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[32603]
皮膚剥離。
[32603-res40548]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年07月03日(火)21:05
皮膚の縫合に際して、皮膚の断端と断端の距離がある場合、そのまま皮膚が直接寄せられないことがあります。このような場合、皮膚の断端直下で皮下を脂肪層のレベルではがすと、皮膚の可動性が増えることになります。この様な操作をすることで、皮膚の断端に緊張がない状態で皮膚を寄せることができます。ただ、あまり剥離範囲が広いと、剥離した皮膚の血行が悪くなり、皮膚の断端の壊死が起きることになります。剥離もほどほどにしておかないといけないわけです。
メガクリニック 高柳 進
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[32603-res40552]
32603へお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年07月04日(水)09:02
皮膚剥離ではなく皮下剥離だと思うのですが、剥離をする事は程度問題であり、悪い事ではありませんが、限度があると云う事になります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[32585]
心配
顔にアキュスカルプの脂肪吸引を受けほぼ２ヶ月で、ダーマローラーとグロスファクターを塗る治療を受けました。
ここのサイトを見てると３ヶ月以降の方が無難なのだと知り、今のところなんともないのですが、少し不安になりました。
それぞれの治療は別の病院で、吸引したことは伝えていません。
吸引は顔の狭い一部で1ヶ月しないうちに腫れも固さもわからなくなり、もういいかと思ったのですが、今後副作用みたいのがでたりしませんか？
[32585-res40523]
つるりんこさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年07月02日(月)11:05
目の下の脂肪をとった（正確にはアキュスカルプで溶かした）と云う事でしょう。
同部の小皺をその後ダーマローラーをしてグロスファクターを塗ったと云う事でしたが、層が違いますので問題ないと思います。
ご安心下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[32582]
顎削りの時の窪み（癒着)について
顎削りをして3週間になりますが、手術の際に顎の左寄りの少し下あたりに窪みが出来てしまいました。上を向いて口を閉めると窪んだ所がキーンと痛くなります。2週間目の検診の時に先生に診てもらいましたが、ドレーンをその日に取ったので出血の関係で癒着したと言われました。応急処置として窪みにヒアルロン酸を入れましたが、この窪みは自然と治るの
でしょうか？それとも早めに処置をした方が良いのでしょうか？
ご回答の方、宜しくお願いします。
[32582-res40514]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年07月01日(日)15:02
癒着でへこみが出るということは多分あまりないことなので、なんとなくですが、骨を削りすぎたのではないでしょうか？レントゲンをとれば、骨の状態がわかります。ヒアルロン酸はへこみを隠すのにはいいのですが、根本的な解決にはなっていないように思います。いずれ吸収されるものなので、再度へこみが出てくるかもしれません。へこみが再発してくるようなら、骨や人工骨の移植、あるいは真皮脂肪の移植、複数回の脂肪注入などのいずれかで治療を行う必要があると思います。担当医の言われているように、本当にドレーンによる癒着がおきたのであれば針で癒着を剥離をしてここに脂肪の注入をすれば改善します。
メガクリニック 高柳 進
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[32577]
ヒアルロン酸注入
4月にかかりつけの歯科で法令戦にヒアルロン酸をうちました
今月に入り、法令線部分を中心に炎症がおき、
顔がパンパンに腫れだしました。
即、入院をしてステロイド剤、抗生剤の点滴を受け8日後には少しの炎症を残し腫れは引きました
しかし、硬いシコリが残ったので、美容外科でヒアルロン酸を溶かす治療をしましたが、駄目でした。
明日、再度ヒアルロン酸を溶かしにいきますが、この様な治療で大丈夫なのでしょうか？
とても不安でたまりません
現在、口の中に熱をもっています
どうか御指導お願いします
[32577-res40513]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年07月01日(日)15:01
もともと歯科医の資格で、法令線にヒアルロン酸を入れるという美容の治療をしてもいいのかという問題があります。多分感染が起きたような気がします。感染によって、かなりの腫れが出たわけです。菌の培養はされたのでしょうか？抗生物質で腫れが引いたように思いますが、この感染による炎症が周囲組織の激しい炎症、腫れ、その結果としての硬化、つまりしこりを作った可能性があります。分解注射をされたということなので、ヒアルロン酸がまだ残っているのかどうかもわかりません。ヒアルロン酸がまだのこっているようなら分解注射が多少効果があるかもしれません。ただ炎症後のしこりが残っているということなら、これはヒアルロン酸ではなく、もともとそこに存在している組織が硬くなったということなので、分解注射の効果は全くありません。この場合はステロイドの注射を数回くりかえすか、切開が必要かもしれません。また口の中に熱をもっているということなので、感染がまだ収まっていない可能性もあります。そうなら、穿刺をして、菌がまだたまったりしていないか確認が必要です。また血液検査や培養の検査もする必要があります。中に菌がまだたまっているようなら針でついてこれを出して、その後圧迫を続けておく必要があります。またこの穿刺は何回か繰り返す必要があるかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[32547]
鼻の下の傷
中学２年の子どもが２年まえに鼻の下を怪我し縫合しました。
鼻と口の間（右端より）に直線に１?ほど縫いました。
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⇑こんなかんじです。
術後しばらくたってから、テープをしていたにも関わらず
開いてきてしまい、上三分の二くらいが広がり、白っぽくなり目立ちます。
下 三分の一ほどは、上のような細い幅のしろい線になっていて
当然 残ってはいますが、めだちません。
なぜ 上だけ 広がってしまったのでしょうか。
ほんにんも改善するならば、もう一度手術を受けたいといっています。
夏休み中に考えたいのですが、
鼻と口の間は、動きやすいということもあり、なんどやろうと おなじ結果になるのでしょうか。
おしえてください。
[32547-res40468]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年06月27日(水)17:05
?受傷機転?治療法?後療法?体質などが関係します。
?鋭い刃物で切った場合は綺麗に治りやすいのですが、硬いものにぶつかり、皮膚を潰すように裂けた場合は、広く組織損傷が起こっているために綺麗に治りにくくなります。
?ダメージを受けた組織を最小限取除き、皮膚断端を正確に合わせて縫合します。
?抜糸後はテープを貼ります。
?部位的には動きのある場所ではあります。
形成外科専門医か JAAM 適正認定医（形成外科と美容外科両方の専門医）の診察を受けてみて下さい。
カリスクリニック
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[32527]
美容外科医
形成外科系には技術面などですばらしい先生がいる事は知っています。
開業医系の美容外科医にもすばらしい先生はいるのでしょうか？
いるとしたら例えばどなたでしょうか？
[32527-res40464]
すばるさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年06月27日(水)10:04
言葉通りに解釈しますと私も開業医系の美容外科と云う事になります。
ここでは理解を分かりやすく表現すると形成外科系出身で美容外科を開業しているグループと他科を勉強されて美容外科を開業されている方々とに分けられるのかと思います。
その中でどのようなグループでも程度の差はあれ、お互いに好き嫌いがあるのは当然の事ですが、昨今では学会は別にすると底辺部ではお互いがどこかで小さく繋がってきている事は確かです。
例えばメーカー主催の研究会などで偶然にお会いするとご挨拶はしますし、近況や情報交換は致します。
その為、お互いにすばらしい倫理観や技術を持っている方はおられると云うのがお答えになります。
特に近年は美容外科も技術の特化が進行している感を持ちます。
特化とは巾広く美容外科をやるのも良いのですが、ひとつの事、例えば二重だけを得意とする事によって秀れた成績を出す事を生涯の仕事とする方などを指しますのでそのような目的をもって医師をお探しになるのも良いかと考えます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[32509]
左頬眼底骨折手術
2か月前左頬眼底骨折手術をしました。チタンプレートを使っての整復術でした。一週間で、退院しましたが一ヶ月位に口からビスが出てきました。 2本です。多分プレートを止めてるものです。2本ともとってあります。後日外来で、担当医にその事を言うと異物反応が有るみたいに言われました。チタンってやっぱりそうなんですか？それから数日後手術後みたいに、左頬が腫れてます。納得がいかないんです。プレートを除去する手術を受けた方が良いんでしょうか？ちなみに担当医は、入れっぱなしにするって言ってました。当初です。
[32509-res40420]
感染かもしれません
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2012年06月24日(日)08:02
口からビスが出てくると言うことは口の中の粘膜と骨の間にトンネルが存在すると言うことでしょう、腫れも出てきていると言うことであれば、感染が疑われます。頬骨の中には上顎洞と言う空洞があり、一般的に蓄膿の原因となるように感染を起こし易い部分です。プレートの抜去も必要かもしれません。
月曜日にでも担当医の診察を受けられた方が良いでしょう。
腫れや痛みが我慢できないほど強いようでしたら、病院で相談してみて下さい。
こまちくりにっく 院長 土井秀明
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[32480]
、
傷跡修正についてです、
切除した皮膚は半年程待つと伸びてくるといいますよね。
これは周囲の皮膚が伸びてくるのですか？
よくタトゥーなんかを切除して最初はキツキツと
いいますか、突っ張り感があったりしますが、
半年後には突っ張り感もなく今までのようにふっくらとした皮膚に
なってるのをみます。
今度頬の傷跡修正をするのですが、
目や鼻などに影響が出ないよう慎重にしてくれると
思いますが、
術後は若干目がひっぱられるかも、
けど皮膚は伸びるので治ります。と聞いたので信じますが、
術後すぐは引っぱられているような感じでも、
徐々に馴染んでくるものですか？
[32480-res40386]
32480へお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年06月20日(水)15:04
麻酔や出血などの影響で皮下組織が腫れ、突っ張りが出ます。
目の周辺などはその為、一時的に引きつれます。
それが一時的なものであるとの判断は医者の経験によって分かります。
その為、切除の巾、方向性をどうするかの眼力が必要となります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[32463]
傷跡の修正について
半年に１回ずつ顎にある１センチほどの傷跡の修正手術をしています。
今迄に３回受けました。
４回目も６−７ヶ月後で大丈夫でしょうか？
[32463-res40357]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年06月19日(火)09:04
目的は傷痕を綺麗にすることですから、判断は担当する医師でないと分かりません。
切り取り、縫合する幅が、指で簡単に寄れば可能かとは思いますが。
カリスクリニック
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[32463-res40366]
リラックマさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年06月19日(火)10:05
部分的切除法をお受けになっている事が予測されます。
最終段階が近づきつつあるのでしょうが、最終に近くなればなるほど期間を延ばすべきです。
６〜７ヵ月では早いと云えます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[32462]
唇の傷跡について
唇のうらを丁度１ｃｍほど切開したのですが、3ヶ月後にここの傷をもう一度切開しておなじ手術をすることは可能でしょうか？
その場合、口の形が曲がったり、唇が分厚くなるなどはありえるんでしょうか？
[32462-res40356]
？
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年06月19日(火)09:04
唇のうらというのは粘膜のところですか？
どのような目的で切開されたのでしょうか？
もう少し詳しく説明いただくと助かります。
回答できずに申し訳ありません。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[32462-res40365]
シルシルさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年06月19日(火)10:05
もう少し待たれたらどうでしょうか？唇を切りますと大方、再修正が必要になります。
きれいに縫合したつもりでも外見的部分で一部もり上がりをみせるからです。
その修正は傷を再度切って治すと云うより、もり上がりを治す事が主眼となりますので・・・デザインを含めたやり方の考慮をしなければなりません。
その為、出来るだけ待ってからの修正が望ましいと考えました。
思い切って１年位待たれたら如何かと私は考えております。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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形成外科でよく皮膚剥離を行い皮膚を寄せやすくし、縫合しますよね。
具体的に皮膚剥離とはどうゆう事を行うんですか？
皮膚剥離をすれば、単純に寄せにくい部分の皮膚も
若干はビヨーンという感じに伸びるのですか？