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[48959]
眼瞼痙攣
[48959-res59347]
森さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月12日(火)10:01
下瞼の痙攣に対しボトックスは良い治療法です。
但し、お書きになっている通り下瞼部に種々のリスクもあります。
その為、始めは少量をポイントで使用される事でしょう。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[48948]
BNLS注射
BNLS注射にはチロシンという成分がはいっています。チロシンはシミを作るときに発生するとどこかでみました。なので、BNLS注射を打つとシミを作るのを促進させてしまうことになるのではないでしょうか？？なん年後かに、シミが出てきてBNLS注射を打ったせいで増やしてしまうことにはなりませんか。チロシンが配合されていてシミには大丈夫なのでしょうか。教えてください。
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ここのかさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月09日(土)12:02
詳細は専門家にお任せするしかありませんが、チロシンは中性アミノ酸の一種ですからシミにはならないと思います。
恐らくチロキナーゼが合成第１段階で種々な反応を起すのですが、そのひとつとしてチロシンが関わっているとされております。
これ等の複雑な過程で、メラニン産生物質の事が取り上げられているのではないでしょうか？
BNLSでは脂肪代謝促進剤として作用されているようです。
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[48846]
FGFについて
目の上にFGFを入れて膨らみすぎて溶かす方法ってありますでしょうか？
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あつこさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月04日(月)17:05
恐らくケナコルトを薄めたりして非常に慎重に対応せざるを得ません。
膨らみ過ぎ以外の部に組織萎縮を起す可能性があるからです。
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[48813]
顔への脂肪注入
こんにちは。
顔のコケや凹凸が気になり脂肪注入を検討している者です。
高柳先生へいくつか質問させて頂きます。
よろしくお願い致します。
?脂肪注入で生着率が良いのはどの場合なのでしょうか？
?以前法令線の内側にヒアルロン酸を注入して口元に段差が出来てしまったのですが、脂肪注入でもそのようなりますか？
法令線の内側は生着しにくいと聞いた事があるのですがどうなのでしょうか？
?何かの口コミで、脂肪注入した場所を綺麗にフラットにしたい場合ピタテープ？を3ヶ月間貼り続けなると書いてあったのですが、貼らない場合は凹凸になってしまうのでしょうか？
?以前レーザーで皮膚表面ではない皮膚の中の比較的浅い層が火傷してしまい、見た感じ細かく凹凸になっています。このような場合は脂肪注入で凹凸を目立たなく出来るのでしょうか？その場合はマイクロCRFなどが良いのでしょうか？
お忙しいところ大変申し訳ありませんが、どうぞよろしくお願い致します。
[48813-res59309]
ゆみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年01月09日(土)10:05
高柳先生は現在、国際美容形成外科学会の会長をされ、世界中を飛び廻っておられます。
又、１０月に同学会を京都で開催する準備の為、非常に多忙な日を送っております。
奥様にお聞きしますと、ほとんど寝ていないそうですので、ご返事・空欄が長く続きます。お時間のある時、ひょっとすると高柳先生がお返事下さるかも知れませんが、つなぎの間、つたないながらも私がご返事の一翼を背負わせていただきます。
１）生着率が良いのは血行盛んな所ですから、当然顔になります。但し、どこにどのように注入するのかはそれ以上に大切な生着率の要素となります。出来るだけゆっくり、まんべんなくが脂肪注入の大きなポイントです。
２）つまり、脂肪注入に偏りが出ると段差が生じます。注入直後にならしていきますが、その後は生着に関係しますので安静です。
３）ビタテープは安静にと云う意味合いや、冷やす効果などを狙っているのではと思いますが・・・凹凸になるのは注入技術と術直後の処置が悪いと云うことになり、ビタテープは意味合いが違います。
４）皮下に瘢痕があり、その結果の凹凸なら皮下を剥した後に脂肪注入です。表皮の凹凸ですと脂肪注入でもマイクロCRFでも無理です。
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[48746]
ヒアルロン酸
当山先生有難うございました。
手術になった場合、傷はどんな感じになりますか？
又、このまま諦めた場合、今以上に膨れてくるとか、形が変わるとか、そのような可能性はありますか？
宜しくお願い致します。
[48746-res59093]
ななみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年12月26日(土)15:04
下瞼縁の切開なら、傷はほとんど目立ちません。
将来、例えば１０年後位、小さなしこりとなっているのではないでしょうか？
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[48732]
ヒアルロン酸
初めてご相談致します。
約10年前に目の下にヒアルロン酸を入れました。バーレーンと言っていたと思います。
その時はかなりパンパンに入っており、内出血も酷かったのを憶えています。
それからというもの、入れた時程ではありませんがずっとプックリしていて、一定の膨らみからは全く変わりません。
光の加減ではとても醜く見えます。しこりのような硬さやコリコリしたものはありません。柔らかいです。
そして最近、何とか凹ませたいと、自分でその部分を強く押したり揉んだりした所、余計にプックリしてしまいました。腫れぼったい感じです。
完全に吸収されるものと聞いておりましたが、吸収されずにこんなに長く残ってしまう事もあるんでしょうか？
今後、少しでも吸収される事はありませんか？
それとも、今以上に膨らんでくる可能性はどうですか？
このまま残ってしまった場合、ヒアルロン酸の溶解注射で凹ませる事はできますでしょうか？
もう10年も経ってるとそれも無理ですか？
片側だけなのでバランスも悪く、人前に出るのも年々嫌になってきています。
どうぞよろしくお願いします。
[48732-res59075]
ななみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年12月26日(土)11:03
左右のバランスのとり方が難しいことがありますが、３０才以上の方であれば私は最終的に手術ではないかと考えております。
私共では昨日はアクアミドでしたが、片側目の下の異物を除去しております。
古いヒアルロン酸ですから溶解剤では効果が不明だと思います。
手術が怖ければ一度は溶解剤を試みて良いかとは思いますが、結局、皮膚側から摘出の手術をせざるを得ないのかも知れません。
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[48686]
アートメイクについて
いつもありがとうございます。
約7年前にアイラインと眉毛に入れたアートメイクで、まだ色がはっきり残っているところがあり、おそらく施術の際に真皮にまで色素が届いたのではないかと思っています。
外見上は特に問題はないのですが、医学的、特に眼科的に問題になる可能性はありますか？
あと、使用された色素に鉄分が入っていたかどうかは、分かりません。
[48686-res59037]
みかさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年12月24日(木)09:02
眼科的に問題になる事はありません。
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[48665]
先生方の専門分野について
当山先生、お礼が遅れて申し訳ありません。
それでは、内容によって医師やクリニックを変えた方がいいでしょうか？
それとも同じ先生にすべてやっていただいた方がいいでしょうか？
例えば、目はＡ先生、ヒアロンサン注入は、Ｂ先生、フェイスリフトは、Ｃ先生といった具合です。
カウンセリングを受けてみて、何となくですがその先生の得意分野がわかるような気がします。（得意分野だと詳しく説明してくださり、不得意分野だと説明がすくない印象を持ちました。）各先生方で扱う数が多いものをやっていただいた方が失敗が少ないのでは、という気もしますし、一方で
同じ先生にすべてやっていただいた方が何かあった時、詳細がわかりやすくいいのかな、という気もするのですが・・・
先生としては、自分のところですべてやらず、他の先生のところにも行っているというのは気分の良いものではないですよね、以前、自分が一番上手だ、と嫌な顔をされたことがありました。
[48665-res59002]
ナノさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年12月22日(火)16:05
技術的問題や経験のあるなしは大切な部分である事は確かです。
但し、医療行為と云うのはそれだけでは決まりません。
アフターケアをどうなさるのか？患者さんと医師は本当に信頼関係を保たれるのか？
リスクを背負ってしまったらどの程度カバーしてもらえるのか等々も大切です。
不得意な部分が多少あれば紹介する事もひとつの方法がありましょうし、リスク発生が高ければ控え目なおすすめをする医師もおられます。
自分が一番上手だと云うのもおかしなお話しですが、貴方と誠意が通じる医師が一番良いと思います。
確かに学会発表などはひとつの事に秀でて名をあげる方もおられるのは確かですし、その道に通じているのですが、そのような方は案外、他の部分もそこそこ熱心にやり遂げられる方が多いようにも思います。
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[48661]
ボトックスを打つ箇所を細かく指定することはできますか？
ボトックスを打ってもらうときに、ペンで点を書いて、その場所に打ってもらうことは、可能でしょうか？
ボトックスを施行されているどのドクターも、どこにどの表情筋が作用しているか、
把握しておられるのでしょうか？
ボトックスを施行されているどこの美容外科のドクターにも、
そのような細かい指定は、承ってもらえますか？
※先日は、ありがとうございました！
[48661-res59001]
夏色さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年12月22日(火)16:05
何故ボトックスを打つのですか？筋肉が脈打つ原因をボトックスで静められるのでしょうか？
この部分を医者の方で理解出来ないと注射は打ってもらえないと思います。
リスクが生じたら新たに貴方様自身がお困りになると同時に医師としての責任も逃れる事が出来なくなるからです。
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[48614]
48564です。
当山先生、ご回答ありがとうございます。
私の場合、しこりが縦に細長く、お注射だとしこり以外の部分に流れる可能性が高いからと断られた事があります。
皮膚の表面に近いので切除となると皮膚表面を切開する事になるのでしょうか？
中のしこりをえぐりとると皮膚に凹凸が残ったりはしないのでしょうか？
実際見ていないのでなんともいいなくいと思いますが、以前にそのような処置をされた事がありましたら、その場合はどうだったのかお教え頂けませんでしょうか？
どうぞよろしくお願い致します。
[48614-res58964]
まみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年12月21日(月)09:02
法令線の溝に沿って縦に長くしたら皮膚表面を切開してもあまり傷は目立たないと考えます。
形成外科医なら同部の切開をした方はほとんどでおられると思います。（目的はしこりではありませんが・・・）
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左の下瞼がピクピク痙攣します。
下瞼全体ではなく目頭から黒目あたりにかけて痙攣します。
眼瞼痙攣にはボトックスを打つといいみたいですが
下瞼に打つと下瞼がダランと垂れたり
ボトックス特有の表情が固まったような感じになりませんか？