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[36846]
ヒアルロン酸の注射について
[36846-res45705]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年06月27日(木)09:03
まぶた周囲へのヒアルロン酸や脂肪などの注入で失明事故があるのは事実です。ただとてもまれなことで、注入の際、針先が動脈内に入り、さらにここでかなりの圧力をかけ、針を移動させないまま注入をしたような場合に起こりうる事故です。通常はこのような注入方法をとりませんので、私自身はありえない事故に思えるのですが、、。そういう注入方法で行っている医師が世界にはわずかながらおられたということなのでしょう。
メガクリニック 高柳 進
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[36846-res45706]
動脈塞栓のこと
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2013年06月27日(木)09:04
非常に稀ですが報告としては、眉間への注射での失明や皮膚壊死、ホウレイへの注射での鼻の皮膚壊死があります。
細い針で、硬いヒアルロン酸やコラーゲンを、強い力で押しこむように注射した場合にリスクが高くなると言われていますので、先が鈍のカニューラかあまり細くない注射針で、柔らかめの製剤を、針先から出る分を組織内にそっと置いてくるように注射器を手前に引きながら注入するようにするのが良いでしょう。
カリスクリニック
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[36827]
注入後のミミズ腫れおよびブツブツ7
当山先生、どうもありがとうございます。
では、今晩から早速圧迫してみます。
ご指導ありがとうございます。
目の下は ビタールかレスチレンのどちらかだと思います。（３月初旬頃）
また深さは浅い所だと凸るので、そんなに浅いところには打っていないと思います。
また、４月の終わりに他院で、リデンシティ?を目の下全体に打ちましたが、リデンシティ?は非架橋性（？）なので、施術した先生によると２日程で吸収されてしまうということを聞いております。
ちなみに今回のPRPは６月３日に打っています。
[36827-res45683]
奈保子さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年06月26日(水)09:01
非常に分かりにくい状況なので多くの推測を交えながら情報を提供させて頂いておりますが、目の下は真皮層が薄い所ですから浅い所には入りにくい（皮内には入りにくい）のですが、ミミズ腫れとなりますと深部の注入では起りにくいとも考えられます。
ヒアルロン酸にしろPRPにしろいつ迄も残るものではないと云うのが結論ですし、PRPを打つ前にはミミズ腫れがなかったとするのならPRPの影響が多分に予想される所です。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[36815]
]注入後のミミズ腫れおよびブツブツ６
当山先生、今回もまた丁寧なご回答ありがとうございます。
内出血は最初の１週間くらいで消失しました。
揉み解したり、圧迫する場合、指でやるのがいいのでしょうか。
また圧迫の強さや時間ですが、どのくらいの強度や時間にすればいいのでしょうか。（あまりやりすぎても、いけないとかそういうことがあるのでしょうか？）
また[36811]PRPと他の注入の'上から読んでも下から読んでもPRP'さんの投稿文を読ませていただいて、気になったのですが、実は私の場合も３月初旬くらいに、ミミズ腫れの部分を中心としてヒアルロン酸の注入をしています。
ヒアルでくぼみが平らになってる上に重なるようにPRPを注入してあるので、盛り上がってしまったということなのでしょうか。
ただ、私もヒアルとの関係はネットのクチコミで見ていたので、施術をした先生に事前に聞いてみたところ、PRP注入の前後にヒアルを注入しても、盛り上がるようなことはないということでしたが。。
[36815-res45672]
奈保子さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年06月25日(火)09:01
夜間のみの圧迫で良いと思いますが、やり過ぎはあり得ません。
但し、原因がヒアルロン酸だとしたら圧迫は無意味かも知れません。
ヒアルロン酸の種類はどのようなものであるのか？打った層は浅深どちらでしょうか？少しく気になりましたが・・・。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[36811]
PRPと他の注入
PRP単体ではしこりにはならないようですが、ネットの口コミなどではヒアル等の架け橋でPRPをしたら、単独でもしこりになったなどの声があるのですが、考えられますか？
又、PRPの後に脂肪注入しても、過剰に残りすぎた等の口コミもあるようなのですが、あり得ますか？
PRP単体を先に注入し、その後何からのフィラー等の注入をしょうかと思ってたので、もしするとしたら一年以上間を開けないといけないでしょうか？
[36811-res45671]
36811へお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年06月25日(火)09:01
PRP単独でしこりになる事は非常に稀な事のように思っております。
但し、架橋剤のヒアルロン酸を皮内に打つと残る事はあり得ます。
要するにヒアルロン酸などの種類や注入層による結果が大きいとみるべきではないでしょうか？
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[36797]
ヒアルロン酸注入後続く痛みについて3
何度もすみません。
やはり、眼の圧迫感がとれず、夜中に何度も苦しくて起きてしまいよく眠れません。
限界を感じたので分解をしたいと思いますが、リデンシティー2は分解注射が可能なのでしょうか？
調べていると色々なものが添加されていて純粋なヒアルロン酸ではないようですが…
分解注射できなかった場合どのような方法があるか教えていただけないでしょうか。
どうぞよろしくお願いいたします。
[36797-res45662]
みにさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年06月24日(月)09:03
スイスのメーカーで特におかしな製品ではありません。
分解注射も結果はあるとみるべきですが・・・。
先ずは眼科で視力等に影響が出ていないかチェックしてみて下さい。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[36794]
注入後のミミズ腫れおよびブツブツ5
当山先生、早速のご回答ありがとうございます。
私の表現の仕方が的確でなかったのですが、針穴の跡は残っていないようです。
針をさした部分に、ｐｒｐの成分かなにかが残っているような感じの盛り上がり方です。
またいまのところ、シミのようにはなっておらず、肌と同じ色の極小さなイボ状のものがぶつぶつと並んでいる、という感じです。
また他にも、線状にもりあがっているところがあり、（たぶん注射針を皮膚の浅い部分で移動させた跡？）ぱっと見はしわのようにみえてしまいます。
何ゲージの針を使用したかについては聞いてみようとおもいます。
何度も質問して申し訳ありません。
ご指導よろしくお願いいたします。
[36794-res45661]
奈保子さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年06月24日(月)09:03
純粋のＰＲＰであれば消褪していくとみるべきで内出血を起していたとしてもなくなります。
揉み解してみてもなくなりませんか？なくならなければ夜間のみでも圧迫となりましょう。
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形成会 当山美容形成外科
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[36789]
ヒアルロン酸注入後続く痛みについて 2
先生方、お忙しいところお返事ありがとうございました。
眼瞼下垂だったのでしょうか、夕方に眼が重くてショボショボしてました。
注入したクリニックに伺ったところ、目からこめかみや耳まで痛む前例はなく関連性はないとのことでした。
ですが痛いものは痛いので、近所の形成外科へ受診したところ、眉毛の辺りの三叉神経(これが眼窩上神経の枝ですか？)が針で傷ついたか圧迫されて痛むのかも知れないと言われました。
初めてヒアルロン酸をまぶたにいれたので深さや注入の強さは全くわからないのですが、カニュレではなく細い針の注射を使用しました。
塗る麻酔をしたので注入時に痛みはなく、内出血は左目に１ヶ所だけ少し出ました。
受診したところでも見た目が何ともないので炎症があるようには感じられない、深いところで何かあればCTでしかわからないが熱が出たり腫れたり何かしら異常がでると言われ、メチコバールを処方されました。
両目に鈍痛がある(内出血の全くなかった右の方が痛いです)のですが、両目ともに同じ問題が起こるのはやはりあまりないことですよね。
もう少し様子をみてみます…どうもありがとうございました。
[36789-res45644]
みにさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2013年06月22日(土)11:00
非架橋材なのか架橋のヒアルロン酸なのかで症状の消褪予定期間が違いますので、是非その辺は主治医にお伺いをしてみる事です。又、表在性なのか深部なのか骨膜に近く打たれたのかも参考材料にしています。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[36785]
]PRP注入後のミミズ腫れおよびブツブツ4追伸
また、補足説明となりますが、ブツブツした部分は注射針の後なのですが、針跡というより、針をさした後に。小さな突起ができていて、ちいさないぼのような感じになっています。
[36785-res45645]
奈保子さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2013年06月22日(土)11:01
PRPは極細い針（何ゲージの針を用いたかお聞きしてみてください）を使用しても大丈夫なので、通常針穴は残りません。
いぼ状なのも残りませんが、小さな内出血斑だとするとシミになる方がおります。（お年寄りに多いのですが）弱いステロイドを塗っていくか、軽くマッサージではないでしょうか？
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形成会 当山美容形成外科
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[36784]
PRP注入後のミミズ腫れおよびブツブツ4
高柳先生、今回もまた早速のご回答ありがとうございます。
今PRPの施術をしてから、１７日経ちますが、すぐに診察を受けて、圧迫療法等の治療をしてもらったほうがいいでしょうか。
関東在住のため、高柳先生のクリニックや施術をした病院ですとなかなかすぐに伺うことが難しいです。
ですが、早めに治療したほうが、瘢痕として残らない可能性が高いようであれば、やはり診察していただきたいとおもいます。
ご指導の程宜しくお願いします。
[36779]
ヒアルロン酸注入後続く痛みについて
はじめまして。二週間ほど前に上まぶたの窪みにリデンシティ2を両目1cc以下(注射器に余っていました)注入しました。
注入後より圧迫されてるような鈍痛があり、耳や鼻の方まで痛く、三日間くらいは仰向けに寝れませんでした。
初めてのヒアルロン酸でしたので、なじむまで１週間は様子をみるよう言われました。
現在は最初ほどではなくなりましたが、まだ違和感があり、特に夜になると鈍痛があります。
見た目はきれいに入れていただいて全く問題ありませんが、これは組織の中の方で血流が阻害されている等なにか問題がおきているのでしょうか？
今後壊死の可能性等ありえますか？
もともと窪み目が強く、やはり夕方になってくると目が重たくてつらかったので、ヒアルロン酸を注入しました。
もとからあった症状がヒアルロン酸を入れたことで強く出ているのでしょうか。
アレルギーであれば赤く腫れたりするようなので違うのではないかと思いますが、体に合っていないということなのであれば早急に分解注射をするべきでしょうか？
ヒアルロン酸で痛みが出るのはあまり聞かないため、質問させていただきました。
どうぞよろしくお願いいたします。
[36779-res45627]
みにさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年06月21日(金)09:00
リデンシティ１は１本に３?入っておりますが、２がどの位入っているのか分かりません。
但し、非架橋のヒアルロン酸ですので通常は浅い部分に入れていきます。
あまり持ちも長くありません。
眼の上に入れるのは難しい技術を要しますが、鋭針ですと眼窩上神経の枝に当るかも知れません。
２週間経っている訳ですが壊死は今後起こりにくいと考えます。
元々、眼瞼下垂があったのではないでしょうか？
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形成会 当山美容形成外科
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[36779-res45631]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2013年06月21日(金)10:01
リデンシティー?は非架橋のみですが、リデンシティー?は架橋構造を含むなかで一番柔らかいものですから、瞼の窪みに使うというのは間違ってないと思います。１本に１cc入ってます。
眼輪筋と眼窩隔膜の間の ROOF 部分を狙って、先のとがってないカニューラで注入するのが安全で、安心です。この部位は柔らかい組織（隔膜前脂肪と呼ばれるくらい）なので、注入後の圧迫感はまず聞いたことがありません。
尖った針で硬い組織に無理に強い圧で注射したとかでしょうか？
出来上がりがよいとのことですから、血管を痛め出血があったようなトラブルは考えなくて良さそうです。
少しずつでも軽くなっているとのことなので、御待ちになるのが良いでしょう。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
こんにちは。お世話になります。
最近、ひとつ不安な話を聞きましたので、先生方のご意見をうかがえましたら幸いです。
額の、眉の間から鼻のつけ根にかけて（眉間部）に、ヒアルロン酸が入っています。
この間、「眉間部に脂肪を注入したら眼動脈がつまって失明した」という症例があると知りました。
ヒアルロン酸の注射はまれに皮膚壊死が起きると、先生から説明をうけ、納得の上施術を受けましたが、「失明」となると、レベルが違います。
今、とても気に入っているのですが、こんな怖いケースがあると知ると、次回また入れてもらうのが不安です。
このような症例は、とーーっても稀なケースだと理解してよろしいのでしょうか？
ご回答、よろしくお願いします。