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[36587]
感染したら
[36587-res45374]
優さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年06月04日(火)09:04
１）感染したら異物であるシリコンを除去せざるを得ません。その際、どのような入れ方をしているのかが分かるのはやはり入れられた執刀医が一番わかっている事ですから除去されるのはその医師と云う事になります。
２）感染の症状は４つの特徴です。熱、痛み、腫れ、赤味となり、次第に増強しますので一般の方でもすぐ分かります。
３）異物を除去したら３〜６ヵ月は待ってみる事です。落ち着いたらどのような方法を取るかですし、当然両側に入れてあると思われますので左右差を合せるのをどうするか計画していきます。その為、１回の修正ではおさまらないかも知れません。
４）違う層と云うのを具体的にどこを指しているのかも問題です。シリコンを骨膜下に入れており、ヒアルロン酸を皮内になら感染の確率も低いかと考えます。脂肪注入は脂肪層にと思いおますが、的確に入れられるのかと云う事につきそうです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[36587-res45413]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年06月07日(金)14:05
感染が起きた場合の症状はいくつかあって、赤みだけの場合、あるいは痛みや腫れが出る場合、あるいは赤み、腫れ、痛みが出て熱もでてきて、膿が皮膚をやぶって出てくるなどの場合です。膿が出てきた場合は、顔に傷が残ったり、変形が残ることになると思います。感染にも重傷タイプと、軽傷のタイプがあって、後者の場合、違和感や痛み、あるいは関節痛や風邪のような症状を繰り返すなどの場合もあります。重症の場合は、シリコンやチタンなどをすべて除去する必要があります。一度感染が起きた場合は、一度異物を除去して、その後３か月以上待ってから再建を考える必要があると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[36574]
おでこへの脂肪注入
おでこへの脂肪注入を検討している50代女性です。
質問させていただきたいのは、２つありまして。まず１つめは、おでこへ脂肪注入して、ちゃんと脂肪が定着するものなのでしょうか？ 逆にデコボコになる可能性もありますか？
それから２つめは、今、おでこにシワが刻まれているのですが、脂肪注入をすることによって、このシワが目立たなくなる、という効果は期待できますか？
お忙しいところすみませんが、どうぞよろしくお願いいたします。
[36574-res45364]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年06月02日(日)21:05
おでこへの脂肪の注入はこの部位を膨らませたいからでしょうか？あるいは、しわの除去でしょうか？前者なら私はシリコンのプレートを使います。額への脂肪の注入は生着率がかなり低いので、何度も繰り返す必要があると思います。またしわの除去が目的であれば、脂肪の注入はあまり有効ではありません。ボトックスやヒアルロン酸の注入、あるいは額のリフトなどが一番確実でいい効果があると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[36574-res45375]
moonさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年06月04日(火)09:04
おでこは注入剤でデコボコになる可能性はありますので追加する事があります。
脂肪注入ですと量が問題ですから数回やらねばならないでしょう。
シワに関しては脂肪注入は無理があります。
表在性に入れねば改善しないからです。
額の横ジワはヒアルロン酸を浅く入れますが、脂肪注入はそれが出来ません。
ヒアルロン酸の場合、ボリュームアップで深く層に入れる事はあります。（ボトックスは作用機序が違いますので割合します）
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[36570]
何とか
高柳先生何度も申し訳ありません。
どうしても法令線を無くしたくてですね、、
鼻翼基部のシリコンのある部位ではなく皮膚の下の皮下脂肪層にヒアルロン酸を注入するやり方なら、感染や壊死になる恐れもありませんという先生もいらっしゃるのですが、、
かなり危険なのでしょうか？大体どれくらいの確率で危ないのでしょうか。。
すごく法令線で悩んでいるので、方法があるなら何でもやってみたいと思っているのですが。(リフトはしましたが、頬が引き上がっても綺麗に法令線は消えませんでした)
[36570-res45363]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年06月02日(日)21:04
実際のその部位を触って確認して、自信があってのその医師の発言なのでしょうね。私は安全性についての自信がありませんので、やりません。一度感染が起きるとあとがとても面倒なことになるからです。もし私なら、シリコンを除去して、同時に同じ部位に真皮脂肪を移植し、その後３か月程度待ってから、あなたが満足されるまで脂肪注入を２−３か月ごとにくりかえすという方法を選択すると思います。手術回数が一度で終わるか、何回も必要になるかはわかりませんが、安全ですし、いくらでも膨らませることができますので、いつか満足が得られます。
メガクリニック 高柳 進
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[36560]
層
・鼻翼基部にシリコンが入っていますが、その部分に脂肪やヒアルロン酸を注入する際に層が違えば可能らしいのですが、それは難しい事なのでしょうか？
・また、法令線部分ではなくその上の頬に注入すると、持ち上がって法令線が目立たなくなるでしょうか？
[36560-res45356]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年06月01日(土)17:02
シリコンが入っている部位の近くは脂肪もヒアルロン酸も入れないほうがいいと思います。注入の際に微量でも菌を持ち込む可能性があり、シリコンがあると周囲に感染が起きてくるかもしれません。またシリコンにそって、注入した脂肪やヒアルロン酸が流れてしまう可能性もあります。またシリコンがあるために注入した脂肪への血流の再開の条件が悪いと思います。結果として先着があまりよくないというリスクもあると思います。またほほへの脂肪注入で、法令線が目立たなくなることはありません。法令線そのものを膨らませるか、フェイスリフトでその部位を引き上げる必要があると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[36521]
注入系について
初めまして。一、二年前に、ある所でFGF(成長因子？)のような注入をしました。しかしFGFとは違く、詳しく書くとばれてしまうので言えませんが、細胞を栽培し、増やして、また細胞を注入するといったとこです。恐らく多く？注入された所が、よく触るとしこりみたいになっております。もし悪性腫瘍だったら…と心配になり皮膚科に行ったら、触りごごちからしたら恐らく癌などではないと言われ、MRIも取らずに終わりました。しかし皮膚科の先生はこの手の話をしても細胞治療自体ご存知でない様子でした。
なので心配なのですが、このしこりは、このまま放置していても危険はないのでしょうか？何年後に悪性腫瘍に変わったり…などの心配はないでしょうか。それから、一、二年前に注入しましたが、いまだ肌の中で細胞は増え続けているのでしょうか？しこりは大きくなる可能性はあるのか？
まだ年齢も若いほうなので心配で夜も眠れません。質問が多くて申し訳ありません。
[36521-res45300]
るきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年05月28日(火)09:05
内容が分からない限りうかつに悪性になるのかどうかの回答は出来ません。
但し、初期癌を他部位に持っている方にホルモン剤などを打つと悪化が進行すると云う事はあります。
通常、悪性腫瘍の確定診断は臨床像と病理診断だと思いますが、臨床像だけで分かるものも多くあります。
皮膚変化がなく、皮膚との癒着もなく、可動性がある皮下腫瘤は安心を要するものです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[36504]
嘘と真実の世界
西山先生 よく分かりました。有難うございました。感謝！５月２１日
[36502]
どうしたら
鼻翼基部にシリコンが入っていますが法令線が気になります。その部分に脂肪注入をしてはだめですよね？シリコンが入っていても法令線を無くすためには、どうしたらいいでしょうか？何かしらしてもいい手術があれば教えてください。
[36502-res45286]
優さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年05月27日(月)12:03
法令線に脂肪を含めてのフィラー注入は異物があれば避けるべきです。
その為、次善の策としてはゴルゴラインやオージーライン（頬骨が突出していないとすれば）にヒアルロン酸を骨膜上に注入してみる事です。
又、鼻翼上部表皮に薄くボトックスを打つと法令線は目立たなくなります。
・・・が、打ち過ぎると上口唇が間伸びします。
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[36498]
顔の脂肪注入を長持ちさせるには？
私は某医院で顔の脂肪注入を3ヶ月おきに計4回注入してました。
なぜかメラーファットあたりがなかなか生着せず、4回目の時に、
PRP併用で注入しましたが、すこしは生着しましたが、やはり3ヶ月経つと
4回目でもメラーファットはあまり生着せず、輪郭が綺麗に丸くなりません。
脂肪がなかなか生着しないのですが、術後どの様な事を心がければ生着しますでしょうか？
今月末に5回目の脂肪注入に行くのですが、、、
病院が合わないのでしょうか？
よろしくお願いいたします。
男性 41歳
[36498-res45285]
Tさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年05月27日(月)12:03
脂肪注入はたしかに生着しにくい場所（血行があまりない部分、動きの激しい所）はあります。
その為、口角部付近は動きによって生着しにくく頬部であれば４回もやれば充分な生着を得られるものと推測しております。
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[36494]
ボトックスの副作用？
初めて質問させていただきます。よろしくお願いいたします。
今月２日に品川美容外科にて小顔エンジェルリフトを行った際、同時にヒアルロン酸とボトックス（眉間、目尻、目の下、エラ）を打ちました。
翌日より副作用でありがちな眼瞼下垂、涙袋の喪失、能面、不気味な笑顔になり、とても人前に出れる状況ではなくやむを得ず仕事を休み続けています。
過度のストレスにより体調を崩し苦しんでいたところ、今度はアップしたはずの頬が完全に戻ってしまいました。（１週間過ぎた頃から）
果たしてこれは本当に戻ってしまったのか、それともこれもボトックスによる副作用なのかを教えて下さい。
打ちすぎると垂れるのでしょうか？
ちなみにエラには２倍入れたそうです。
また、このような副作用が出るのは医師の技術なのでしょうか？
体質も関係ありますでしょうか？
ご多忙中大変恐縮ですが、どうかよろしくお願いいたします。
[36494-res45284]
ばーるさへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年05月27日(月)12:03
先ず始めにお断りしておかねばならない事は小顔エンジェルリフトと云う術式は学会等の報告がありませんので我々はその詳細を知り得ておりません。
是非、手術をされた患者さんは自分の顔になされた施術がどのようなものであったのか、知る権利を要しておりますのでここではもう一度、執刀医と良くお話し合いになって手術内容を知る事、その上で施行された内容を我々にお知らせ頂けると具体的なご返事が出来るであろう事をお伝えしておきます。
ボトックスに関しましては顔面の諸筋肉に作用させる薬剤ですので当然、打ち過ぎや打ち方の誤まちなどでお書きになっている症状は出るものと予想される所です。
その為、ボトックスの副作用であるとも思えますし、少々過剰治療ではないかと推測されます。
体質的な影響は通常ありませんし、たとえ体質が関係したとしてもその可能性があるのなら術前チェックはきちんとなされてしかるべきものであると申し上げておきます。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[36474]
ダニなど
最近、家にダニがいる事に気付きました。確かに部屋は汚くあまり風通しもよくありません。。
整形後のダウンタイムの傷口や免疫が弱っている時に、ダニの影響で、感染？したりダニが傷口から入ってしまったり予想もつかない事が起こって、整形に影響が出てしまわないでしょうか？
ダニやハウスダストや、飼い猫のノミなども、感染や失敗の元になるんでしょうか？
極力綺麗な環境にするとしても限界があるので、なんだか怖いです。
[36474-res45283]
じゅんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年05月27日(月)12:03
感染の源は空気感染、接触感染、種々なルートをたどりますが、それ等を含めて（ハウスダストを含めて）患者さんの健康、体力（免疫力）、手術の性質、異物の使用等々、全体を考慮して主治医が責任をもっていくものですから手術をなされるお気持ちがあれば術前に良くご相談なさっておく事でしょう。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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高柳先生ご丁寧にありがとうございました！
せっかくシリコンを入れたしチタンのピンで止めてあるので、抜くのはとても抵抗があるんです。。
もし、違う層に入れたとしても感染してしまった場合どんな事が起こるんでしょうか？注入直後にわかりますか？それとも何か月後にわかるのでしょうか？
見た目としては、どうなってしまいますか？
感染した場合、シリコンを入れた病院で対処するべきでしょうか？手術内容はどんなものでしょうか？
その際にシリコンを入れ換える事や脂肪を注入する事は可能ですか？
顔が腐ったり？変形したり元に戻らないなんて恐ろしい事はありますか？
想像がつかず、質問ばかりで申し訳ありません。。