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[45403]
[45358]顔面の粉瘤
[45403-res55352]
壱さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年06月23日(火)09:00
基本的に粉瘤（アテローム）が化膿してしまうと厄介です。
その前に切除が良いと思いますし、形成外科医なら大方の医者がやり馴れている腫瘍摘出です。
その為、紹介状も必要ないと思いますし、皮膚科の先生からはお言葉の伝達で充分でしょう。
問題は舞台まで何日あるのか？舞台終了は何日なのか？それまで化膿しそうもない粉瘤なのかが問題でしょう。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[45387]
ラジオ波
エステのラジオ波を顔と首の後ろと肩にあて、その後脱毛をして体調が悪くなり(頭がぼーっとする感じで寝れなくなって）病院に行きました。肌は硬くなり黒く、首の後ろに違和感があり、原因がわからなかったのですが、4ヶ月後にメーカーに確認をすると「なぜ、熱変成の時にあてたの？」と言われその時には首の後ろの肉がスポンジみたいになってなくなって頭皮が硬くなりました。皮膚科、形成外科にも行ったのですが、わからないと言われ、首がたたなくなって縮み、顔も薄くなり、上の歯茎が痛みとともにおちてきて下の顎で顔を支えている状態まで症状がすすみました。人から見た外傷はありません。どこに行けば、このやけどを治療してもらえるでしょうか？
[45387-res55353]
あやさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年06月23日(火)09:00
やけどの状態が残っていないとなると整形外科でのリハビリではないかと考えます。
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形成会 当山美容形成外科
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[45386]
顔の皮膚を削る深さ
形成外科でにきび痕の凹みを削皮しました。
出血をしたので どの位の深さまで削皮したのか聞いたところ
正確にはわからないが0.1ミリくらいといわれ驚きました。
削皮の深度はふつうこのくらいですか？
そんなに浅く削った割には改善したので、何故なのか疑問に思いました。
[45386-res55347]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年06月22日(月)21:02
ニキビ痕のくぼみは真皮の窪んだ変形ですから、効果を得るにはこの深さに近く剥皮する必要があります。
出血は当然あるはずですが、0.1ミリ（出血点は小さい）なのか1ミリ（出血点が大きい）なのかは何とも言えません。
深く削るとニキビ痕の窪みが改善するとともに、色素沈着や肥厚性瘢痕を引き起こす可能性もあります。
以上を考えると、0.1ミリ以上で1ミリ以下と考えて間違いなさそうです。
カリスクリニック
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[45363]
サーモン注射
以前より手の甲の小皺がきになります。
成長因子か水光注射を考えていましたが、
成長因子を注入するのはあまりよくないという意見が多いということ、
水光注射は頻繁に打たないといけないので、コスト面がネックでした。
最近一部の病院で、サーモン注射というものが出てきました。鮭の成分で若返りを促すというものだそうですが、効果は見込めますでしょうか。また、しこりなどの副作用は出ないか心配です。
ご意見よろしくお願いします。
[45363-res55326]
くみこさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年06月22日(月)09:02
手背ならばレディエッセかヒアルロン酸の皮下注入がベターです。
サーモン注射と云うのは経験がありません。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[45358]
顔面の粉瘤
すみません、皮膚科の分野なのですが、アテローマというものが顔に出来てしまいました。頬の部分です。
皮膚科で診察を行っていただいたところ、触診で、うっすら皮膚の奥にまだ薄い何とかがある(何て言ったのか覚えていないのですが、要するに奥に薄い袋がある事がわかる)みたいな事を言っていたんだと思います。
まだ痛みもなく、腫れるのもたまにです。このまま放置して治ることはないが、固くなったり痛みが出たら抗生物質または手術的な事を言われました。
しかし自分としては以前背中の放置した粉瘤で手術し、放置したゆえに傷跡が大きくなってしまってので、今回は顔だし、小さくすむうちにとった方が良いのではないかと感じています。
取る際は皮膚科ではなくこちらの形成外科を考えています。
おそらくこの様なケースを担当なさった事がある先生がいらっしゃると思いますが、自分はどうするべきでしょうか？
放置したら結局大きく切る事になるんですよね？
宜しくお願い致します
[45358-res55321]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2015年06月21日(日)11:00
このできものはごく小さい場合は、抗生物質などで治ることがありますが、ある程度の大きさになるとこれは期待できません。通常切除というのが基本的な治療です。美容外科や形成外科で切除をされるといいと思います。ただ上手にとってもらわないと、キズがめだったり、キズに凹凸ができることがあります。放置すると次第に大きくなったり、感染が起きることがあります。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http：//www.mega-clinic.com/
[45357]
ヒアルロン酸
三年前にヒアルロン酸注入をしましたが、一部しこりとなって残っています。
純粋なヒアルロン酸とは聞きましたが不安なため切除手術を考えています。
形成外科認定医の先生の元を訪れたところ、
目の下の窪みであり、目の下の骨よりも下の部分なため、
下まぶた直毛切開では遠いため、
太い針で穴をあけて、圧迫して押し出すという方法を勧められています。
先生方は上記の状態であれば、
どういった対応が妥当かと思われますでしょうか？
また、ヒアルロニダーゼの使用も勧められています。
少し気になったのですが、ヒアルロニダーゼとプラセンタの場合、
ヤコブ病の感染リスクはどちらが高いのでしょうか？
ヒアルロニダーゼにより、
ヤコブ病などなんらかの病気になる可能性も考えられますか？
[45357-res55320]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2015年06月21日(日)11:00
ヒアルロニダーゼによる感染の心配はありません。ただアレルギーはありうるので注意が必要です。方法としてはまずヒアルロニダーゼを試みて、これが無効な場合、針で除去するのを試みるのもいいと思います。周囲に膜ができていてしこりになっている場合はこれで除去できることがあります。ただ異物肉芽種などのできものや石灰化などが起きている場合は切除しか方法がないと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[45352]
下瞼 異物除去
以前当山先生にお答え頂きました。
3週間程前、下瞼にアクアミドを入れた直後から左にしこりができた為、他院の形成外科認定医に診て頂きました。そして将来が不安な為、両方切開してできるだけ取り除くことになりました。
その切開ですが、しこりが下睫毛から少し遠いので直上切開で5mm〜1cm位数カ所切ることになったのですが傷痕が心配です。(先生もどちらからが良いか考えておられました)
右は今の所柔らかいのですが、右だけ下睫毛からにしたほうがいいのかと悩んでいます。
ダウンタイムなども合わせてアドバイス頂けましたら幸いです。
[45352-res55305]
りょうさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年06月20日(土)09:04
表在性にあるのなら皮膚側、そして下眼瞼縁ギリギリの切開で、多少延長線をすれば恐らくその切開線から届くのではないでしょうか？
術後１時的にでも拘縮を起す事があります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[45318]
病院への贈り物
長年お世話になっている美容外科があるのですが、美容外科も他の病院と同じように、お菓子などを持参して行っても良いのでしょうか？
今度手術を予定しているので、渡そうか迷っています。そこは、特に贈答品などを禁止している様子はありませんが、他に渡している人をみたことがないので、ここで質問させて頂きました。
もし大丈夫なら、受付の方に渡せばよいのでしょうか？タイミングがよくわからないのですが、、よろしくお願いします。
[45318-res55267]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年06月18日(木)10:02
あくまでも私の個人的な考えであることをまずお断りしておきます。
患者さんやご家族から、医療担当者にお礼の気持ちを表すということでお菓子などを頂くことがありますが、感謝しながらスタッフでいただいています。
金銭の授受に関しては、ここでの回答の対象から外してください。
お菓子やパン類、時には果物、その他お気に入りの食品を頂くことがあり、その後に受診されたときに感想などを一言お伝えすると喜んでいただけますので、コミュニケ−ションの上でも良い働きがあると思います。
しかし、そのような贈り物をしてもしなくても、患者さんが受ける治療の質が変わることはありません。
ご自分が美味しいと思ったものを食べてもらいたいという気持ちが大切だろうと思います。
スタッフにお渡しいただいた場合も、必ず私に伝えるように言ってますので大丈夫ですし、勿論直接お渡しいただいても構いません。
形式ではなく、気持ちではないでしょうか。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[45318-res55270]
なみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年06月18日(木)11:01
私共では２千円前後のお菓子など大歓迎です。看護師さんが大喜びします。必ず頂いた方にはお礼をするように看護師長から職員全員に伝えています。お渡しする時期は術前よりは手術されて落ち着いた時で良いと思います。誰にお渡ししても師長か事務長、院長にお心が伝わると思います。あまり高額なものはもらう方が心の重荷になりますので、程々です。公的病院などは業者からの癒着防止の為にご贈答は禁止されています。高額になりますと私的クリニックも困りますが・・・。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[45262]
素朴な疑問です。
今は院内自体に力を入れ、綺麗な環境を作っているのが個人的に当たり前の様に思ってしまっている為か、腕のある名医と呼ばれている様な医院でも、施設自体が古かったりすると、手術室に行って手術するのが少し不安になってしまう感覚が正直あるのですが、全く関係のないものなのでしょうか？
クリニック→古い→ヤブ医者(苦笑；)この様な勝手なイメージを抱いてしまって、、、
施設が古いと技術も遅れていて、手術自体も大丈夫なのかと思ってしまうのですが。
[45262-res55196]
零さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年06月15日(月)10:01
手術室や施設自体を改装、改造したいのは山々ですが、億に近い借金をせねばならないでしょう。
それを返すのに２０年位かかりますから命が尽きてきます。
（数年前やと２億を返し終えましたが・・・）
その点、近い改造、診察室を増やす、トイレをきれいにするなどは恐らく２千万以下で大丈夫ですから何とか私共でも可能です。
技術の遅れ？は自分でないと思っても他人からすると「ある」と云われるものですから「ある」事を認めない訳にはいかないでしょう。
新しい所は借金を抱え精一杯頑張りますのでやる気満々ですが、一方でやり過ぎ満々でもあると云う事になります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[45257]
45205の続きです
脂肪吸引などの外科手術はできれば控えたいです
今あるたるみに効く機械で一番効果があるのは、サーマクールでしょうか？
[45257-res55195]
まやさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年06月15日(月)10:01
脂肪吸引以外でしたらやめておかれる事です。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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ご回答ありがとうございました！
6月24日（明日）にもう一度別の皮膚科専門医に診てもらう予定です。
そこで質問です。
次に診てもらった皮膚科の先生に、今の状態で手術をする事が、進行や悪化してから手術するより最善だと言われた場合、自分としてはこちらの形成外科学会所属の先生に頼もうと思っています。
次に行く皮膚科があるその病院は総合病院（大学病院？）なので、形成外科もあるのですが、自分で選んだ別の形成外科医に診てもらうつもりです。
その場合、何か診断書等を書いてもらって、お願いする形成外科医の先生に診てもらったほうがいいのでしょうか？
それとも、早めに切った方がいいと皮膚科医に言われたので来ました。ここら変に埋まってるらしい粉瘤を切って下さい。 というような事だけでいいのでしょうか？
それと、自分は演劇をしていて舞台公演に向けて歌やダンスの稽古も連日ありますし、表情もコロコロ変えるしかないのですが、頬の粉瘤を切除後にこういった激しい運動（?）は傷跡が汚くなってしまうでしょうか？（マイロポア等を貼り続けるのは許可頂けると思いますが）
先にある舞台終了まで待つのも大きくなりそうで不安ですし、どうすればいいのか迷っています。
宜しくお願いします。