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[32742]

こめかみのプロテーゼ

投稿者:なでしこ

投稿日:2012年07月15日(日)07:45

27年前位にこめかみにシリコンプロテーゼを入れる手術をしました。幸い、その後何の問題も起こらずにきています。プロテーゼによって顔の輪郭が大きく見えるようになってしまったので、医師に除去をしたいと申し出た事がありましたが、将来的に皺を目立たなくするので入れておいた方が良い事と、抜去後は皺、たるみになると言われました。このまま除去をせずにいても、今後、健康面を含めて問題になる事はないでしょうか?


アドバイスをお願い致します。

[32742-res40712]

回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2012年07月15日(日)23:04

プロテーゼの問題は感染です。とてもまれなことですが、皮膚に赤みが出たり、腫れや痛みが出てきた場合はこの可能性があります。こういう問題が出た場合は、抗生物質を使用します。これで治らない場合は、除去が必要になります。それ以外健康面で問題が出る心配はありません。除去される場合皮膚をある程度切除して引き上げておけば、たるみの問題は出ませんし、へこみが気になるようなら同時に真皮脂肪の移植、あるいは後日脂肪の注入などでへこみの対策をとることも可能です。どうするのがいいかは今の状態を拝見しないとアドバイスもできませんので、よく検討してみてください。

メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

[32737]

分割切除

投稿者:(>_<)

投稿日:2012年07月14日(土)20:33

お返事ありがとうございます。

タトゥーの切除とは比較になりにくい、

との事ですが、なぜなんでしょうか?
同じように切除縫合するのに変わりはないですよね?
大きさの違いだけですか?

あと一つ質問すみません。
切除中といいますか切除した周りの皮膚を寄せる時、
周りの皮膚というのはどんな感じに伸びるのですか?
皮膚の構造の話といいますか、、
なぜこんな話が出たかというのは、
腕内側の皮膚は皮下脂肪が少ないため指で皮膚を摘まむと
餅のようにびよーんと伸びますが、
頬の傷跡部分周りの皮膚は皮下脂肪が多いタイプなので
皮膚だけをつまめません。
代わりに皮膚余裕は腕に比べてあるので指で抑えて上下左右には
腕より頬の方が動きますし突っ張りにくいです。
このことを踏まえて例えば頬の切除後の周りの皮膚は切除すれば
ピンセットで摘まむとびよーんと周辺組織に影響なく皮膚だけが伸びます
か?
それとも皮下剥離をしないと腕のように皮膚だけが伸びないですか?

[32737-res40732]

32737へお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2012年07月17日(火)11:01

1)タトゥーとは比較できない理由
タトゥーを除去した結果と貴方の場合が違うのは目的とする部位の大きさ、場所等が違うのは当然ですが、もっと基本的に云えば「タトゥーは切除して傷にする」と云うのが目的だからです。
もちろんきれいな傷にする(このような時、エキスパンダーを使用する可能性はありますが)のが良いのですが、それが出来にくいのでタトゥーをなくすと云う事が主体になります。
然し、貴方の場合は「傷をよりきれいな傷にする」事が目的ですので結果に違いが出るのは当然と云う意味で比較は出来ませんとお答えしています。

2)皮膚の寄せ合せの時の緊張について
腕の内側部は皮膚脂肪が少ないので寄せやすいのですが、顔は皮下脂肪があって寄せにくいのです。顔でも深く皮下脂肪を除去出来たら幾等か寄せやすくなります。
然し、通常それをやると今度はへこみが生じますので現実には許される事ではないのです。
その為、寄せ合せしやすいように皮下剥離を広くして中央部へ皮膚を移動していく事になります。さらにドックイアの発生予防なども合せ考えますので手術前詳細を主治医に良く説明をしてもらって下さい。

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      沖縄当山美容形成外科
      院長  当山  護
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[32723]

ボトックスについて2

投稿者:popo

投稿日:2012年07月13日(金)15:50

32710で痙性斜頸と目じりのボトックスについて
書き込みさせていただいたものです。
回答ありがとうございます。

期間をあけたほうがいいのでは?とのことですが、
同じ日に両方打つのではどうでしょうか?

美容外科でも別の個所を同じ日に打つことがあるので
これなら可能でしょうか?

[32723-res40691]

popoさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2012年07月14日(土)11:00

ボトックスのメーカーが同じですか?
ボトックスビスタなら2ヵ所でどの位使用されておられるのかを調べて、全体量を把握しておく事です。
ひょっとすると痙性斜頚に対するボトックス療法も始まって日が浅いのではないかと思われますので、沢山の知見はないのかも知れません。
その辺をお考えになって主治医の先生方と充分に情報交換をもって治療に当たり、ご協力し合うことだと思います。


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[32720]

眉間のしわ

投稿者:y

投稿日:2012年07月13日(金)13:09

回答ありがとうございます。
やはり一般的な方法が良いみたいですね。

ボトックスは量を増やしたのですが、効果がなかったのです。
効かない体質もあるということだったので諦めたのですが、
ドクターの腕にもよるのでしょうか?

ボトックスが効くなら一番良いのですが…

肉厚な眉間なので、しわもそうですが、デコボコな感じなのです。
その場合もヒアルロン酸なのでしょうか?

他の病院に行った方が良いかも迷っています。

[32720-res40686]

回答です 

投稿者:カリスクリニック 出口正巳

投稿日:2012年07月14日(土)11:00

やはりボトックスが第一選択になりそうですから、違う先生に診察と注射をしてもらってはどうでしょう?
諦める前に、試してみる価値はあると思います。
勿論、ヒアルロン酸で窪んだ皺を浅くするとか、皺眉筋を切除する手術を受けるという方法もあります。

カリスクリニック
http://charis-clinic.com/

[32720-res40690]

yさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2012年07月14日(土)11:00

ボトックスが駄目ならケナコルトになると思いますが、0.2cc位少しずつやってもらって下さい。
1ヵ月経過をみて効果を判断してもらい、再追加するかどうか決めます。


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      沖縄当山美容形成外科
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[32714]

眉間のしわ

投稿者:

投稿日:2012年07月13日(金)00:35

現在30代半ばですが、眉間にしっかりとしたしわがあります。
筋肉が盛り上がったようなタイプのしわで、とても気になります。両眉の付け根と眉間の中央に1本です。

以前試しにボトックスを打ってみましたが、
全く効果が現れず、再度打つも結果は同じでした。
筋肉の強さが勝ってしまったようです。

このような場合、他にどのような方法が考えられますか?
少し強力な方法が良い気もするのですが。

ネットで調べるとFGFやマイクロCRFというのも見つかりました。
これらは適しているのでしょうか?

ヒアルロン酸もよさそうですが、お金が続く気がしません。
血小板を使う方法は、よく失敗例があるようなので怖いと思ったりもします。

眉間のしわはない人の方が多いので、とても悩んでいます。
少しでも良くなる安全な方法があればお願いします。

[32714-res40668]

yさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2012年07月13日(金)10:01

筋肉の動きによってもり上がりが強調されるのならボトックスの量を増やしてみるか、筋肉にきちんと当てて注入すべきでしょうし、へこみに対してはヒアルロン酸と云う事になります。
マイクロCRFやPRPなどでは効果がないと思います。


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[32710]

ボトックスについて

投稿者:popo

投稿日:2012年07月12日(木)19:10

私は5年くらい前から約2カ月ごとに目じりに少量ボトックスを
うっています。

そして最近傾性斜頸と診断され、首にボトックスを100単位
打ちました。
おそらく、こちらも約2カ月ごとにうっていくことになると思います。

これから、2カ月ごとに、目じりと首に打つ時期が同時期になるよう、それぞれ1週間前後してうとうと思っているのですが、
大丈夫でしょうか?

調べたら同じ部位に2週間以内に頻回にうつと抗体ができて
きかなくなることがある、とありましたが、
こちらは違う部位ですし、目じりはごく少量なので大丈夫ですか?

[32710-res40667]

popoさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2012年07月13日(金)10:01

傾性→痙性だと思われますが、不随意なけいれんがあり、斜頸を呈しているのだろうと思います。
 治しにくい病気かも知れないのでボトックス療法に踏み切っている感があります。
目尻にも長期に打たれておられるようであり、かつ100単位と云う量ですから通常は期間をあけられたらと考えます。
 但し痙性斜頸の重度にもよりますので最終的には主治医と目尻部に打っている事もお話し合ってお決めになる事かと考えます。


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[32708]

分割切除

投稿者:(>_<)

投稿日:2012年07月12日(木)14:17

頬にある二センチ弱で長方形型の傷跡を
形成外科で診て頂き分割切除で手術を行うと決まりました。

しかし色々なネット情報を見ていると
大きな傷跡は広がりやすく汚くなると。。
もちろん今の状態は遥かに醜くこれから頑張って治療していく矢先ですが、出来るだけ一本の縫合跡を保ちたいです。
自分で頑張ってテーピングなどは徹底的にしますが、
大きな傷跡を修正するにも綺麗に保てますか?
どうしても体にあるタトゥー切除をした方たちのafter画像を見ても
みみずのような傷跡でこんな傷跡になってしまったら、、
と考えると怖いです
けれど怖がっていても何の解決にもなりません。
やはり大きな傷跡ほど切除しても汚くなるのか、、と。
頬のこの幅の傷跡はどうなるんだろうかと思っています。
ちゃんと形成外科で実際に診てもらって分割切除と方針が決まったので、
ティッシュエキスパンダー法は使わずに済みそうです。

[32708-res40666]

(>_<)さんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2012年07月13日(金)10:01

頬にある2?の長方形の傷跡なら分割切除で良いかと考えます。
タトゥーの切除とは比較すべきではなく(比較する対象になりにくい)タトゥーの場合こそエキスパンダーを使用すべきではないのかと推測します。


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[32703]

ヒアルロン注射

投稿者:さくら

投稿日:2012年07月11日(水)13:29

2年前に眉間のしわ取りのためヒアルロン注射をしました。
浅い層に注入されたのか眉頭が丸く盛り上がって険しい目元になっています。
そんなに深い眉間のしわでもなかったのに施術したことが悔やまれます。
浅い層のヒアルロン酸は自然に吸収されていきますか。
分解注射は一度うけましたがあまり変化はありませんでした。
対処する方法があればおしえてください。
よろしくお願いいたします。

[32703-res40657]

さくらさんへの回答です

投稿者:カリスクリニック 出口正巳

投稿日:2012年07月12日(木)10:05

ヒアルロン酸による盛り上がりのはずですから、もう一度溶解注射をしてみては如何かとまず考えます。
ヒアルロン酸であれば、私の経験では効果がないというのはあまり記憶にありません。
前回と違う先生に診てもらってはどうでしょう?
ヒアルロン酸溶解剤にも幾つか種類があるようで、効果にも差があるやに聞きますので。
それでも効果がなければ、ケナコルト(ステロイド注射)でしょうか?

カリスクリニック
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[32697]

分割切除

投稿者:(>_<)

投稿日:2012年07月10日(火)19:02

分割切除についてのご返答有り難うございました。
何となくではありますが理解できました。

では大きい傷跡は切除しても綺麗になりにくいですか?
顔の大きい幅の傷跡なので分割切除後どれだけ
細い傷跡に留めておけるのか、、
出来れば本当に一本の縫合跡が希望ですが、
切除しなければいけない幅が大きいので、
無理な望みなんでしょうか……。。
例え大きめの傷跡を切除してもあまり広がらず比較的綺麗に治った方も居るんでしょうか?

[32697-res40645]

(>_<)さんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2012年07月11日(水)10:02

分割切除が良いのか、エクスパンダーが良いか?局所皮弁で治すのかは局在的にある傷跡をみて決めていきますが、さらに場所や大きさなども加味して決定していきます。
最終的には細い線状で治すのが理想である事には違いありませんが、前述した方法はそれぞれに長所・短所があるやり方ですから、実際には患部を診て医師と相談し、決定していくと云うやり方になると思います。


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      沖縄当山美容形成外科
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[32689]

傷跡について

投稿者:(>_<)

投稿日:2012年07月10日(火)12:35

あと再び気になったのですが、

傷跡修正は傷跡の幅が広い程張力がかかり術後傷の幅が出て、
みみずのような傷跡になりやすいと言いますが、
フェイスリフトでも結構な幅の皮膚を切除していますが、
いずれも傷跡は線のシワのような状態でおさまっていたり、
みみずのような写真を見かけません。
これはなぜなんですか?
やはり皮下剥離を広くとり圧迫したりしているため、
張力が少ないんですか?
皮下剥離がしっかりできていれば張力はわずかになりますよね?

[32689-res40650]

(>_<)さんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2012年07月11日(水)10:03

結論的に云えばミミズの傷跡は寄せ合せる皮膚に余裕が少ないからです。
皮下剥離しても寄せ合せる皮膚に余裕が出来ない時、当然の如くミミズの傷跡になります。
つまり、皮下剥離にも限度があるので仕方がない時は組織拡張器(エキスパンダー)を使用する事もあるとなります。
ミミズの様な傷跡の写真がないのは、表に出てこないからです。
瘢痕がケロイド状になったりする場合は、日常外来でしばしばみかけます。


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