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[43373]
麻酔
[43373-res53162]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2015年01月22日(木)23:03
この麻酔方法は、通常何種類かの薬を併用すると思います。毎回吐いているということなので、どれかの薬の使用量が多いか、特定の薬に対して体質的に合わないという問題があるような気がします。担当医に相談されれば、なんらかの対策を取られると思います。どれかの薬を使用せず他の種類を試してみるとか、あるいは使用量を少なくするなどで、手術後の気分不良を防ぐことができると思います。もちろん麻酔の深度の設定は担当医の力量次第なので、麻酔科などの経験のない医師による麻酔であれば、ごくまれには死亡事故なども起こりうる問題だと思います。さらに可能であれば、手術中に酸素を使用してもらったほうがいいと思いますし、手術終了時に吐き気止めの薬を点滴にいれてもらったほうがいいように思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[43373-res53167]
佐藤さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年01月23日(金)10:01
すでに高柳先生が基本的部分をすべてお答えしておりますので私からの返答は必要ないかも知れませんが・・・この麻酔方法は最近とみに美容外科では一般的になってきているいわゆる「日帰り麻酔」についてのお問い合せとみて良いでしょう。
良く使用されて一般的になればなるほど利用される患者さんも充分にその利害については理解しておく必要がありますし、死亡事故も出ており、私の周辺では植物人間になってしまったかわいそうな事例があります。
１）静脈麻酔（睡眠麻酔よりこの名前が良いと思います）は全身麻酔の範疇と理解されがちですが、使用する薬剤も種々ですし、場合によっては麻酔医がついておりませんので厳密には気道確保をベースとする挿管ガス全身麻酔とは区別して考えていきます。
２）但し静脈麻酔も全身的影響を与えますので、呼吸や循環器系（心臓）管理はしっかりしておかねばなりません。
その為、気道確保の準備、静脈麻酔の点滴固定をしっかりする事、心電図をつける事、酸素や万が一の時、例えば血圧低下時の対応を準備します。
３）現在、静脈麻酔時に使用される一般的な薬剤名を記しておきます。
?プロポフォール（小児は禁）、チオペンタール
意識を消失させます。回復は早いのですが、一時的に血圧低下をきたします。
?ドルミカム（ミダゾラム）
痛み止めで不安をなくします。然し、術後に嘔吐を伴いがちです。
（恐らく貴方の麻酔剤がこれです）その為、プリンペランなどの嘔吐を抑える薬を補助します。
?ペンタジン（ペンタゾシン）
麻酔補助薬で精神安定剤です。ドルミカムと混ぜたりします。
?ケタミン（ケタラール）
麻薬指定剤になっていると思いますが、小児に良く用います。（麻薬ではありません）
?セルシン
精神安定剤です。
大方これ等を局麻と併用する事が多いと思いますので充分ご理解をなさって下さい。
やみくももいけませんが、医師の知識と理解があって使用される事ですし、これからも使用頻度が広がると思いますので余計な事を記してみました。ご参考にして下さい。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[43369]
FGF膨らみ
当山先生
早速のお返事ありがとうございます！！
Vビームというのをすると血管が消えるのですか？
また、切開などの手術中に出血すると何か問題があるのでしょうか？
[43369-res53155]
桃太郎さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年01月22日(木)11:03
Ｖビュームは血流内のヘモグロビンをターゲットにします。
出血が多いと血腫を作ったり、凹凸を生じたり、治癒期間の遅延を起すでしょう。
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[43364]
FGF膨らみ
当山先生
回答ありがとうございます。
最近、お酒を飲むとFGF膨らみ部分がものすごく赤くなって、顔が真っ赤だよ！とよく周りの人に心配されます。
これはやっぱり血管が豊富な組織だから、ということでしょうか？
血管が豊富な組織を切開なり吸引なりで刺激した場合、何かトラブルはありえますか？例えばボコボコになるとか、また膨らむとか、炎症が引かないとか。
度々の質問でごめんなさい。
[43364-res53154]
桃太郎さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年01月22日(木)08:04
無理な切開、吸引は出血を呼びこむでしょうネ。
その前にＶビュームなどなさってみたら如何ですか？
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[43343]
そうですね。
私が全て選択して決めたこと。綺麗になるにはリスクがあることも全て含め自分を信じこれからやっていこうと思いました。当山先生ありがとうございました。
[43343-res53127]
香奈美さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年01月19日(月)14:00
お大事になさって下さい。
ご不安ならいつでもご相談に応じます。
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[43333]
お願いします
そこのクリニックはヒアルロン酸を一本で価格設定してありました。一本（1ml）で7万円でした。でも全部使いきったわけでもなく余ったヒアルロン酸は破棄するシステムらしのですがそれが本当かもわかりません。疑ったらきりがないのですがどうなんでしょうか?本当に度々申し訳ありませんがよろしくお願いします。
[43333-res53123]
香奈美さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年01月19日(月)09:03
適正な価格であり、残ったのを破棄すると云う事であれば信じて良いと思いますが、何よりも貴方が信じて託した医師の治療法ですからネットの話より貴方様の当初のお考えが正しいとお考えになって良いのではないでしょうか？
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形成会 当山美容形成外科
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[43329]
再びよろしくお願いします
注射針の交換、ヒアルロン酸の先端部の破棄などはどこの美容外科クリニックでもきちんと行われているんですか?また、法律などで義務づけられてるのものですか?
すみません、先日ヒアルロン酸を注入したばかりでネットで使い回しの事実があると知り不安になってしまいました。私が施術してもらったクリニックにも今更聞きにくく…すみませんがよろしくお願いします
[43329-res53111]
香奈美さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年01月17日(土)12:02
何ｃｃ注射されて、値段は幾等だったのでしょうか？
ヒアルロン酸は種類によって０．８ｃｃ〜２ｃｃ迄が顔に使用する一般的な１本の量です。
値段は仕入れ価格で２万円位ではないでしょうか？（もっと安いのもあるかも知れませんが）つまり２万円以下では元値を割る訳です。
この辺からひとつの推測は出来ますが、貴方のクリニックがどのようなヒアルロン酸なのか、何ｃｃ使用したのか？一部の破棄がなされているのかは私には分かりません。
然し、注射針部に入っている長さの残りものは、注射針を捨てれば確実に破棄されているとも思います。その点、ひとつの安心を得て大丈夫ではないかと思っています。
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[43318]
ヒアルロン酸の使い回しについて
美容外科クリニックで患者に使用し、余ったヒアルロン酸を他の患者に使用してるクリニックがあると聞きますが本当ですか?それは感染症などの危険があるため、やってはいけない行為なんではないでしょうか?
教えて下さい。
[43318-res53097]
香奈美さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年01月16日(金)16:03
通常は使用して残ったヒアルロン酸はご本人の分としてキープしておいていると思います。
又、感染の機会があるのかどうかのご質問に関してはヒアルロン酸は水溶性ではありませんので針の取り換えと使用したヒアルロン酸の先端分をすぐに捨て去っておけば大丈夫ではないかと云うのが私の考えです。
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[43313]
ドレニゾンテープ
返信有難うございます。
かぶれはドレニゾンテープが合わなければ早い段階で起こるんでしょうが、皮膚萎縮・毛細血管拡張はネットを見ると大体が「長期使用すると起こり得る」とありますが、大体【長期使用】とは何ヶ月位の事を言ってるんでしょうか。
[43313-res53095]
orzさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年01月16日(金)09:05
赤味などが早い時期出現する方がおられますのでその時はおやめになって下さい。（元来、正常な皮膚に使用するものではありません）
長期使用は量にもよりますが１年以上位です。
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[43311]
アキュスカルプについて
間違えた知識なら申し訳ありません。
ネットをみているとアキュスカルプでよくなった方もいれば、組織が変性して余計に硬くぐちゃぐちゃになったと後悔されている方もいらっしゃいます。
宮田先生自身も、他の異物除去とは違ってマシになる方もいれば全く効果のない人もいるとおっしゃっていたかと思います。
外科手術で使用される高周波電流のメスでも、脂肪は触れたところが溶けてくれますがその他線維系の組織は切ることはできても熱変性を起こすだけですよね(酷く焦げてしまった肉のような。。)
前置きが長くなりました。
アキュスカルプでうまく溶かして吸引できるのはFGFによってできたしこりが、脂肪寄り(熱によって吸引できるレベルまで細かくなる)なのか線維寄り(熱を与えても萎縮などの変性を起こすだけで細かくならない)なのかの差だとは思うのですが、
では針排出やカニューレであっても脂肪寄りのしこりであれば針で細かく砕いて除去が可能なのではないかと考えているのですが、そのことについて形成外科の先生方のご意見をお聞きしたいです。
私自身そろそろ修正に向けて取り組まないといけない(メンタルが持たない)ので、勝手な質問をぶつけてしまい申し訳ありません。
どうかよろしくお願いします。
[43311-res53094]
ぽちさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年01月16日(金)09:05
恐らく宮田先生も経験を積まれていけばいくほどアキュスカルプの限局と効果の出し方を得とくしていっているのだろうと推測します。
針で砕いてどの程度の大きさの管で吸引するのか私は難しいと思っています。
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形成会 当山美容形成外科
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[43304]
FGF膨らみ
当山先生
どうもありがとうございます。宮田先生に相談してみたいと思います。
ちなみに、宮田先生のレーザーも、レーザーで溶かす？？ところはあるものの
吸引する点では普通のカニューレと一緒ですよね？？
[43304-res53093]
桃太郎さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年01月16日(金)09:05
問題はどの程度の大きさのしこりかと云う事になりますし、完全には取れないようです。
普通のカニューレと云うのがどの位の太さか分かりませんが、割と細いものだと推測します。
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睡眠麻酔についてなんですが、今まで5回くらい手術でしたことがありますが、毎回手術が終わった後吐いてしまいます。
睡眠麻酔で死んだり怖い事が起こる事はありますか？
あるならどれくらいの可能性でありますか？