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海外の医療情報誌
[104255-res102908]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2025年02月18日(火)22:17
私はアメリカ形成外科学会と国際美容外科学会と韓国美容外科学会の学会誌の論文審査委員をしていますが、その雑誌?のことは全く知りません。お役に立てなくてすみません。信頼できる美容外科医を探しておられるということでしょうか?そうなら国際美容外科学会(ISAPS)の正会員であれば大丈夫です。全ての方がかなりのチェックを受けて会員になっておられます。レベルの高いかたばかりです。
[104254]
液体窒素治療の後のシミ
2日前に、顔の毛穴のブツブツが気になった為、皮膚科で液体窒素治療をしました。施術時から昨日まで肌がビリビリ痛く、今は痛みが治りましたが、茶色くシミのようになっています。これがこのままシミのように残ってしまうのかもしれないと、不安です。もし残ってしまった場合、レーザーなど治療方法を教えてください。今は、基礎化粧品は美白シリーズを使っています。
レーザーを当てる場合は、どれくらい様子見てからがよいでしょうか?
本当に後悔してて、不安で眠れません。
先生、よろしくお願いします。
[104254-res102907]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2025年02月18日(火)22:12
液体窒素による治療なので、強い炎症が起きていると思います。炎症後の赤みが強いのではないですか?そうなら炎症を抑える軟膏をしばらく使用した方がいいかもしれません。赤みではなく、すでに色素沈着であれば、色素を脱色するような軟膏を使うか、内服薬、強くこすらないなどで対応するのがいいかもしれません。当分これらの方法がいいと思います。3−5ヶ月ほどして、まだ色素の問題があれば、レーザー治療を開始していいと思います。
[104241]
どのような施術がいいのでしょうか。
不意に笑った顔の写真を撮られた時の自分の顔が嫌いです。特に額と眉に力みがあり、額や眉間に皺、眉毛は吊り上がってしまいます。また、目の下の脂肪が浮き出る手前なのでしょうか、目の下に斜めに線が入ります。これらを解消するのにどのような施術が効果的でなのでしょうか。目のまわりはもともと甲状腺の病気で腫れや脂肪が多いです。
また、一度軽い手術をした時に手術糸のアレルギー?で化膿し傷口が綺麗に治らなかったことがあります。
ひとまず額と眉の吊り上がりが良くなるにはどのような施術がおすすめですか。
[104241-res102896]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2025年02月15日(土)16:55
診察をしないとはっきりしませんが、おそらくボトックスがいいような気がします。ただ上手に量や部位を判断して注入をしないと表情が悪化する可能性もあります。
[104239]
ほうれい線
ほうれい線にショッピングリフトしても害ないでしょうか?
[104239-res102892]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2025年02月15日(土)12:49
医師の技術次第なので、害があることも安全なこともあると思います。
[104226]
無資格カウンセラーについて
他の方のご質問でもありますが、無資格カウンセラーがどこから違法になるのかご見解をお聞きしたいです。美容外科で無料カウンセリングを受けたとき、カウンセラーがほとんどの施術内容を説明し、適当に施術箇所をみて、どんどん色んな施術をすすめてきました。無資格なのに、何の麻酔が良いなど麻酔の説明までしていてかなり驚きました。その後出てきた医師はほんの数分ぶっきらぼうに数点の受け答えるだけで、迷っていると時間がかかると思われたのか席を外して、その後またカウンセラーが戻ってきて頼んでもいない高額の見積もりの説明を始めました。後日不快に思って、違法ではないかとクレームすると、医師も説明しているので違法ではない、とはっきり答えられました。施術内容とリスクの説明は医療行為だと思いますので医師が行うべきだと思いますが、一瞬、ほんの数分医師が会話していればそれで違法ではない、となるのでしょうか?何か違法となるラインなどはありますか?横行していることはわかっていますが、あまりにひどいので少し明確にしたいです。お知恵を借りたくよろしくお願いします。
[104226-res102881]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2025年02月13日(木)21:56
これは私のとても個人的な見解です。協会の見解というわけではありませんので、その点はご了承ください。そもそもカウンセラーという無資格の人が相談をするということがおかしいです。医学のことや美容外科のこともわかっていない人が患者さんと治療内容や麻酔、見積もりなどを担当するなどおかしいですよね。そういうクリニックは経営者が法律的な対応も取れるような対策をとっているところが多いように思います。違法ではないかと言ってもはい、そうですと言うわけがありません。まず医師でない人がいるということは、患者さんの希望がどんなことであってもそんなことはお構いなしに、クリニックに一番収入が入る方法を勧めてくるわけです。医師ではない人が最初に出てきたら、そのクリニックを出てしまうのが安全だと思っているのですが、、、。例えば内科を受診して無資格の人が出てきて治療方法を相談されたらどうしますか?
[104226-res102884]
治療法やリスクの説明では違法とは言い切れないと言われています
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2025年02月13日(木)22:32
まず、医師でなければできないことは「診断」です。医学的な診断をしてはいけません、次に「治療法の決定」も違法となる場合があります。診断をして治療法を決定するのは医師の仕事(独占的な権利)です。
医師が診断をして治療方針を立てれば医師以外がリスクの説明などを行うのは黒に近いグレーでしょう。
一般の病院に行ってもリスクの説明を看護師さんがしていますし、医療費は事務員さんが請求書を出してお金を受けとります。
違法と判断することは非常に難しいですね。
土井秀明@こまちくりにっく
[104225]
怪我
先日転倒し顔を打撲して1センチ程切りました。
救急先に形成外科の先生がおり運良く縫合もしていただくことができました。
筋肉まで損傷しており、できる限り寄せて一本の傷になるように縫合したと言われました。
抜糸は自宅近郊で探さなければならないのですが、抜糸は術後何日がよいのでしょうか?
1週間ぐらいと言われましたが、日曜日に転倒したため、土曜日か月曜日しか形成外科の先生がいる病院は診療しておりません。
土曜日、月曜日、どちらに予約を取れば良いですか?
よろしくお願いいたします。
[104225-res102880]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2025年02月13日(木)17:00
傷を見ていませんが、おそらく土曜日の抜糸でいいと思います。1週間以後の抜糸になると糸の跡が新しい傷として残ることになります。また怪我の場合、3ヶ月待ってから傷に凹凸が残っていたり、幅が目立つ場合は、再度切除をして縫合をやりなおすということもよく行われます。
[104213]
静脈麻酔について
3時間ほどの手術を受ける予定ですが、
静脈麻酔でうとうとしている状態だということですが、
3時間ずっと麻酔を入れるのですか。
途中痛みを感じないか心配です。痛いので薬を追加してほしいと訴えたりすることにならないでしょつか。
静脈麻酔だと全く痛みは感じませんか。
よろしくお願いします。
[104213-res102866]
痛みは消えない場合があります
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2025年02月11日(火)08:15
一般的に静脈麻酔で使われているプロポフォール(デュプリバン)には鎮痛作用はありません。
局所麻酔を使うか痛み止めを併用しなければなりません。
最も辛い局所麻酔の時だけ深く眠らせて、途中から覚ましていくやり方と最後まで眠った状態で行くやり方があります。担当医にやりかたをきかないとわじゃりません。
[104198]
眉毛がなくなった
眉下切開の傷跡の修正後、毛が生えてこなくなりました。
眉毛の形が変わり悩んでいます。元々はとても濃くて処理をしないとボサボサなくらいでした。
傷跡の修正で、毛根が死ぬことがあるのでしょうか。想定外の結果で悩んでいます。術後、アズノール軟膏を2ヶ月ほど塗っていたことは関係ありますか。
いま手術を受けて半年ですが今後生えてくる可能性はありますか。
毛が薄くならないように傷跡の修正をすることはできなかったのでしょうか。
[104198-res102855]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2025年02月09日(日)17:03
毛根を傷つけないように手術をするのが通常ですが、毛根の方向にメスが入ったとか、止血操作が強すぎたとか、皮膚切除のデザインの問題があったのか、中縫いの糸で毛根を縫合しすぎてしまったなどもあるのかもしれません。毛根にどの程度のダメージがあったのかがわかりません。普通は半年も毛が生えないということは経験しません。ただまだ少しは回復がありうる時期なので、さらに3−4ヶ月ほど待ってみてはどうでしょうか?これでだめならあとは植毛という方法もあるわけですが、頭髪を使用しますので、時々長くなりすぎる毛をカットしてもらう必要があります。
[104196]
目の周りの脂肪注入で、再び眼瞼下垂になりますか?
額、こめかみ、下眼瞼に歳を感じるようになったので、 脂肪注入法による目の周りの若返りをしたいのですが、合併症はどんなことがありますか。
眼瞼下垂の手術を以前にしています。
額、下眼瞼、こめかみへの注入は眼瞼下垂手術への影響は出ますか。
恐れ入りますが、ご回答くださいますようよろしくお願いいたします。
[104196-res102853]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2025年02月07日(金)08:00
医師の技術にもよると思いますが、私はこういうケースもたくさん経験していますが、眼瞼下垂への影響は一度も経験がありません。ただ、上まぶたに脂肪の移植を行うと、多量に入れることになるので、稀に下垂が悪化することがあります。この場合、再度眼瞼下垂の手術が必要になるということもありうると思います。脂肪注入ではこのようなことは起きないと思います。
[104195]
脂肪注入かヒアルロン酸か
目の下とこめかみとおでこに膨らみが欲しいのですが、脂肪注入とヒアルロン酸では、どちらが安全でおすすめか教えてください。
脂肪注入は、顔がむくんだ感じになりませんか。
よろしくお願いいたします。
[104195-res102852]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2025年02月07日(金)07:55
私なら脂肪注入をお勧めします。ヒアルロン酸は定期的に補充が必要なので、維持費という意味ではかなりの高額になると思います。またあまり広い範囲に多量の注入をすると皮膚壊死などのリスクがあります。脂肪注入はその点血流についての心配がなく、安全です。
アメリカの医療専門誌「healthcare business review 」というものは、よくある金銭を払って医療機関を紹介してもらうようなものではなく信頼に足る機関でしょうか?