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[33155]
脂肪注入の針穴
[33155-res41221]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年08月19日(日)11:00
１８Gの針穴が半年もあとが残るということは信じられないのですが、、。注入時に、針を何度も往復させて、皮膚を強くこすったために注入部がやけどをしたとか、針穴を糸で縫合して、抜糸まで日数をおきすぎたなど、なんらかの問題があったのではないでしょうか。あるいは肌の質の問題があって、針穴でも跡が残りやすい体質があるのかもしれませんが、、。軟膏による治療などを行ったほうがいいのかもしれませんので、もう一度担当医と相談されてはどうでしょうか？参考までに、ほほの脂肪注入は私なら耳の後ろの溝の中、あるいはもみあげの中、まれには口の中などに長い注入針を入れて、ここから注入をしています。注入か所は片方で１か所です。こういう部位からの注入であれば、最初から針穴が見えない部位なので、翌日から人前に出られます。
メガクリニック 高柳 進
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[33141]
ケロイドについて
以前話しました半年前、エラにようが出来皮膚科で抗生物質を内服しましたが、治りきらず膨らみが小さくなったものの、そのまま膨らみと塊？しこり？が残ってしまいました。
抗生物質を飲み始めたころはようもピンク色で痛み、かゆみもありましたが。収まってからは、といいますか触ると膨れていますし、見た目にも膨らんでいますが白くなり炎症を起こしていた時期よりも盛り上がりも軽減しました。
半年たった今も特に変わらず白いまま残り、
腫瘍？のような感じです。ケロイドではないですか？
それとも半年何もなくおさまっていた傷跡も急にケロイドが活発することはあるんですか？
頬の傷跡修正をしたばっかなので、ケロイド体質になったらどうしようかと心配です。
今まで21年生きてきた中の傷はケロイドになったことはありません。
胸や肩にもにきびが出来ますが何もなく消えますし、
ピアスも両耳に10回程開けましたが何もなく閉じました。
心配しすぎですか？
[33141-res41230]
(>_<)さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年08月20日(月)10:02
顎はケロイドかも知れません。
一度診察してもらうと分かります。
下段の一連のご質問は同じ方のご質問ですか？
何となくですが、内容が違う様に思うのですが・・・
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[33132]
縫合
あと一つ質問が、、
一回目は楕円形の縫合をしました。
若干端がドッグイヤー？なのか、
けど全体的にみみずのように盛り上げているので、
ドッグイヤーか分かりません。。
縫合の線までが盛り上がっています。
二回目はw形成術なんですが、
w形成は楕円形切除よりドッグイヤーになりにくいですか？
楕円形はどうしてもドッグイヤーになりやすいように感じます。。
[33132-res41241]
(>_<)さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年08月20日(月)15:00
まだ日が浅いのなら切開線は盛り上っていると思いますし、ドッグイヤーは切開線の両断端に生じます。
楕円形では巾を広く、長さを短くするとドッグイヤーが発生しやすくなります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[33131]
傷跡
最近頬の傷跡修正をしました。
まだ抜糸もしていない程最近です。
少し質問いいですか？
違う医師の方の意見も参考にしたいのです、
幅広い傷跡を分割切除の方針で&#160;
一回目が済みました。
何せ幅がある大きな傷跡でしたので、
今かなり腫れている感じです。
先生もわざと盛り上げて縫合して下さいました、なので今かなりミミズのようは酷い状態です。
傷部分、周辺も感覚があまり無いといいますか、まだジンジンとした痛みと傷周辺の皮膚がかなり突っ張っていて口を開けるのも通常時の半分程で、周辺の皮膚も腫れています。術前にとりあえず最初は突っ張るし、ミミズのように盛り上げていても必ず平坦にはなるように縫合しますと話して下さいました。
この腫れや突っ張りは普通ですか？
そこで質問です。
この突っ張りは時間が経てば軽減するとは思いますが、
素人目に考えてたんですが突っ張りが軽減するには皮膚が伸びる事が必要ですよね、、
とゆう事は必然的に傷が引っ張られる＝ミミズのような肥厚性瘢痕になってしまいませんか？(T_T)
ちゃんとテーピングはしてますし、リザベンも術後から内服しています。
傷がシャーペンの線のような細い傷を保ったまま周りの皮膚に余裕が出る事はあり得ますか？？
それとも周辺皮膚に余裕が出るためにはミミズのような肥厚生活瘢痕になるのはしょうがないのですか？(T_T)
どうしても傷跡修正のために切除縫合したので綺麗な状態を保ったまま周辺の皮膚が伸びることはできるのか気になって、、
[33131-res41232]
(>_<)さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年08月20日(月)10:03
組織が腫れているから突っ張っているのです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[33116]
縫合
顔の傷跡修正のために切除縫合しました。
テーピングの仕方を教えて頂けませんか？
テーピングの仕方を聞くのを忘れてしまって、、
顔なので傷が広がらないようにしっかりしたいのです。
傷を寄せるようにテーピングとは聞きましたが、
両方向を指で摘まむようにテーピングなのか、
一方向から皮膚を引っ張りテーピングなのか、どちらが良いのでしょう？
[33116-res41188]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年08月16日(木)19:05
手術で真皮縫合がされていますので、テーピングは補助的なものとお考え下さい。
貼り方は、文中にあるどちらでも良いと思います。
むしろ、あまり寄せるような貼り方より、安静状態を保つくらいの貼り方の方が、テープかぶれ等を起こさずに安全に継続できると思います。
縫合線を広げる力がかからないようにするのが目的であって、今更寄せる意味はないでしょう。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[33107]
[32873]で脂肪溶解注射について質問した者です
当山先生ありがとうございます。
もう少しご相談させてください。
先日ご相談させていただいた直後、医師に診てもらったところ、
「脂肪溶解注射は筋肉に打ったとしても、血管に入ったとしても、何も悪さをする成分は入っていない。これまでも何も問題ないし、アメリカの学会でも証明されている。貴方の腕が動かないのは、注射が原因ではなく、肘の病気が隠れている場合もあるから、それなら形成外科に行ったほうがいい。もう少し様子をみたいなら、患部を必要以上に大事にしないで、よく動かしてマッサージをして、気にしないこと」
とのお話だったのですが、当山先生はどうお考えになりますでしょうか？
右の二の腕の注射から6週間弱、現状は下記の通りとなっています。
◎今の右肘の状態は、まっすぐにのばすことは問題ないです。
◎20度くらい肘を曲げると完全にロックがかかったようになり、それ以上曲がりません。無理すると激痛があるためできません。
◎曲げた状態だと、右肘上周辺の筋肉？筋？は、ガチガチに固まっています。脂肪はぷよぷよです。
◎外からみえる腫れは、私の見る限りほとんどないようです。表面にみえる外傷もないようです。
◎本日、リザベンという薬を1カ月分処方されました。
この病院では、膝上の脂肪溶解注射で初めて来院したのですが、その初回のみ、医師の問診がありました。施術は医師は立ち会わず、注射担当は看護師さんでした。特別にマーキングの印をすることもなく、感覚で打っています。その後、ふくらはぎや腹部にも注射を打ちましたが、医師の問診は一度もなく、看護師さんに「腹部が気になる」等お伝えし、看護師さんが「この辺ですか？」と注射を打っていく、という流れです。
私は単純に「看護師さんは注射をしていいもの」と考えていたので不思議に思っていなかったのですが、よくよく多院のHPやブログで確認すると、医師本人が施術しているので、「あれ？看護師さんの判断のみで脂肪溶解注射は打っていいものなのか？」と考えるようになったのですが、実際はどうなのでしょうか？
腕が曲がらない今こそ、医師にみてもらっていますが、
施術前の状態も知らないし注射も打っていないのに、
この医師に任せてしまって本当に良いのだろうか、という不安が出てきました。
また、セカンドオピニオンとして形成外科に行く場合、今の医師より何の情報をもらっていくとスムーズでしょうか。また、施術よりどれくらいのタイミングで行くのがベストなのでしょうか。
長文となり申し訳ございません。
何卒アドバイスをよろしくお願いします。
[33107-res41177]
Sさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年08月16日(木)10:01
１）病院側の対応が少しく乱暴に思います。
脂肪隔解注射（実は貴方が打たれたものの内容が分かりませんが、恐らく注射された看護師さんでさえ分からない可能性があります）は抗生物質の筋注、予防注射などと比較してもやはり特殊なものであり、脂肪層を狙って打つものですから医師がやられておるべきでしょう。（現在、脂肪隔解注射で潰瘍になり係争中の方が沖縄にはおられます）
その点を含めてどの看護師さんがやられたのか、複数の方がやられたのかを含めて注射内容を確認をしておく事です。場合によっては最寄りの保健所へ届けても良いと思います。
２）前腕は回内外の動きが出来ますが、肘の関節は屈伸のみの動きをする所です。
つまり関節は関節包を含めて筋肉附着、起始部が関係して非常に微妙な動きをします。
肘の病気が隠れていたのなら当然、注射前に確認されておく事が医師としての義務でもあります。
３）関節運動の機能障害の程度を記録してもらいながら経過と治療を加えますが、専門は形成外科ではなく整形外科です。そして自他動運動の是非をお聞きしておいて下さい。
整形外科に行かれる時は何を打たれたのか詳細なデータをその病院から頂き受診して下さい。躊躇する事はありません。積極的に脂肪隔解を打たれた看護師・医師に貴方の窮状を訴えていく事です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[33106]
芸能人の顔を参考にする場合
こういう目、鼻にして欲しいという希望があれば
芸能人の写真等を持参した方が良いそうですが、
持参する方って実際多いのでしょうか？
あと、こちらの相談室で拝見したのですが、
実際その芸能人みたいな目や鼻にしたいと言っても
その芸能人にはそれが合っているのであって、
患者には全体のバランスから真似しない方が
いい場合もあるんですよね？
先生方の経験から芸能人の目や鼻よりも患者に合った
良い形があればアドバイスはしてくれるのでしょうか？
[33106-res41173]
幸さんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年08月15日(水)18:03
患者さんの希望を言葉だけでお聞きするより、タレントさんなどの写真を見せてもらうほうが分かりやすいのは事実です。
しかし、実際の手術では患者さんの瞼であり、お鼻をどのように形作るか？ということになりますから、かけ離れたものを作ろうとするほど、出来ないこともあるでしょうし、無理した結果として中長期的に不具合が起こることにもなります。
ですから、ご希望に近づけるようにしながら、あまり無理の無いところが落ち着きどころということになるでしょう。
勿論、診察での相談の過程で専門医の立場から、患者さんにとって良いと思われる形などはアドバイスします。
カリスクリニック
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[33055]
鼻の下
歳をとると鼻の下が長くなるのはどうしてですか？
例えば俳優の宇津井健さんなど・・・
口のまわりの筋力の問題か？
歯に関係するのか？
何か予防はありますか？
顔の筋トレなど意味ないでしょうか？
[33055-res41107]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年08月11日(土)18:04
三つくらい原因が考えられます。
歯の欠損とか歯周病により顎骨の萎縮が起こること、唇そのものの脂肪・筋・皮膚細胞などの萎縮が起こること、重力に逆らって上唇を反らせて上げる「上唇挙筋」の筋力・緊張の低下が起こることなどが原因として挙げられると思います。
ご自分の歯を大切にして長持ちさせ、歯周病にかからないような歯ブラシや歯科でのクリーニング、上唇を反らす「上唇挙筋」の筋トレは有効かもしれませんね。
カリスクリニック
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[33034]
ヒアルロン酸
ほうれい線の一部のしわが気になり（片側のみ）ヒアルロン酸をいれてもらったのですが、翌朝見ると口角の下がぷっくり膨れていました。そこへは入れてません。
医師に伝えたところ、「入りにくいスペースがあり、そこに無理に入れると下の方に流れてしまうことがある」とのことでした。
そのようなことがあるのでしょうか？
しかも入れたところ（針痕）よりも２ｃｍ以上も下です。
見栄えが悪く気になります。
[33034-res41095]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年08月10日(金)21:05
顔の中で法令線やゴルゴ線などは、皮下に注入物による治療に抵抗する部位があります。そのため、無理に圧力をかけて注入をすると、その部位から拡散して、目的とした部位以外に流れて注入されて、ここがふくれてしまうことがあります。このようなトラブルを防止するためには、注入部位から拡散しないように他の部位を指で圧迫しながら注入をするとか、多量の注入をさけるなどの注意が必要です。あるいは脂肪の注入であれば、この抵抗する部位を針で小さく剥離しながら注入ができますので、脂肪の注入に変更するのも対策の一つかと思います。ヒアルロン酸でふくれすぎた場合は、分解注射で減量するのがいいように思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[32992]
ひじ
解答ヨロシクおねがいします。
ひじをついて、読書やテレビを見る癖で
ひじが、たるみ二の腕の肉も乗り
カッコ悪いのですが、
ひじの余分な皮膚切除はしていないのでしょうか。
[32992-res41035]
32992へお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年08月07日(火)09:00
余分な皮膚を切除する事は可能ですが、その為に出来た傷が隠せないのです。
特に関節部の切開した傷やけがの傷は動きを伴う場所なので開きやすく、外見的には醜い傷になりがちです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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いつも拝見しています。
早速ですが質問させてください。
半年前に、頬の脂肪注入の手術を受けましたが、針穴が
いまだ消えません。
針穴というか、1.5ミリくらいの線が顔の5か所位に残っている感じです。
１８Gの針を使って顔の12ヶ所位に刺されました。
こんなに顔中にさすものなのでしょうか。
針穴が気になって手術をしなければよかったと思っています。