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[49901]
法令線
[49901-res60380]
みいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年03月14日(月)12:01
ヒアルロン酸を注入されているので先ずはヒアルロニダーゼの使用が第一義務に考えられます。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[49866]
副流煙
顔に脂肪注入をして1年ほどになりますが、昨日とてもタバコの煙が多い場所に2時間ほどいて、副流煙によって脂肪の定着や、脂肪の吸収等何か影響はあるでしょうか？ 1年経っていれば大丈夫でしょうか
[49866-res60353]
あいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年03月12日(土)12:00
１年も経っている訳ですから、移植脂肪には影響はありません。
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[49834]
レディエッセ失敗
先日、鼻筋を通したくて
レディエッセ注射をうちました、
ですが顔、鼻筋の中心から
ずれて打ってあるので
顔が曲がってみえる
鼻が広くみえる等になってしまいました、
すごく困っているのですが
マッサージして顔の中心に移動させたりずらす事は
できないのでしょうか？
またヒアルロン酸みたいに
溶解できないと聞いたのですが
他に手術せずにとりのぞく方法はありますか？
なにかいい案があれば
お教えください！
[49834-res60313]
テクテクさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年03月10日(木)09:01
早い時期ならモデリング、つまり指の力で多少移動します。
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[49761]
麻酔
プロポフォールのメリットデメリットと
ケタミンのメリットデメリットを
教えて下さい。
また、静脈麻酔でも、麻酔専門医がいなくて手術の執刀医が全て行う事が多いのですが
これは大丈夫なのでしょうか。。？
[49761-res60243]
aさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年03月07日(月)10:03
専門性を有する部分ですが、ポイントを書いてみます。
?プロポフォールは覚めるのが早い麻酔薬です。その為、通常は持続して流していきます。
最初は血管痛がありますので太い血管を選び静脈針が抜けないようにしますが、最初のみ血圧低下、無呼吸があります。
その事もあって単独では使いにくいのがあります。ドミニカム（ミタゾラム）との併用が多いでしょう。
?ケタミンもプロポフォールと併用します。
目が覚める時、幻覚が起るので有名です。
ハイリスクの患者さんに有効で呼吸抑制が少ないのでぜんそく患者さんに良いとされています。但し、唾液の分泌が多くなります。
数年前から麻薬類似薬と指定され、管理報告が厳しくなっておりますので私共では使用しなくなりました。
?呼吸、血圧管理がいた方が良いと思います。
死亡事故も報告されておりますので・・・。
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[49734]
鼻
鼻軟骨て、どのくらいの力でへこんだりへんけいしますか？
[49734-res60201]
みしゃさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年03月04日(金)09:02
推測にしかなりませんが、ボクシングや交通事故などで直接的衝撃力のある力となりそうです。
それであっても先ず鼻骨が折れてしまいます。
軟骨のみでしたら鋭利な刃物の外傷となるでしょう。
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[49721]
麻酔
49717です。先生ありがとうございました。
麻酔薬の名前を聞いたところ、ケタミンというもので
これは安全なものですか？
プロポフォールより安全だそうですが。。
以前、ケタミンを使用した手術で悪夢を見てとても怖い思いをしました。
ケタミンは悪夢を見るだけで、
特に問題はありませんか？
浅くかけてくださいと頼めば、そのようにしてくれるでしょうか。。？
[49721-res60192]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年03月03日(木)09:05
ケタミンは昔からありますが、プロポフォールは比較的新しい麻酔薬です。
ケタミンで麻酔を受けた患者さんは、覚醒後に「お花畑を飛んでいた」とか夢のお話をされることがあります。
前回お話したようにどちらも呼吸抑制作用はあると思います。
プロポフォールは安全域の広い良いものですが、それでも使用量が多量になるとマイケルジャクソンは死にました。
どの薬剤でも、麻酔と手術を管理する担当医の使い方によりますし、それぞれの患者さんの血圧や呼吸による酸素分圧などのモニターをもとに慎重な管理が不可欠です。
麻酔は浅いから安全とも言えない部分もあります。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[49717]
麻酔
脂肪注入をする場合、局所麻酔でも可能なのでしょうか？
静脈麻酔（睡眠麻酔？）をするところが多いみたいですが、麻酔での事故など考えると怖いので。。
また、どうしても静脈麻酔をする場合、深すぎると怖いので浅くかけてくださいと執刀医にお願いすれば事故のリスクは減るでしょうか？
[49717-res60185]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年03月02日(水)19:03
局所麻酔だけですむのであれば、局所麻酔がよいでしょう。
脂肪採取および脂肪注入の範囲や量が多くなければ局所麻酔で十分に可能ですが、広く多量だと全身麻酔が必要になるでしょうね。
手術とともに麻酔も重要なことで、納得できないときは止めるべきです。
麻酔を浅くしてくれと患者さんが希望するようなものではないとおもうのですが。
静脈麻酔には呼吸抑制作用があり、その管理に一番気を使います。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[49709]
助けてください
長年目の下のクマが気になっており先週、ヒアルロン酸・ビタミン・幹細胞(後に知ったのですがfgfとadだそうです)・脂肪溶解が一つになった注射を打ちました。
カウセリングでは幹細胞は安全です！安全です！とデメリットの説明も無しに言っていましたが、帰って調べて恐怖で腰が抜けました。現在は両目のクマの下に軟骨の様な違和感のある硬い塊があります。施術した院に問い合わせたところ、それはヒアルロン酸とのことで、分解注射を打つことに決めました。
そしてサービスでつけておきますといわれた脂肪溶解…これは目のクマにしていいものだったのでしょうか？サービスといわれるがまま疑いもしなかったのです...
調べれば調べるほど幹細胞が怖いです。これは成長因子ということなんですよね？
本来であれは注射した幹細胞も取り除きたい気持ちなのですが、無理とお聞きしました。
このしこりが本当にヒアルロン酸なのであれば、今からfgfに出来る対策はありませんか？
[49709-res60173]
きたさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年03月02日(水)09:03
文章内容が少々理解出来ないのですが・・・ヒアルロン酸のしこりならヒアルロン酸溶解剤で対応してもらって下さい。
自分の身体から採取した脂肪幹細胞を注射したのですか？他の動物から抽出したいわゆる幹細胞由来の物質でしょうか？
もう少しご自分に使用されたものをクリニックにお聞きしてみて下さい。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[49701]
返信
では、小鼻自体を引っ張りかいたり力をくわえてかいたり毎日しても、小鼻のひふや、筋肉などが伸びてしまい小鼻がひろくなるとかは、ありえないのですか？
[49701-res60174]
りほさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年03月02日(水)09:03
普通に生活していたら特に問題は起りません。
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形成会 当山美容形成外科
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[49693]
麻酔
現在美容整形で使われている静脈麻酔の薬品は、プロポフォールが主流なのでしょうか？
他に薬品はありますか？
一番安全なのはプロポフォールなのでしょうか？
また、麻酔の専門医がいない病院が多いですが、それは大丈夫なのでしょうか？
美容整形での事故は、麻酔によるものが多いのですか？それはどれくらいの割合で起きますか？
心配で心配でたまりません。。
教えてください。
[49693-res60153]
aさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年03月01日(火)09:01
最近は日帰り麻酔（手術）が主流となっており、その中心が静脈麻酔の普及と云えます。
その中で使用頻度が多いのがプロポフォールですが、睡眠作用が強く、血圧低下を一時的に起します。
通常はドミニカム、ペンタジン、ケタミンなどの痛み止めと併用します。
それぞれに特徴な事柄がありますが、用法を間違えない事です。
局麻との併用が通例であり、当然、全身作用があり術中循環器機能（血圧等）や呼吸管理（酸素マスク）は必須です。
麻酔医が付いていれば理想ですが、麻酔医の少ない現実で多くのクリニックは術中管理には神経を使っていると思います。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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１ヶ月ほど前に法令線の改善にヒアルロン酸注入しました。が改善されておらず法令線の外側が膨らんでいる気がします。施術した病院に聞くと元々あった脂肪だと言われてしまいました。でもやはり気になるのでヒアルロニターゼで溶かそうと思ってるのですが、最近BNLS注射というのを知りました。ヒアルロニターゼはアレルギーが出る場合もあると聞きますし、ヒアルロニターゼしないで、今の状態でBNLS注射すると、どうなるのでしょうか？やはり脂肪ではなく、ヒアルロン酸だった場合は、凸凹に残るのでしょうか？