP研究会を立ち上げ、ご研究に勤しんでおられると思います。
小町クリニックの土井先生もお力をにじませていると思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[32431]
眉の上
眉の上が眉ラインに沿って腫れている場合どのような病気が考えられますか？腫れの縦幅は1センチないくらいですが、横は眉頭〜眉尻まであり、眉が少し怒っているように見えます。三週間ほど前からです。少しの痒みがたまに、赤みはほんのりある時もあります。
[32431-res40342]
もりさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年06月18日(月)12:04
先ず、炎症（化膿）なのか腫瘍（出来物）であるのかの区別をします。
炎症は赤味、痛み、熱、腫れの４徴を基本に考えます。
眉近くであれば毛の炎症なども考えられ、大きな膿瘍を持っておれば切開、皮膚炎のみであれば抗生物質です。
腫瘍はすぐ発生するものではなく以前から何らかの微候（硬いなど）を認めるものです。
腫瘍が急に増大するのはその腫瘍に炎症が及ぶ場合です。
以上、外科的総論部分を記しておきます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[32423]
フィラーについて
?吸収糸のハッピーリフトを頬に３本ずつ入れて５か月経過、鼻が低く見えるほど頬は盛り上がっています。
ある意味成功なのでしょうけど、私の顔はかなり小さく、現状頬だけがパンと盛り上がっています。
これはいつごろまで糸の効果があるのでしょうか。
また、毛穴がこれにより大きく開くという事はありますか？
ちなみにIPLを２度行った後、スレッドを行いましたが、今現在、毛穴の開きが酷いのです。因果関係はどうでしょうか？
?ほうれい線に接種したヒアルロン酸、（JDのW4)を０，２と、唇には同じ製品のW3を０，２程注入しました。
ですが、鼻の下が盛り上がり、ほうれい線は影が出来て、
まるで猿のような顔になってしまいました。
これもどのくらい持続するものなのでしょうか。
分解注射以外での改善策はないでしょうか。
?４年前に、眉間のしわに有効と言われ、アクアミド０，２で２０万越でしたが接種しました。
その後から現在に至るまでミミズ腫れといいますか、水膨れのようになり、目立ちます。
改善法がありませんでしょうか？
一度分解注射で酷くアレルギーを起こしたので、分解をしないとすればこの状態はおよそいつ位まで続きますでしょうか。
[32423-res40316]
まぶたの相談された同じ方ですか？
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年06月15日(金)18:01
?頬に入れる方法は、確かに頬が盛り上がるようですね。私はハッピーリフトの経験はありませんが、半年〜１年ではないでしょうか？
どちらかと言うと、毛穴は開くようになるのでしょうかね。
?良かれと考えて注射されたでしょうに、良くはなってないのですか？これも半年〜１年ではないでしょうか？
?難しいですね。
全て上手くいってないようで、残念ですね。
注射するのは簡単ですが、担当医はその結果に責任を持つということが大切だと思います。
カリスクリニック
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[32383]
ケナコルト
アクアミドを鼻に入れています。ケナコルトの局注は丸く膨れた凸ではなく、地図のような歪な形の凸でも打てますか？部位は鼻尖で縦1センチ横1.5センチ位。凸の高さは一ミリあるかないかだと思いますが、場所が場所なので目立ちます。表面から見てわかる凸という事は真皮層でシコリ又は塊になっているのかと思います。凸の部分は毛穴も酷く目立ちます。毛穴をフラクセルなどで目立たなくさせれば、だいぶ見た目が改善されそうな気がするのですが、危険でしょうか？凸に赤みなどはありません。
また、凸部分の毛穴が異様に目立つ様になってきた原因はどんな事が考えられますか？真皮に染み込んだアクアミドと皮脂線との関係はわかりますでしょうか。
[32383-res40268]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年06月12日(火)11:04
アクアミドは非吸収性の物質なので、ステロイドがどの程度有効なのかわかりません。全く無効かもしれませんし、量が多かったり、濃度が高いと皮膚の委縮や血管拡張などの副作用もありうることです。まずアクアミドを最大限除去したほうがいいのかもしれません。これで皮膚への影響が少なくなる可能性もあるように思います。皮膚のトラブルについては多分皮膚に拡散しているということなのだと思いますので、改善については、どのような方法がいいのか、まだ安全で確実な方法はないというのが現状のように思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[32365]
医療クーポンサイト「キレナビ」による違法行為
最近よくツイッターや雑誌でみかけますが、「キレナビ」
というトレンダーズなる広告代理店(親会社はサイバーエー
ジェント)があります。
レーザー脱毛やありとあらゆる違法な記載が見受けられ
ます。
ttp://www.kirei-c.com/
↓フラクセルの広告記載あり
ttp://bit.ly/Kcmqbu
↓エンダモロジーの広告記載あり
ttp://bit.ly/KIKcNr
ほとんど違反のオンパレードだと思います。
これらについていかがお考えですか？
[32365-res40257]
出雲正人さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年06月12日(火)09:03
医療広告には充分お気をつけるべきだと云う事しかありません。
広告は患者さん誘導に違いありませんし、違法に関しては行政の取り締りが原則でしょう。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[32360]
脂肪注入の注射針の跡について
１８Ｇの針で脂肪注入した場合、注射針のあとが確実に残るということですよね？
数ヵ月後に目立たなくなるといっても、少しＨ陥没したような状態になるということですよね？
[32360-res40221]
ほとんど分からない状態となるでしょう
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2012年06月10日(日)20:03
18Gの針穴程度であれば、通常は顕微鏡で見てもほとんど分からなくなります。貴方も今までに採血や点滴を受けていると思いますが、針穴の跡を探してみて下さい。
こまちくりにっく 院長 土井秀明
PC用 http://www.komachi-clinic.com/
携帯用 http://www.komachi.cc/
ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
[32340]
、
なるほど、そう言われればそうですね。
縫合が真皮も表皮もピタッと合わさっていれば、
瘡蓋は出来にくいはずですよね。
あと一つ質問が。
腕、足など関節が曲がるに縫合すると常に安静にできないため
傷跡が汚くなりやすいですよね。
以前こちらでも似たような質問をした時に
肥厚性瘢痕がなりやすい部位(肩、腕、関節付近、腹)と顔の頬、おでこ
などは治り方が雲泥の差です。と回答をいただきました。
確かな顔は比較的きれいになりやすいとは思いますが、
頬もおでこも例えば口を開けたり、物を噛んだり、笑ったりと常に
動きますよね？これは関節の動きかたとはまた違うのですか？
[32340-res40215]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年06月09日(土)16:05
傷痕が綺麗になりやすい場所と逆に汚くなりやすい場所があります。
その理由はなんだろうと考えるのは、我々人間であり、一つの根拠は貴女の仰る傷痕にかかる機械的な力なのでしょう。
科学は色々な現象を解き明かそうとしますが、いつまでも溶けない謎があり、神様の創造のほんの一部を覗いているに過ぎないと思います。
傷痕のことを念頭に治療にあたる形成外科医・美容外科医は、顔は体のほかの場所に比べると傷痕が綺麗にしやすいということは認識しています。
カリスクリニック
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[32335]
縫合後
傷跡の手術縫合後は乾燥させずに、
フィルムドレッシング材などを使った方が瘡蓋にならず
きれいになりますか？
それとテーピングは縫合後すぐにフィルムドレッシング材を
使わずにテーピングするのか、抜糸後よりテーピングを始めるのかどちらが正しいですか？
[32335-res40201]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年06月08日(金)17:03
瘡蓋ができるような縫合では、フィルムドレッシング材その他何を使っても傷痕は綺麗になりません。
創面が合わさってないと瘡蓋ができるわけで、創面同士をピッタリ合わせて縫合しないと綺麗な傷痕にはなりません。
その場合は、どんどん洗顔もしてもらい、何も貼りません。
「傷を乾燥させずに」というのは、縫合創ではなく擦り傷やレーザーでシミやホクロを取ったような空気に晒された場合です。
抜糸後にはテープを貼ってもらいますが、これは細い縫合痕になるように抜糸した糸に代わる役割のためです。
カリスクリニック
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[32333]
32328で質問致しました者です
32328で質問したものです。
当山先生、ご回答有難う御座います。
痕は残らないということでいいのでしょうか？
昔頬に脂肪注入した時のあとがちーさな傷のようにのこっているのですが。それも毛穴の開き程の大きさです。
もう一か所の部分は針穴にニキビが出来て陥没しました。
顔中に脂肪注入すると顔中にちーさな陥没ができるということですよね？
１８Ｇだと完全に元の肌には戻らないということですよね？
もう少し細い針で注入するのは不可能なんでしょうか
[32333-res40211]
みちるさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年06月09日(土)09:04
脂肪は一種のかたまりです。液体ではありませんので細い針と云うのは限度があります。そして、強くピストンを押す訳にはいきません。1ヵ所に沢山入り過ぎたりしますし、注射器を引きながら注入するのが脂肪注入のコツでもあります。その為18ゲージしか私は使用しません。但し、2か所位から放射状に脂肪を入れれば穴は数少なくなりますし、前回お答えの中に一部記しておりますが、1針のみかける時があります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[32328]
頬の脂肪注入につてい
はじめまして。みちるといいます。
頬の脂肪注入について質問させて下さい
先日カウンセリングを受けた美容外科では頬の脂肪注入に１８Ｇの針を使うとおっしゃっていました。
１８Ｇは採血の時に使用する針とのことですが、以前別のクリニックで採血に使う針は太いので顔に刺すと痕が残ると聞いたことがあるのですが、実際のところどうなのでしょうか。
痕が残るとは陥没するということなのでしょうか？
陥没するとしたらどの程度なのでしょうか。毛穴の開き程の大きさですか？
もしそうであれば手術自体躊躇われるところなので、教えて下さい。
[32328-res40188]
みちるさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年06月08日(金)09:03
私も脂肪注入時には１８ゲージを使用します。
注射器も小さいものを使用します。あまり細かいと脂肪ですから注入出来ないのです。
又、ユックリ押し込まねばならないからでもあります。
針穴は確かに当初目立ちますが、そのうち分かりにくくなります。
時に針穴の部分に色素沈着を残す事もありますが、それも次第に消えます。
又、針を入れる時、目立ちにくい場所を選択したりします。（例えば法令線や頬の外側）さらに穴が大きいとマッサージで脂肪が出てくる事などもあって１針のみ細い糸（7-0）で縫合する事もあります。
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沖縄当山美容形成外科
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ＰＲＰをしたいと思っています。どこが腕が良くダウンタイムの少なくて済む上手な美容外科と先生の名前を教えて下さい。